高位联合式指分法腹膜外剖宫临床研究

目的 :探讨高位联合式指分法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法 :10 8例高位联合式指分法腹膜外剖宫产术观察组与10 0例传统的腹膜内剖宫产术对照组比较。观察组采用高位入路途经在膀胱顶上剪开腹横筋膜 ,不下推膀胱不推开膀胱筋膜 ,减少了对膀胱的刺激及手术步骤 ,使手术简便化。结果 :观察组与对照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后胃肠功能恢复 ,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :高位联合式指分法腹膜外剖宫产术具有手术简便、层次清楚 ,术中、术后并发症少 ,恢复快等优点 ,值得推广     

妊娠晚期妇女对分娩方式认知情况的调查分析

目的了解妊娠晚期妇女对分娩方式的选择取向,以及产前教育对妊娠妇女的影响。方法选择在产科门诊产前检查孕妇420例进行问卷调查,并追踪分娩结局。结果 274例接受产前教育的孕妇选择自然分娩占67.89%,146例未接受产前教育的孕妇选择自然分娩占52.05%;对分娩时疼痛耐受的认知受教育组与未接受教育组比较,差异有非常显著意义（P〈0.01）;追踪分娩结局,自然分娩214例,占50.95%,剖宫产206例占49.05%,与产前选择分娩方式比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论产前教育对分娩方式认知选择有较大的影响,应推广产前教育宣传,开展分娩镇痛技术,提高自然分娩率。     

腹膜外剖宫产术的临床应用进展

目前国内文献报道腹膜外剖宫产手术方式有十余种之多[1],但都是从Lakzko氏侧入式和Waters氏顶入式演变而来。具体术式有侧入式、顶入式、顶侧联合式,各种术式都具有各自的优缺点。80年代末及90年代初,随着腹膜外剖宫产术的日益开展,妇产科的专家们一直在寻找一种操作技术简便、手术损伤少、安全可靠的术式。现综述如下。1　侧入式腹膜外剖宫产术　　1908年,Lakzko设计侧入式途径后经Norton等人改进,也是目前常用的侧入式腹膜外剖宫术,该术式是最早应用的方法,我国在50～60年代用此种术式,其优点是对膀胱侵袭小,该术式是先易后难,手术中反…     

小剂量米索前列醇直肠给药联合催产素预防高危产妇产后出血的临床观察

目的:观察小剂量米索前列醇(米索)直肠给药联合催产素预防高危产妇产后出血的临床效果.方法:选择高危产妇421例,随机分为米索加催产素组(米索组)226例,催产素对照组(对照组)195例进行预防产后出血的观察.结果:米索组和对照组2 h 出血量分别为(172.19±72.93)ml 和(304.59±215.36)ml(P＜0.01).米索组和对照组的产后出血率、出血休克率、产褥感染率和输血率情况比较,均有显著性差异(P＜0.01).米索组使用米索前、后,血压、脉搏无明显变化(P＞0.05).未发现明显的毒副反应.结论: 小剂量米索直肠给药联合催产素预防产后出血具有疗效肯定、安全、快捷、持久和价廉等特点,特别适用于高危产妇作为预防产后出血时使用.     

英国国家卫生服务制度分权管理

本文探讨了自2001年英国工党政府第二轮执政实施公共服务分权以来英国国家卫生服务制度的分权管理情况,分析了分权管理实现政策目标的可能性。但是,有关卫生服务分权管理和基金信托机构的相关资料表明,这些目标是否实现尚不明确。     

女性生殖道支原体感染对12种抗生素的耐药性研究

[目的]了解女性生殖道分离的466株支原体对12种抗生素的体外敏感性及耐药性变化趋势.[方法]使用支原体培养、鉴别、计数.药敏试剂金对女性生殖道支原体培养标本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验.[结果]培养466株支原体,单纯支原体感染364株,解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)混合感染102株,UU单纯感染和UU、 MH混合感染均对交沙霉素、美满霉素、强力霉素及克拉霉素较敏感.[结论]女性生殖道支原体感染的治疗可首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素及克拉霉素,支原体耐药性检测是指导临床治疗的重要依据.     

黄体酮胶囊治疗复发性自然流产50例分析

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率是妊娠总数的0.4%～0.8%[1]。内分泌异常所致的复发性流产约占12～15%,其中黄体功能不足所致发生率约占内分泌因素的20%～60%。黄体功能不全所致复发性流产常规予补充孕激素。我们应用黄体酮胶囊-益玛欣（浙江仙琚制药股份有限公司生产）对黄体功能不全因素所致复发性流产患者进行保胎治疗,取得良好的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2007年6月～2008年10月在我院妇产科门诊诊断为复发性自然流产患者50例,年龄20～42岁,平均年龄26岁,以往流产时间均发生在12孕周前。其中连续2次早期自然流产病史44例,连续3次或3次以上早期自然流产病史6例。所有患者在此次妊娠前全部进行系统复发性自然流产原因的筛查,均排除夫妇染色体异常、感染因素、解剖因素及内科内分泌因素如糖尿病、甲亢或甲低等,并排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。全部患者检查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阴性,夫妇双方无血型不合,     

1050例妊娠期糖尿病筛查分析

目的 通过糖尿病筛查分析妊娠期糖尿病的发病状况,以加强对妊娠期糖尿病孕妇的围生期保健与监护,减少妊娠并发症,降低围生儿死亡率.方法 对2010年1-6月在我院产科门诊建卡并连续进行产前检查的24-28W孕妇进行糖尿病筛查,对筛查阳性者行糖耐量试验(OGTT).结果 共检测1050例,筛查阳性113例,筛查阳性率10.7%.确诊糖尿病23例,占2.19%,糖耐量异常42例,占4%.结论 通过糖尿病筛查和OGTT能对妊娠期糖尿病及早作出诊断,对控制糖尿病病情,减少糖尿病并发症,降低孕产妇和围生儿发病率和死亡率有重要意义.     

卫生服务适宜性测量方法-RAND专家小组评价法

本文介绍了卫生服务适宜性的测量方法—RAND专家小组评价法的步骤,可能存在的偏倚,以及在我国运用现状和应用前景。     

乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎112例疗效观察

目的观察乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法对112例老年性阴道炎患者随机分组，分别予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑局部用药，进行疗效比较。结果第1个疗程结束，乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为58．33％，总有效率为93．33％；甲硝唑组痊愈率为48．08％，总有效率为82．69％。第2个疗程结束，乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为80％，总有效率为100％，甲硝唑组痊愈率为40．74％，总有效率为66．67％。2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎疗效显著，长期应用优于甲硝唑。乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。