组织多普勒成像技术评价血脂水平对左心室心肌功能的影响

目的应用组织多普勒成像技术,探讨不同血脂水平对无冠心病证据人群左心室心肌功能的影响。方法根据不同血脂水平分为3组。组1：低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）〈3.37 mmol/L（n=30）;组2：LDL-C 3.37～4.12 mmol/L（n=30）;组3：LDL-C≥4.14 mmol/L（n=30）。所有患者均接受传统二维彩色多普勒超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查。结果与组1和组2比较,组3 E/A、Ea/Aa比值明显降低（P〈0.01）,背向散射积分参数（循环周期变量指数）明显降低（P〈0.05）。与组1比较,组2 E/A、Ea/Aa比值降低（P〈0.05）,而背向散射积分参数无明显差别。结论不同LDL-C水平对左心室心肌收缩和舒张功能有不同的影响,随着LDL-C增高,左心室心肌功能损害程度逐渐加重。     

老年男性心功能不全患者外周血CD4+和CD8+调节T细胞的变化及免疫调节的干预作用

目的 探讨T淋巴细胞亚群CD4＋调节细胞（CD4＋CD25＋Treg）和CD8＋调节细胞（CD8＋CD28-Treg）在老年男性慢性心功能不全患者外周血中的变化,以及免疫调节治疗对其的影响.方法 155例老年男性,114例诊断为慢性心功能不全（CCI）,41例为心功能正常者.所有患者均行超声心动图检测,并采集外周血.分离外周血T淋巴细胞,采用流式细胞学检测技术测定CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28Treg亚群分布.非均相免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）.参与者分成三组,第一组是正常对照组（n=41）,第二组是CCI干预组（n=60）,接受常规抗心功能不全和胸腺五肽治疗（20 mg,肌肉注射,隔日1次,共3个月）,第三组是CCI对照组（n=54）,只给予常规抗心功能不全治疗.结果 与对照组相比,CCI两组左室射血分数（LVEF）、CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-Treg亚群水平下降;而左室舒张末期内径（LVEDD）、NT-proBNP和CRP水平升高.NT-proBNP和CRP水平同LVEF呈负相关,CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-Treg水平同LVEF呈正相关.而CCI干预组较CCI对照组能更好地升高CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-reg亚群水平而改善心功能.结论 CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-Treg水平变化提示其在CCI过程中发挥重要作用,CD4＋和CD8＋调节T细胞变化可能是治疗CCI的重要方向之一.     

经后外侧入路小切口全髋关节置换治疗股骨颈骨折

背景:全髋关节置换已成为老年人创伤性股骨颈骨折常见的治疗方式之一,小切口微创方式可减少手术创伤及患者痛苦,便于老年患者假体置换后早期康复。目的:探讨经后外侧入路小切口行全髋关节置换后治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析25例创伤后股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者资料,均行经后外侧入路小切口全髋关节置换。结果与结论:25例患者随访≥6个月。置换后复查X射线示假体位置良好;1例出现脱位,处理后未再发生脱位;1例下肢不等长,不影响行走。置换后9个月Harris评分平均85.7。置换后未发生感染、神经损伤、假体松动、假体周围骨质情况及深静脉血栓形成。说明经后外侧入路小切口全髋关节置换具有创伤小、人工关节稳定性强、患者恢复时间短等优点,适合老年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者。     

经后外侧入路小切口全髋关节置换治疗股骨颈骨折

背景：全髋关节置换已成为老年人创伤性股骨颈骨折常见的治疗方式之一,小切口微创方式可减少手术创伤及患者痛苦,便于老年患者假体置换后早期康复。 目的：探讨经后外侧入路小切口行全髋关节置换后治疗股骨颈骨折的临床效果。 方法：回顾性分析25例创伤后股骨颈骨折(Garden Ⅲ、Ⅳ型)患者资料,均行经后外侧入路小切口全髋关节置换。 结果与结论：25例患者随访≥6个月。置换后复查X射线示假体位置良好;1例出现脱位,处理后未再发生脱位;1例下肢不等长,不影响行走。置换后9个月Harris评分平均85.7。置换后未发生感染、神经损伤、假体松动、假体周围骨质情况及深静脉血栓形成。说明经后外侧入路小切口全髋关节置换具有创伤小、人工关节稳定性强、患者恢复时间短等优点,适合老年股骨颈骨折(Garden Ⅲ、Ⅳ型)患者。     

血精治疗典型案例

男子性交或遗精之精液中挟血呈红或粉红色,或有血丝,而尿液自清者,称为血精。现代医学认为血精与精囊炎、前列腺炎、精囊结核、精囊肿瘤有关。祖国医学认为,血精属精浊之赤浊证,其病在肾。肾虚精亏,肾阴不足而阴虚火旺或相火妄动,或脾气虚损和下焦湿热等均可扰伤精室,灼伤血络,乃至血精。其临床主要表现为:肉眼观察所排精液为粉红、红色或带有血丝,镜下检查可见大量红白细胞,精子数量少,活力减低或有多数死精子,往往导致男性不育。患者多有下腹部、会阴部疼痛,射精时加重。肛门指诊,前列腺触疼,若精囊触及有不规则肿物,则有肿瘤的可能。除此…     

长效化GLP-1类似物研究进展

<正>糖尿病是一种严重的自身代谢紊乱性疾病。据WHO预测,到2025年全球糖尿病患者人数将达3亿,其中90%以上是2型糖尿病,2型糖尿病容易导致胰岛素缺乏和血糖过高[1]。胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭的临床研究

目的：研究腹膜透析和促红细胞生成素等综合治疗老年慢性肾衰竭贫血的效果。方法：对41例(60～82岁)慢性肾衰竭患者，进行了前瞻性的治疗研究，应用腹膜透析、重组人红细胞生成素注射液、益比奥(rHuEPo)2000～3000IU，每周2次或3次皮下注射或10000IU皮下注射。以后参考效果调整剂量。结果：经过腹膜透析与rHuEPO治疗后患者病情明显好转，食欲普遍增进，体力增强。血象均显著升高。肾功能明显好转。结论：腹膜透析与重组人红细胞生成素益比奥等综合治疗老年慢性肾衰竭能取得满意的疗效。     

利福平相关急性间质性肾炎的研究

目的:研究利福平致急性间质性肾炎的诊断与治疗。方法:对29例(25～59岁)利福平致急性间质性肾炎的患者采用血管穿刺或动静脉外瘘,进行个体化血液透析(或腹膜透析)与药物治疗的效果进行了研究。结果:经透析和药物治疗后29名患者病情明显好转,症状逐渐消失,尿量增多、恢复正常,血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)分别由最高2091.3μmol·L-1、55mmol·L-1降至正常。结论:及时恰当地给予透析、药物等综合治疗利福平相关急性间质性肾炎,能取得满意的疗效。     

泌尿系统感染的临床表现及检查

临床表现因为上下尿路感染轻重程度不同,所以表现也不同,下面分别介绍其表现。一、下尿路感染:包括膀胱炎、尿道炎。多数急性患者起病急骤,女病人多发生于性交后,亦可见于妇科手术后。慢性者可有急性病史。 1.全身症状:发热(一般不超过38.5℃),少