子宫内膜癌499例临床病理分析

[目的]总结分析我院近8年收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料,分析子宫内膜癌临床病理特点,以期对子宫内膜癌诊断有所帮助.[方法]回顾我院1998年1月～2005年12月收治住院的子宫内膜癌患者499例,总结患者的一般情况、临床症状、治疗方式及病理特点.[结果](1)499例患者平均年龄(52.8±9.2)岁,＜45岁者72例(14.4%)平均年龄(37.2±6.0)岁,患者年龄有年轻化趋势. (2)临床症状:阴道异常出血者457例,占91.6%,其中绝经后出血者281例,占61.5%,未绝经者176例,占38.5%.阴道排液者110例,占22.0%.下腹痛者92例,占18.4%. (3)病理特点:①病理类型:子宫内膜样腺癌461例,占92.4%;非宫内膜样腺癌38例,占7.6%.②组织学类型:G1共164例,占32.9%;G2共229例,占45.9%;G3共102例,占20.4%.③淋巴结转移:499例患者中45例(9.02%)发生了淋巴转移,盆腔淋巴结转移者39例,其中7例同时有腹主动脉旁淋巴结转移. (4)临床分期误差率:Ⅰ期误差率为10.3%,Ⅱ期误差率为67.5%,Ⅲ期误差率8.3%.[结论](1)近年来,子宫内膜癌患者年龄有年轻化趋势,绝经前妇女一旦出现月经紊乱或经量增多,应考虑有予宫内膜癌的可能;未绝经患者病理类型以宫内膜样腺癌为主、肿瘤分化较好、深肌层浸润的发生率较低,若早期诊治预后良好. (2)临床分期诊断误差率,Ⅱ期较高,达67.5%.提高该期的诊断准确率在今后的临床实践中应当引起重视.     

腹腔镜肝脏Spiegel叶切除术三例

目的 探讨联合左肝叶的腹腔镜肝脏Spiegel叶切除术的可行性和手术经验.方法 施行联合左肝叶的腹腔镜肝脏Spiegel叶切除3例.首先切除左半肝或者左肝外侧叶,再经左侧入路将Spiegel叶切除.结果 3例联合左肝叶的腹腔镜肝脏Spiegel叶切除术均获得成功,平均手术时间为197 min,平均术中出血为467 ml.术后无出血、胆漏、感染及腹腔积液等并发症.结论 对于合适的病例,联合左肝叶的腹腔镜肝脏Spiegel叶切除由具有丰富腹腔镜肝脏手术经验的外科医生实施是安全、可行的.     

无刨正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭20例临床观察

目的探讨无创正压通气对老年呼吸衰竭患者的疗效以及对其死亡率的影响。方法选择接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭老年病人20例,观察治疗前后PaCO2、SaO2、PaO2变化,并与未上无创通气对照组36例进行比较。结果（1）治疗组PaCO2、SaO2、PaO2、短时间均有明显上升,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗组20例成功撤机出院15例,有效率75％,而对照组36例经常规治疗出院20例,有效率仅55．5％．两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。通气治疗组平均住院时间（13±4）d短子对照组（23±9）d（P〈0．05）。结论无创正压通气在老年呼吸衰竭患者的疗效肯定,可明显降低病死率,缩短住院时间。     

全科医疗实践中老年社区获得性肺炎63例临床分析

由于城市环境污染加重,老年社区获得性肺炎越来越多,老年社区获得性肺炎是全球老年患病和死亡的重要原因,随着年龄的增加,老年肺炎的发病率和死亡率明显上升。现就我社区卫生中心近2年来60例社区获得性肺炎病历分析如下：     

子宫内组织残留的超声检查分析

胎物残留宫内,可造成子宫收缩不良,引起阴道流血,并发感染,甚至导致绒癌的发生。本文自1994年1月～1999年5月,因流产及产后阴道流血不止、腹痛等临床可疑宫内残留组织64例患者进行B超检 查。报道如下。     

