某高级中学结核病爆发分离菌株的实验室鉴定

目的鉴定从某中学结核病爆发分离菌株的种属。方法对2006年5—8月,辽宁省某高级中学发生的10例痰检阳性病例中的3份痰标本分离的菌株经表型鉴定方法;传统生化方法;扩增hupB基因、dnaA-dnaN 和NTF-1区;Spoligotyping 以及MIRU基因分型;16S rRNA基因、16S-23S ITS和hsp65基因测序以及hsp65基因限制性酶切分析进行鉴定。结果临床分离株经生化方法初步鉴定1份为结核分枝杆菌复合群和2份为非结核分枝杆菌,随后经表型鉴定和扩增hupB基因、dnaA-dnaN 和NTF-1区;Spoligotyping 以及MIRU基因分型,说明属于结核分枝杆菌复合群的菌株为结核分枝杆菌北京基因型现代株,MIRU基因型为223325173533。经16S rRNA基因、16S-23S ITS和hsp65基因测序以及hsp65基因限制性酶切分析说明属于非结核分枝杆菌的菌株为猪分枝杆菌。结论本次从结核病爆发累及病人的标本中分离出结核分枝杆菌北京基因型现代株和猪分枝杆菌,猪分枝杆菌在暴发流行中的意义尚需进一步研究。     

改良迷路下入路开放内耳道解剖研究

目的　为改良迷路下入路开放内耳道手术提供解剖学参考。方法　在10例尸头标本（左右耳各10侧）上模拟改良迷路下入路开放内耳道手术,进行相关解剖测量和观察。结果　本实验有16侧（左右耳各8侧）经改良迷路下入路能开放内耳道后壁,平均暴露长度为内耳道后壁总长度（72.44±14.19）%,后半规管下端到颈静脉球顶端的距离平均值（4.60±3.47）mm,迷路下区面神经垂直段和乙状窦距离平均值（8.40±2.74）mm,颈静脉球顶端到内耳道距离平均值（5.88±2.88）mm,内淋巴囊上端到内耳道距离平均值（13.24±3.41）mm。结论　改良迷路下入路内耳道手术创伤小,但难度较大,选择合适病例,做好相关术前准备,是能安全有效完成该类手术的。     

外半规管嵴帽型耳石症的治疗

目的　探讨应用被动和主动配合顺序颠震方法治疗外半规管嵴帽型耳石症的临床疗效。方法　2018年2月～2019年12月在北京市垂杨柳医院耳鼻咽喉科门诊诊断为外半规管嵴帽型耳石症患者113例,应用被动和主动配合顺序颠震方法,睡眠时限制体位,同时对有循环障碍者给予改善循环药物,对眩晕症状明显者给予抗眩晕药物治疗。与2016年4月～2018年1月应用Gufoni手法治疗的106例外半规管嵴帽型耳石症患者比较,此106例的体位限制和药物治疗方法与前113例相同。结果　新方法治疗患者中,15例在被动颠震过程中出现嵴帽耳石转变为管石症现象,7天内共复位成功102例,成功率90.3%;Gufoni手法复位治疗,8例在第一次复位过程中出现嵴帽耳石转变为管石,7天内共复位成功73例,成功率68.9%。两种方法7天内复位成功率比较,差异有统计学意义（χ2=16.565,P＜0.05）。结论  被动和主动配合顺序颠震方法治疗外半规管嵴帽型耳石症,与Gufoni手法复位治疗比较,临床效果更满意。     

综合心理干预在尿流动力学检查中的应用效果观察

目的观察心理干预措施在尿流动力学检查中的应用价值。方法选择125例行尿流动力学检查患者,随机分为干预组63例和对照组62例。2组均予常规术前准备,并发放汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其焦虑值,干预组配合综合心理干预(包括心理干预、认知干预、行为干预)。比较2组患者检查前后心率、收缩压、尿动力学检查的测量时间、次数及心理指标(焦虑值)测量结果。结果干预组检查后心率、收缩压较检查前均降低(P均<0.05);对照组检查后心率、收缩压较检查前均有所升高,但无统计学意义;检查结束后2组心率、收缩压比较有显著性差异(P均<0.05);与对照组相比,干预组检查完成的平均时间明显缩短,完成检查所需重复的次数及焦虑值明显降低。结论心理干预可更好地调动患者的主观能动性,使其能更好地配合检查,从而使得到的测量结果更接近真实的尿路功能状态,测量数据更精确。     

