乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎112例疗效观察

目的观察乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法对112例老年性阴道炎患者随机分组，分别予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑局部用药，进行疗效比较。结果第1个疗程结束，乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为58．33％，总有效率为93．33％；甲硝唑组痊愈率为48．08％，总有效率为82．69％。第2个疗程结束，乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为80％，总有效率为100％，甲硝唑组痊愈率为40．74％，总有效率为66．67％。2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎疗效显著，长期应用优于甲硝唑。乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。     

高位联合式指分法腹膜外剖宫产术150例效果分析

随着腹外剖宫产术在临床上的广泛应用,文献已有多种报道.其区别在于游离膀胱进入子宫下段的方法不同.为寻找更理想,又不损伤膀胱,充分暴露子宫下段的方法,我们在顶入法、侧入法、顶侧联合法腹膜外剖宫产术的基础上,采用高位联合式指分法腹膜外剖宫产(高联法)治疗150例取得较好效果,手术操作简便、安全、创伤性小,现报告如下.     

不同镇痛方法在分娩镇痛的临床比较

目的：比较不同镇痛方法在分娩镇痛的临床效果。方法：０．５％利多卡因与芬太尼２μｇ／Ｌ合用，利用ＰＣＥＡ用于分娩镇痛作为实验组；用硬膜外间断给药分娩镇痛，二氢埃托啡含服分娩镇痛及未镇痛组作为对照组。观察镇痛效果、不良反应及各组产程、胎心率、新生儿Ａｐｇａｒ评分、分娩方式、脐动、静脉血血气分析、产后出血量。结果：ＰＣＥＡ分娩镇痛优良率１００％，硬膜外分娩镇痛优良率６２．５％，二氢埃托啡分娩镇痛效果差，     

阴道穹隆放置米索前列醇用于胎膜早破产妇的引产效果观察

目的：评估米索前列醇放入阴道穹隆部用于足月妊娠胎膜早破产妇引产的有效性和安全性。方法：140例孕足月胎膜早破的初产妇分为两组。A组70例阴道放入25－50μg的米索片。B组70例静滴催产素作对照.结果：A组引成功率高于B组（P＜0．05）。A组从用药到临产及阴道分娩的平均时间较B组明显缩短（P＜0．01），A组剖宫产率较B组明显降低（P＜0．01）。两组产后20h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显性。结论：米索前列醇放入阴道穹隆部，用于足月妊娠胎膜早破 产妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

WHO关于卫生系统反应性的研究进展

WHO近年来对反应性的理论体系、测量工具不断进行修改和完善。笔者运用文献综述的方法对卫生系统反应性的研究进展进行系统的阐述,主要包括反应性测量维度的调整、反应性模型的评价以及情景问卷的引入。     

卫生服务适宜性测量方法——RAND专家小组评价法

在临床实践中，医生在作出诊断和确定治疗措施的过程中需要综合大量信息（如经验、文献、同行意见、病人选择等），而这些信息并非完全正确和全面。另一方面，过度追求经济利益在医疗行业也广泛存在。因此，一些病人接受了不合适的医疗（归于医疗服务的过度利用），而另一些病人却没有得到适当的医疗（归于未充分利用）。前者导致医疗资源浪费，后者反映了医疗质量下降和医疗服务的不公平性。     

强心药早期干预婴幼儿肺炎合并心功能不全表现的疗效研究

目的研究强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效。方法32例心功能不全代偿期给强心药为观察组，24例心功能不全失代偿期给强心药为对照组，观察其血气分析结果及强心药使用次数、心功能不全纠正时间。结果心功能不全失代偿期患儿血液PH值、PaO2及SaO2均低于心功能不全代偿期患儿，强心药使用次数多，心功能不全纠正慢。结论重症肺炎在心功能不全代偿期，予以强心药干预，发挥其正性肌力作用，其效果优于发生明显心功能不全失代偿期患儿。     

经产妇产后早期股骨近端骨密度研究

目的:探讨分娩次数、累计哺乳时间、此次分娩与前次分娩间隔时间及有无补钙对经产妇骨密度及骨代谢的影响。方法:准确记录2007年1月～2009年1月在广西医科大学第四附属医院产检及分娩的120例经产妇的年龄、身高、体重、有无症状,采用双能X线全身骨密度测定仪测定其产后早期股骨近端骨密度,检测尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),分别比较分娩次数、孕期补钙、分娩间隔时间及累计哺乳时间等对经产妇骨密度及骨代谢的影响。结果:①随着分娩次数增加,骨量减少发生率逐渐增加,差异有统计学意义;②近两次妊娠间隔时间大于4年者的股骨近端骨密度值较妊娠间隔小于4年者高,差异有统计学意义;③累计哺乳时间超过12个月者的骨密度显著降低,差异有统计学意义;④孕早期开始持续补钙的孕妇其股骨颈骨密度高于未持续补钙者,骨形成指标血ALP、骨吸收指标尿Ca/Cr低于未持续补钙者,差异有统计学意义。结论:随着分娩次数增加,骨量减少发生率增加。对于妊娠间隔时间短、哺乳时间长者,通过双能X线骨密度仪监测早期股骨近端骨密度值,并联合骨代谢生化指标指导适当延长妊娠间隔时间及合理补钙,可预防孕产妇骨量减少及骨质疏松的发生。     

宫颈癌筛查的意义及进展

宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤,在2005年约26万妇女死于宫颈癌.其中近95%在发展中国家,宫颈癌成为威胁妇女生命最严重的疾病.我国政府重视子宫颈癌的普查普治,20世纪90年代的病死率较70年代下降了69%,北京、上海等地发病率已达到世界最低水平.但我国人口众多,经济、文化、医疗卫生发展不平衡,子宫颈癌依然严重威胁着妇女的健康和生命.子宫颈癌的发生发展是一个相对缓慢的过程,其开始是宫颈上皮内瘤变(CIN),并有CIN 1、2、3渐进性,甚至自然消退或可逆,要经历几年或十余年.     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

【目的】探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。【方法】采用ＰＣＥＡ泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间,分娩方式,产后出血,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。【结果】观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显性差异（Ｐ＜０．０１）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显性差异（Ｐ＜０．０５）。【结论】ＰＣＥＡ泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加强了产程的进展,降