无陪护新生儿病房护理风险因素的分析及对策

目的讨论对新生儿病房采取"无陪护"护理所产生的风险因素并对其解决办法进行研究、试行和改进。方法针对新生儿病区可能构成风险的因素,建立了风险管理小组;完善规章制度和工作流程;加强对护理人员专业技能的培训。结果风险管理实施之前发生护理缺陷的概率显著高于风险管理实施之后,结果具有统计学意义(P<0.05)。未实施风险管理的新生儿家长满意度低于实施风险管理后的新生儿家长满意度,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论无陪护新生儿病房存在一定的风险因素,但可通过对病区护理进行管理有效规避相应风险并减少护理过程中可能引起的问题,使新生儿家属对医护人员的工作更加满意。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的效果

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素、单用缩宫素及子宫动脉阻断止血的效果。方法:回顾分析30例腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,将30例患者随机分为3组,每组10例,垂体后叶素联合缩宫素止血组于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU及注射缩宫素10 U;缩宫素止血组予注射缩宫素20 U;子宫动脉阻断止血组在双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,比较3组手术时间、术中出血量及术后血肿形成情况。结果:垂体后叶素联合缩宫素止血组平均手术时间为(83.7±29.5)min,与子宫动脉阻断止血组相近,缩宫素止血组平均手术时间为(115.3±62.5)min,明显长于前两组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组、垂体后叶素联合缩宫素止血组术中出血量分别为(70.2±34.6)ml、(78.5±35.2)ml,明显少于缩宫素止血组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组及垂体后叶素联合缩宫素止血组术后均无血肿形成,缩宫素止血组有1例血肿形成。结论:垂体后叶素联合缩宫素止血及子宫动脉阻断术止血的效果均优于缩宫素止血,是有效的止血方法。垂体后叶素联合缩宫素止血操作易于掌握,而子宫动脉阻断术则相对复杂,要求术者必须具有熟练的腹腔镜操作技术。     

药源性心律失常369例临床分析

目的探讨369例药源性心律失常。方法收集临床资料,部分为个案,采用自身配对、治疗前后比较等方法观察药源性因素引起的心律失常。结果369例中,分别有抗心律失常药、洋地黄、阿托品、抗生素、西沙比利、西洛他唑、抗肿瘤药、抗精神病药等,可引起各种类型心律失常。结论相关药物可引起多种心律失常,与药物对心脏直接和间接损害有关。     

711矿开采35年粉尘浓度与矽肺发病分析

７１１矿开采３５年粉尘浓度与矽肺发病分析高增林，谢满廷，常学章，杨瑞英，王武安，高杨（中国辐射防护研究院，太原）７１１矿是我国最早发现和勘探的大型铀矿，也是全国最大的铀矿之一。建于１９５８年４月，到１９９３年共运行３５年，已完成了开采任务。该矿有健全...     

苯甲酸雌二醇对腹腔镜下腹膜阴道成形术后阴道上皮的影响

目的观察苯甲酸雌二醇对腹腔镜下腹膜阴道成形术后阴道上皮的影响。方法将2003年1月至2011年3月在邢台市人民医院行腹腔镜腹膜阴道成形术的40例患者随机分成实验组与对照组,每组各20例。实验组于人工成形的阴道内涂抹苯甲酸雌二醇软膏,每日1．5g,连用3个月;对照组不用任何雌激素类药物。结果术后3个月阴道长度实验组为（9．1±0．4）cm,对照组为（9．0±0．6）cm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但实验组阴道弹性好,并发症发生率低。实验组术后3个月阴道涂片结果为：可见大量复层鳞状上皮细胞,少量炎症细胞,阴道细胞成熟指数[Vaginal exfoliate cell maturationindex,MI（％）]为（50．2±10．5）。对照组为：可见中等炎症细胞,少许鳞状上皮细胞。结论苯甲酸雌二醇应用于腹腔镜腹膜阴道成形术后可增加阴道上皮弹性,促进人工阴道鳞状上皮化,减少并发症。     

股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨转子间骨折56例分析

目的探讨股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析56例股骨转子间骨折患者应用股骨髁上骨牵引配合药物治疗的临床资料。结果随访12～20周,所有患者都达到了骨性愈合,合并症无明显加重。31例患者行走如伤前,无明显髋内翻畸形;22例患者有10°以内髋内翻,患肢短缩1cm以内,其中10例膝关节活动略有活动受限,但无明显跛行;3例患者出现10°～20°髋内翻,患肢短缩2cm以内,髋关节、膝关节略有活动受限。结论对于经济能力差及不能耐受手术者,股骨裸上骨牵引治疗为一种有效、经济及创伤小的方法。     

一起细菌性痢疾暴发调查

某幼儿园发生一起细菌性痢疾疫情，儿童罹患率为15．36％。     

去甲斑蝥素通过调控miR-182-5p 抑制卵巢癌细胞增殖和侵袭

目的:研究去甲斑蝥素(ND)对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力的影响及分子机制。方法:CCK-8和Transwell检测不同浓度的ND给药后SKOV3细胞增殖和侵袭能力变化;qRT-PCR和Western blot检测给药前后LKB1/AMPK信号通路蛋白和上皮间充质转化(EMT)相关蛋白表达;加入LKB1/AMPK通路激动剂GSK621后,CCK-8和Transwell分别检测SKOV3细胞增殖和侵袭能力变化;qRT-PCR和Western blot检测给药前后EMT相关蛋白和LKB1/AMPK信号通路蛋白变化;si-miR-182-5p转染SKOV3细胞后CCK-8和Transwell检测miR-182-5p对SKOV3细胞增殖和侵袭能力影响;qRT-PCR和Western blot检测转染前后LKB1/AMPK信号通路蛋白和EMT相关蛋白表达。结果:30μmol/L ND对SKOV3细胞增殖抑制效果最明显;ND显著抑制SKOV3细胞侵袭同时显著激活LKB/AMPK信号通路和EMT。加入GSK621可以部分消除ND对SKOV3细胞增殖和侵袭影响,ND抑制miR-182-5p表达而激活LKB1/AMPK磷酸化和EMT。结论:ND可能通过抑制miR-182-5p阻滞LKB1/AMPK信号通路和EMT发生抑制卵巢癌细胞增殖和侵袭。     

肾移植术后输液管理与循环系统调整

肾移植是治疗尿毒症的有效治疗方法。术后统计急性肾小管坏死的发生率占20—65％，自2002年收治完成肾移植20例。通过术后加强输液管理与循环系统的监控调整。术后发生急性肾小管坏死2例，占10％。现报告如下。