Ilizarov下肢骨延长术的围手术期护理

<正>Ilizarov生物学理论"即生物组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的组织分裂。"利用该理论有效解决了骨领域中诸如重度粉碎性骨折、慢性骨髓炎、大段骨缺损、骨肿瘤骨段切除术后、重度肢体不等长、严     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征23例护理体会

<正>脑性盐耗综合征(CSWS)是继发于急、慢性神经系统损伤,与心钠素(ANP)或脑钠素(BNP)介导的肾脏神经调节功能紊乱,造成肾小管对钠的重吸收障碍、肾脏保钠功能下降有关、血容量没有增加而引起的低钠血症。其临床表现不典型,难与颅脑损伤后的其他症状相鉴别。而且CSWS相对于重型颅脑损伤其他症状的抢救来说,是一道"细工慢活",不象其他症状如脑疝一样来势凶险。如何对该类患者认真观察、及时     

脱细胞同种异体真皮基质在乳突根治术中的应用

目的 探讨脱细胞同种异体真皮基质在乳突根治术中的应用及其意义。方法 回顾性总结并分析47例行乳突根治术的患者病历资料,其中26例应用脱细胞同种异体真皮基质(A组),21例未应用任何贴附物(B组),对比两组应用不同处理方法的患者术后术腔清理时的差异,随访观察术腔上皮化状态。结果 A、B两组在术后术腔清理时存在明显不同,术腔上皮化时间上存在差异性,差异有统计学意义。结论 乳突根治术后,贴附脱细胞同种异体真皮基质术后术腔处理方便,能够促进术腔上皮化,同时与自体取皮相比异体真皮基质的应用还能使患者免受额外创伤。     

嗓音检测中阶数的选取

老年语音作为一个特殊语音群体 ,随着年龄增大 ,发音器官逐步发生老化 ,具有其特有的发音特征。这也就是为什么仅听一个人讲话 ,就可知道这个人的大概年龄。黄强等〔1〕提出的Ｐ数问题 ,作为一般的分析是无可非议的 ,我们完全同意其观点。现代语音学Ｐ数的选取是参照文成义等 (1 990 )Ｐ =ｆ/1 0 0 0 +γ的公式选取 (Ｐ =阶数 ,ｆ =采样频率 ,γ=系数 ,γ为 2或 3 )。实际Ｐ数的选取也可根据被分析语音的条件、分析目的和特殊需要作适当调整 ,设置不同的Ｐ数是为了逼近我们要分析获取的结果。在“正常老年人嗓音变化的观察与分析”一文中 ,…     

隐蔽性外耳道胆质瘤样物质处置

我院在 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4间 ,共收治 6例隐蔽性外耳道胆质瘤样物质患者 ,现报告如下。1　临床资料6例患者 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ,均为单耳发病 ,病变位置均在鼓钩附近 ,均有骨质破坏 ,深浅不一 ,最深者可深入骨质 0 .5ｃｍ ,已出现下颌关节活动障碍如张口困难及疼痛。来诊时已有 4例在其他医院或本院多次就治 ,细心检查时发现了其隐蔽处的病变。2　治疗方法　　首先清除外耳道耵聍及浅表的胆质瘤样物质 ,使外耳道清洁 ,再仔细检查外耳道各壁 ,可见在外耳道某壁上有一处皮肤不连续 ,而且有白色物填充 ,以耵聍钩探…     

第四届中日检验技术研讨会会议纪要

由卫生部中日友好医院和中华检验医学会联合主办 ,日本临床检验医学会协办的“第四届中日临床检验技术研讨会”于 2 0 0 1年 9月 2 0日～ 2 1日在北京隆重召开。中日友好医院院长何惠宇教授、中华检验医学会主任委员丛玉隆教授和日本大阪国立循环器病中心片山善章教授作为大会主席并代表中日双方致开幕词。中国临床检验界的老前辈叶应妩、李健斋、杨振华等知名专家 ,日本临床检验医学会会长樱林郁之介都应邀出席了大会并做了精彩的演讲。来自日本及国内临床检验界近 5 0 0名专家及代表参加了此次盛会。此次大会旨在加强中日两国检验医学界的…