运用近红外光谱建立延胡索中5种生物碱成分同步测定的定量模型

该文建立了同步测定延胡索中盐酸黄连碱、海罂粟碱、脱氢紫堇碱、延胡索乙素和延胡索甲素5种生物碱成分的近红外光谱定量模型。首先采用高效液相色谱结合紫外检测法测定延胡索中上述5种成分的化学值,然后采用傅里叶变换近红外光谱技术并结合偏最小二乘法(PLS) 建立、优化模型,采用校正模型的相关系数(r) 、校正均方根误差(RMSEC)、内部交叉验证均方根误差(RMSECV)和预测模型的相关系数(r)和预测均方根误差(RMSEP)对校正模型进行评价。所建立的定量校正模型中盐酸黄连碱、海罂粟碱、脱氢紫堇碱、延胡索乙素和延胡索甲素的r分别为0.941 0,0.972 7,0.964 3, 0.978 1,0.979 9; RMSEC分别为0.006 7,0.003 5,0.005 9,0.002 8,0.005 9; RMSECV 分别为0.015,0.011,0.020,0.010,0.022。预测模型中上述5种成分的相关系数r分别为0.916 6, 0.942 9,0.943 6,0.916 7,0.914 5; RMSEP 分别为0.009,0.006 6,0.007 5,0.006 9,0.011。该研究所建立的近红外定量模型稳定性较好,预测结果较准确,可望用于延胡索药材中5种主要生物碱成分的同步快速测定。     

ESWL与URSL治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的疗效、并发症及治疗费用。方法对本院自2008年1月至2010年12月,分别使用ESWL和URSL治疗输尿管结石3466例的临床资料进行比较分析。结果两组的总有效率ESWL组为94.04%,URSL组为91.53%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）,其中输尿管上段结石ESWL的有效率为93.04%,明显高于URSL的50.75%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）;输尿管中下段结石ESWL的有效率为94.95%,URSL为95.30%,两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;ESWL组的平均治疗费用为1023元,URSL的平均治疗费用为8567元,两组治疗费用比较有显着性差异（P〈0.05）。结论ESWL治疗输尿管结石优于URSL,ESWL总的治疗费用明显低于URSL,笔者认为ESWL是一种高效、安全、经济的、损伤小的治疗方法,应作为输尿管结石治疗的首选。     

抑癌基因ppENK甲基化在胰腺癌发病机制中的作用

目的 检测胰腺组织ppENK基因甲基化状态,探讨ppENK基因甲基化在胰腺癌发生发展过程中的作用.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测胰腺癌组织、胰腺癌细胞株、正常胰腺组织中ppENK基因甲基化状态,分析其与临床病理特征的关系.RT-PCR法检测组织及细胞ppENKmRNA表达.应用去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-dC)处理胰腺癌细胞株(PANC1、AsPC1),采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期,蛋白质印迹法检测DNA甲基转移酶3a(DNMT3a)蛋白表达.结果 正常胰腺组织表达ppENK mRNA,基因非甲基化.胰腺癌组织ppENK基因甲基化率为90.3％ (28/31),ppENK基因甲基化与临床病理特征无相关性.SW1990、PANC1、PC3、AsPC1、PuPan-1胰腺癌细胞株均无ppENK mRNA表达,基因均表现为甲基化,ppENK mRNA表达与其甲基化呈负相关.5-Aza-dC处理后,PANC1、AsPC1细胞的ppENK基因被去甲基化,ppENK mRNA恢复表达;细胞的增殖呈浓度依赖性被抑制;细胞凋亡率增加[(31.57±6.76)％比(3.21±1.43)％,P=0.002,( 16.6±8.22)％比(3.82±1.71)％,P=0.058];DNMT3a表达减少;PANC1的G1期细胞比例显著增加[(67.87±2.72)％比(54.57±7.18)％,P=0.040],S期细胞比例显著减少[(22.37±4.31)％比(33.73±4.63)％,P=0.036],AsPC1的G1期、S期细胞比例无明显变化(P =0.236、0.075).结论 ppENK基因甲基化是引起ppENK表达抑制的重要分子事件.ppENK基因去甲基化后可抑制胰腺癌细胞增殖,促进凋亡,细胞周期被阻滞在G1期,DNMT3a蛋白表达减少.     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染孕妇29例治疗及妊娠结局

<正>艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染后引起的一种严重危害人类健康的致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统,并最终导致死亡。CD4+T淋巴细胞的逐渐丢失和持续的免疫系统活化是HIV感染的重要特征[1]。由于HIV感染孕妇不断增加,国家卫生部提出医疗机构专业人员对经疾病控制中心(CDC)确诊的HIV感染孕产妇提供相关咨询,HIV     

