金属β-内酰胺酶与绿脓假单胞菌亚胺培南耐药

绿脓假单胞菌是临床常见条件致病菌,尤其是在医院感染中占有非常重要的位置。由于对其多种抗生素耐药使得临床抗生素的选择越来越受到限制。亚胺培南（ｉｍｉｐｅｎｅｍ）为碳青霉烯类抗生素,有极强的抗菌活性,８ｍｇ／Ｌ浓度的亚胺培南可抑制９８％以上的临床主要致病...     

辽宁省结核分枝杆菌可变串联重复序列体系的初步建立

目的 通过对24位点可变串联重复序列（Variable number of tandem repeats, VNTR）和日本12位点VNTR(日本JATA12位点)的应用,探索适合辽宁省基因分型的相关位点,初步建立本省的VNTR分型体系。方法 采用实验菌株为省级保存的2011—2013年采集自辽宁省14个市的75株菌株。以PCR为基础选取不同位点的引物28对（其中标准24位点与日本JATA12位点中共有的位点有8对）对相应目的片段进行扩增,最后用琼脂糖凝胶电泳进行检测。结果 日本JATA12位点不适用于辽宁省的菌株,12 位点中的VNTR2074、VNTR3336和Qub15位点通过多次改变PCR条件进行实践仍未得出准确的条带（杂带过多或无目的条带）。标准的24位点中的全部24个位点均可通过实验得出清晰的条带,说明标准24位点的方法可以用于建立辽宁省结核分枝杆菌MIRU-VNTR基因分型体系。75株结核分枝杆菌临床分离株的24个VNTR位点检测结果显示这些菌株均有明显的多态性,24个VNTR 位点的 Hunter-Gaston 指数从 0到 0.75,其中分辨力最高的位点是 MIRU26,分辨力最低的位点是 MIRU2。结论 辽宁省与日本虽同为北京基因型的主要流行地区,但辽宁省流行的北京基因型结核分枝杆菌的基因与日本流行的北京基因型结核分枝杆菌存在着不同的特点。24位点MIRU-VNTR基因分型体系适用于本省,目前已初步建立我省VNTR基因分型位点体系,我们将通过进一步的实验精简位点,最终建立最适用于本省的精准VNTR基因分型体系。     

胰岛素样生长因子-1在前列腺增生合并高血压患者中的水平及相关性研究

良性前列腺增生症（ benign prostatic hyperplasia ，BPH）常见于中老年男性，也是泌尿外科最为常见的疾病之一。随着人们物质生活提高及保健意识加强，前列腺疾病越来越引起大家关注。高血压多发生于中老年，调查发现60岁以上老人约25％BPH患者合并有原发性高血压，两者间存在密切关系，高血压是BPH发生发展独立危险因素［1］。本研究观察BPH合并高血压患者血清胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）水平，评估高血压与BPH相关性。     

136例烧伤患者应用浸浴疗法护理体会

<正>浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合。2005年1月至2008年12月,外科应用改良后的浸浴缸对136例患者采用浸浴疗法治疗烧伤创面,取得满意效果,现将护理体会报道如下:     

DSA下经皮肾造瘘治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻7例分析

目的评价DSA下经皮肾造瘘治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻的治疗效果。方法7例恶性肿瘤所致输尿管梗阻的患者,均行DSA下经皮肾造瘘置管引流进行治疗。结果所有患者置管一次成功,术后临床症状迅速改善,肌酐、尿素氮降至基本正常,无置管相关严重并发症发生,术后无一例患者死于肾后性肾功能衰竭。结论DSA下经皮肾造瘘治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻简单易行、副作用小、效果确切,是治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻的好方法。     

双钢板内固定治疗复杂性股骨远端骨折疗效分析

目的:探讨双侧解剖型钢板治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析行双侧解剖型钢板治疗的32例复杂性股骨远端骨折患者的临床资料,以术后膝关节Kolmert评分及是否骨愈合判别疗效。结果:所有患者均获得随访,平均随访26.8(18～48)个月;骨折均愈合,平均愈合时间4.5(3～8)个月。根据Kolmert膝关节功能评分标准,优12例,良17例,可3例,优良率为90.6%。结论:采用双侧解剖钢板固定治疗复杂性股骨远端骨折解剖复位良好,固定坚强,可达到保护骨折部软组织和早期功能锻炼的目的,疗效满意,值得临床推广应用。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药株中整合子基因研究

目的 探讨整合子介导的耐药机制在产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌多重耐药性中的作用。方法 设计整合子特异引物，采用聚合酶链反应(PCR)技术检测耐药菌中的整合子基因，并应用PCR定位(mapping)技术和DNA测序研究整合子内携带的耐药基因。结果 44．4％的产ESBLs的大肠埃希菌整合子检测阳性，发现550，l300，l800bp和2600bp等4种不同大小的整合子结构，其中66．6％的整合子大于550bp。整合子中分别携带二氢叶酸还原酶、核苷转移酶和B内酰胺酶等耐药基因。结论 产ESBLs的大肠埃希菌中的整合子机制参与了多重耐药的形成，因整合子可以携带多种耐药基因，容易引起多重耐药的水平传播，应引起高度的重视。     

阴囊特发性皮肤钙沉着症伴发白癜风1例

患者男,33岁。爬树摩擦后阴囊出现硬结节21年,局部伴白斑6年。硬结节组织病理示:真皮及皮下纤维结缔组织中有多灶性钙沉着颗粒,团块及玻璃样变,HE染色深蓝,颗粒周围可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润,符合皮肤钙沉着症,白斑组织病理示白癜风。既往体健,系统检查未见异常。考虑爬树时摩擦、挤压阴囊等不良刺激可能为该例皮肤钙沉着症的诱发因素。白癜风伴发于阴囊特发性皮肤钙沉着症,其相关性有待进一步探讨研究。予手术切除全部结节及白斑,1周后伤口一期愈合。术后2个月时局部除线状切痕外未见异常。     

某高级中学结核病突发疫情的实验室鉴定

自然界中分枝杆菌种类很多，由于其生物学特性、对药物的敏感性以及对人的致病性不同，因此，不同分枝杆菌在疾病治疗、预防中的意义不同。结核分枝杆菌是引起人类结核病的常见病原菌，随着研究进展，近年由非结核分枝杆菌引起的非结核分枝杆菌病的报道有逐年增多的趋势。在当前报道的一百余种非结核分枝杆菌中，只有少数为致病菌，大多数为条件致病菌，它们往往对多种抗结核药物耐药，