2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞的诊断治疗经验。1名53岁女性,血糖升高20年,双下肢水肿3个月,加重20d入肾病科。该患者对不同种类的胰岛素过敏。中西结合治疗2型糖尿病(糖尿病肾病)慢性肾功能不全患者合并扩张性心肌病陈旧性心肌梗塞心律失常和癫痫脑梗塞是安全有效的。     

第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗

报告第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗经验,一名35岁女性患者在第一腰椎骨折术后,因间断性发热3周,尿痛2周,收入肾病科病房,经治疗好转出院,作者讨论了这份病例的诊断与治疗。     

气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义

通过观察原发性获得性寒冷性荨麻疹与膀胱炎的病例,结合文献,分析了气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义。暴露在寒冷环境、受到局部全身冷刺激发展为荨麻疹,诊断为原发性获得性寒冷性荨麻疹。论述了诊断与治疗。根据气候条件,避免寒冷,及时诊断和治疗是非常重要的。     

通过大查房培养学生解决问题能力的研究

通过大查房培养学生科学思维能力和解决问题能力,注重学习内容与专业相结合,伴有高血压病的肾脏疾病其中慢性肾小球肾炎是重要的组成部分,对于表现慢性肾衰竭的高血压病患者,医生应该考虑这个诊断。     

膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的诊断与治疗

讨论膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的诊治经验。中西医结合(解除泌尿道梗阻、抗感染治疗、促进代谢产物的排出等)治疗对膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的患者安全有效。     

在门诊加强思想政治教育培养学生优秀品质的研究

我国加入WTO后,随着市场经济的快速发展,医疗服务市场的逐步开放,思想政治工作环境发生重大变化,应加强思想政治教育,培养学生责任意识。教师以身作则;作为学生应严格要求自己,珍惜宝贵的时间,学习长征精神,努力培养自身的优秀品质。     

急诊介入治疗急性冠状动脉综合征近期疗效观察

[目的]分析过去1年余急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期临床疗效。[方法]2004年12月～2006年6月在我院行PCI的急性冠状动脉综合征住院患者362例,年龄31～83岁,平均(51.2±11.5)岁。其中急性ST段抬高型心肌梗死102例(28.2%),急性非ST段抬高型心肌梗死35例(9.7%),不稳定性心绞痛225例(62.2%)。观察PCI成功率,死亡率及近期临床疗效。[结果]冠脉造影提示单支血管病变119例(32.9%),多支血管病变243例(67.1%),靶血管共有642例,左主干病变11例(1.7%),前降支306例,回旋支142例(22.1%),右冠状动脉183例(28.5%)。在362例患者中,全部行支架植入治疗。冠状动脉内共植入支架484枚。PCI病例成功率99.0%。362例患者随访6个月,住院期间死亡4例(1.1%),院外猝死1例。[结论]随着介入器械的改进和介入技术提高,经皮冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征患者有显著疗效。手术成功率高,并发症发生率低,主要优势为再通快,TIMI级血流率高,近期死亡率低,可显著改善患者近期预后。     

进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察

[目的]评价进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher）在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果。[方法]192例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,分别植入雷帕霉素涂层支架及普通支架,普通支架组（Vision）80例,均成功进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调脂治疗。随访6-8个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件（泵衰竭、急性心肌梗死）、心脏性猝死等心脏事件。[结果]6~8月中Cypher支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中70例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄5例,占7.14%。普通支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死1例,2例泵衰竭;其中53例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄7例,占13.2%。Cypher支架组再狭窄率明显少于普通支架组,且不增加主要心血管事件的风险。[结论]与普通支架组相比,Cypher支架对糖尿病合并冠心病的患者效果更好。     

不同类型炎症中C反应蛋白水平与基因型差异及其意义

目的研究不同类型炎症中C反应蛋白(CRP)含量与1059G/C基因型差异及其意义。方法采用免疫比浊法检测感染性炎症与自身免疫性炎症两组患者(各110例)及对照组(80例)患者血清高敏CRP含量,聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测各组CRP1059G/C基因型。计量资料经对数转换(LN)后以t或t’检验。结果感染性炎症者CRP值为(2.576±0.31)LN mg/L,升高持续时间平均为9.92 d,6 h内呈高值者21例(19.09%),48 h内呈高值者100例(90.91%);自身免疫性炎症者CRP值为(3.293±0.24)LN mg/L,升高持续时间平均为19.92 d,6 h内达高值者11例(10.00%),48 h内达高值者83例(75.45%);两组CRP值、CRP升高持续时间及呈高值时间比较,差异均有显著性(P<0.01)。两组炎症患者CRP 1059G/C基因型表现为GG,GC,CC三型,基因型和等位基因分布符合Hardy-Weinberg平衡,与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。GG基因型者CRP水平显著高于GC与CC型者(P<0.01)。结论自身免疫性炎症CRP升高水平及持续时间均高于感染性炎症,CRP 1059G/C基因型与等位基因分布无差异。不同基因型者CRP升高水平不同,GG型高于GC与CC型。