超声造影在肝癌残存病灶微波消融治疗中的应用

目的：探讨超声造影（CEUS）在较大肝癌冷循环微波凝固治疗（PMCT）后残存病灶再次行PMCT治疗中的应用价值。方法：总结我院2008年6月至2013年8月165例肝癌患者经PMCT治疗后,残存病灶不同方式引导进行PMCT的病例资料。结果：本组病灶经CEUS后超声引导下行PMCT治疗后,残存病灶〈3 cm及残存病灶≥3 cm的肝癌完全消融率分别达到100%（68/68）、81.63%（40/49）,总消融率92.31%（108/117）;复习增强CT/MRI后在灰阶超声引导下行PMCT治疗后残存病灶〈3 cm及残存病灶≥3 cm的肝癌完全消融率分别达到100%（33/33）、60.87%（28/46）,总消融率77.22%（61/79）。〈3 cm残存病灶两组完全消融率均100%,差异无统计学意义;≥3 cm残存病灶两组完全消融率及两组总消融率差异有统计学意义（χ2=6.91,P=0.009;χ2=9.04,P=0.003）。所有病例消融术后无胆漏、感染、死亡等严重并发症发生。采用肝脏CEUS判断肿瘤残留,准确性为96.9%,与增强CT/MRI评估相当（P〉0.05）。结论：肝脏CEUS能够精准指导肝癌残存病灶行PMCT,并可用于消融术后疗效评价和随访。     

妊娠合并梅毒、乙型肝炎、艾滋病临床状况分析

目的：探讨妊娠合并梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的母婴阻断方法及随诊管理流程。方法：对东南大学附属第二医院妇产科2001年1月至2012年12月妊娠合并梅毒螺旋体、HBV、HIV感染的住院分娩病例数、母婴阻断方法及成功率以及随诊管理方法进行回顾性分析。结果：12年间共收治妊娠合并感染性疾病孕妇住院分娩8 127例,其中梅毒螺旋体感染孕妇365例,占4.49%;HBV感染孕妇7 252例,占89.23%;HIV感染孕妇住院分娩治疗27例,占0.33%。近5年妊娠期感染梅毒螺旋体者早产发生率为12.02%（41/341）,死胎、死产率为4.40%（15/341）,胎儿畸形发生率为2.35%（8/341）。HBV宫内感染率为0.97%（42/4 310）,分娩前HBV DNA〈106copies·ml-1的患者宫内感染发生率为0%,HBV DNA≥106copies·ml-1的患者宫内感染率为3.18%~10.34%。27例妊娠合并HIV感染孕妇有13例放弃继续妊娠,选择流产或引产终止妊娠,有1例孕36周早产顺产,其余13例均孕38周以上行选择性剖宫产术。结论：制定合理的梅毒螺旋体、HBV、HIV感染孕妇的阻断随诊流程可减少婴儿的宫内感染,改善患者预后。HBV的宫内感染发生在分娩前病毒高载量者。     

缩短院前心肺复苏技术开始时间的干预措施

目的：探讨加强院前急救人员培训对心肺复苏技术的影响。方法对比首钢医院院前急救站2008年1月~2009年12月与2011年1月~2012年12月院前心肺复苏技术。结果两组胸外按压开始时间、球囊面罩给氧开始时间、电除颤开始时间和心电监护开始时间有显著性差异（P〈0.01）。结论加强急救人员培训、提高协作能力是缩短心肺复苏技术开始时间的有效方法。     

肺功能检查诱发阵发性室上速2例分析

肺功能检查是呼吸科诊断COPD、哮喘的重要手段,外科大手术前也常常评估肺功能,阵发性室上速心内科较为常见,但肺功能检查诱发阵发性室上速罕见,现报告2例如下。     

口服甘露醇致过敏性药疹1例

患者，女性，62岁，以“脑萎缩”于问9、们J6人院，神忐清，四肢活动自如。T36．q℃，P乃次／分，BP20／12kPa，患者入院则未排大厦，于第4天清晨空腹给20％甘露醇注射液125ml加温开水门sml，调匀口服。服后lh患者胸部背部出量大量红点，不均匀分布，向四肢扩散，仆心悸、搔痒，立即口服扑尔敏2片，地塞米松注射液10mg，静推，20min后搔痒减轻，皮疹逐渐减少，因患者未静点，未口服其他药物，未进食，故我们诊断为Dffi甘露醇过敏性药疹．讨论甘露醇是一种匕六醇，分子式为HOCHZ（CHOH）‘CH20H，是高渗溶液，静脉注射具有脱水、利尿…     

硝苯地平与阿替洛尔联用治疗高血压病

联用硝苯地平(30-40mg/d)与阿替洛尔(50-100mg/d)治疗中、重度高血压病(舒张压≥14kPa)患者46例(男34例,女12例,年龄54±s 10a),疗程0.5a以上。随访结果表明,治疗总有效率为93％,显效率76％;无明显药物不良反应;血糖、血脂均无异常改变。