沈阳太原社区卫生服务中心2006—2008年住院病种分析

目的对沈阳太原社区卫生服务中心2006--2008年住院病种的主要疾病进行分类统计分析，探索实行社区卫生服务后社区卫生服务中心住院病人病种的变化趋势。方法严格按国际疾病分类编码原则，以出院第一诊断进行统计汇总。住院病人来源于本社区卫生服务中心的地域范围。结果3年住院病人共1298例。其中65岁以上923例，占71．1％，55岁以上210例，占16．2％；45岁以上105例，占8．1％；35岁以上60例，占4．6％。前10位疾病住院病人共计1274例，占总住院病人的98．1％。其中收治恶性肿瘤住院病人33例。男女比为1．54：1。收治冠心病、脑梗死、2型糖尿病等慢性疾病计1155例，占88．9％。其中冠心病701例、脑梗死263例、慢性支气管炎128例、2型糖尿病63例。结论冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、2型糖尿病等慢性疾病为本社区防病治病、全科医学研究及慢性病管理的重点。     

克龄蒙对围绝经期妇女骨质丢失的治疗作用

目的:探讨克龄蒙对围绝经期妇女骨质丢失的治疗作用。方法:将102例患者随机分为两组,对照组51例不服用任何药物,治疗组按说明服用克龄蒙,于开始治疗时和治疗6、12个月监测两组尿钙/尿肌酐(Uca/Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),进行统计学检验。结果:治疗组于治疗0、6、12个月时测得Uca/Cr(mmol/L)均值分别为0.4、0.9、1.5,ALP(U/L)均值分别为199、152、104;对照组于治疗0、6、12个月时测得Uca/Cr(mmol/L)均值分别为0.5、1.5、2.7,ALP(U/L)均值分别为190、241、306,两组妇女6、12个月Uca/Cr、ALP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克龄蒙对围绝经期妇女骨质丢失有明显的治疗作用。     

HPLC法测定风湿定胶囊中欧前胡素

风湿定胶囊由八角枫、白芷等中药组成,临床用于治疗风湿性、类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛等症。欧前胡素为白芷已知的主要成分。为了有效地控制该产品内在质量,本研究建立了HPLC法测定该制剂中欧前胡素的方法,效果满意。1仪器与试药A g ilent 1100高效液相色谱仪;G 1316A紫外-可见检测器。欧前胡素对照品(批号:110856-200307,含量测定用),由中国药品生物制品检定所提供,风湿定胶囊由天津中新药业股份有限公司乐仁堂制药厂提供;氯仿为分析纯,甲醇、乙腈为色谱纯,水为高纯水。2方法与结果2.1色谱条件:色谱柱:A lltim a ODS C18…     

显微镜下抗青光眼手术50例效果观察

青光眼是一种不可逆致盲性眼病 ,在治疗方面降低眼压是保护视功能有效措施。近 30年来 ,“小梁切除术”已成为经典抗青光眼手术。但是由于在非显微镜下手术 ,对于我们所要切除的虹膜、巩膜其组织结构均不确切 ,与在显微镜下观察的房角组织结构相差很大 ,加上非显微组织器械创伤大 ,术后反应重 ,大大影响抗青光眼手术效果和患者早期视功能恢复。近 10年来随着显微手术开展 ,将显微镜及器械应用于眼科临床使得经典的小梁手术得以升华。术者可以直视房角结构进行操作 ,特别是对于青光眼中晚期患者可以充分分离粘连的房角组织结构 ,准确切除组织…     

HIS在病案管理中的应用

随着社会的进步，科技水平的飞速发展，信息化技术越来越多的应用于医疗卫生行业当中，其中病案管理正逐步向网络化、标准化、规范化的方向发展，并渐渐融入到整个医院的信息化建设当中，成为医院管理信息系统（HIS）的不可或缺的重要环节之一。