麻黄附子细辛汤加减联合多奈哌齐治疗老年痴呆症30例临床研究

目的:观察麻黄附子细辛汤加减联合多奈哌齐治疗老年痴呆症(AD)的临床疗效。方法:将55例老年痴呆症患者随机分为治疗组30例与对照组25例,对照组予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上联合中药麻黄附子细辛汤加减治疗。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活量表(ADL)比较2组患者治疗前及治疗3个月、6个月后认知功能和日常生活能力,并评估临床疗效。结果:2组治疗后MMSE、MOCA及ADL评分均较治疗前增高(P0.05);且治疗3个月后,治疗组MMSE评分高于对照组(P0.05);治疗6个月后,治疗组MMSE、MOCA及ADL评分均高于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的68.00%(P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加减联合多奈哌齐能明显改善AD患者的认知障碍,长期联合运用效果优于单纯西药治疗。     

河间学派对祖国医学发展的贡献

河间学派,是以河北河间刘完素为代表的一个学派。刘完素,字守真,自号通玄处士,金代人。约生于宋徽宗宣和年间(公元1119-1125年);约卒于金章宗承安年间(公元1196-1200年)。二十五岁开始学医。至金世大定年间(公元1161年),已成为当时的名医,并以善治火热病名噪一时。一、河间学派火热病病机学说河南派在学术上一个突出特点就是十分重视病机学说中的火热论。刘完素在研究《内经》的过程中,发现《素问》特别重视     

住院病案首页质量考评平台的设计与应用

目的对通过网络直报报送的四川省住院病案首页进行系统质量控制,提高病案首页数据质量。方法基于DRGs分析过程中发现的住院病案首页数据质量问题,针对指标优化质控规则,根据行政管理要求和医疗机构改进需求进行平台功能设计,同时对病案质量从指标完整性、报送情况、合理性和疾病编码准确性等方面进行整体评分。结果改进后的病案质量考评平台可以对每一份住院病案首页进行质量评价并打分,通过两年实践,相关医疗机构上报率从95.02%上升到99.39%;评分从78.59分提至91.42分。结论基于DRGs的住院病案首页质量考评平台,规范了病案指标的填报,提高了病案质量,有助于病案信息的及时上报,为DRGs付费制度的展开奠定基础。     

儿童胃窦部巨大溃疡误诊1例

患者 ,女 ,13岁。因反复上腹部不适或隐痛伴腹胀呕吐 ,进行性贫血 5年 ,于 2 0 0 1年 9月入院。 5年前感上腹不适 ,偶有隐痛 ,发病半年后 ,突感进食后上腹剧痛 ,伴频繁呕吐 ,上腹胀 ,此后上述症状经常出现并出现身倦乏力 ,面色发黄。曾到某地级医院诊治 ,查 Hb仅为 2 0 g/ L,故诊断为缺铁性贫血。经治疗后 ,Hb上升至 70 g/ L,但上腹痛一直间断出现 ,且不断呕吐 ,无法进食。查体 :中度贫血貌 ,口唇微发绀 ,心率 110次 /分 ,上腹正中压痛 ,有振水声 ,Hb70 g/ L,肝肾功正常 ,骨髓检查正常。电子胃镜检查结论为 :1胃窦部巨大溃疡 ,近幽门前区…     

枝气管扩张咯血验方

“白果返魂汤”是高齐民老师治疗枝气管扩张咯血的经验方,我们随其学习,运用于临床,效果相当满意,现介绍于后,供同通参考。药味组成:白果、麻黄、杏仁、甘草。使用说明:主药白果和麻黄临床用量相等,根据病情轻重,一般可用10～30克,杏仁10克,生甘草6～10克。皆生用水煎服。病例唐××男24岁病历号118223     

中医治疗心肌缺血并发脑损伤机制研究

心肌缺血后由于血液供应不足导致患者出现不同程度脑损伤，临床上心脑疾病相互影响且有复杂的双向通路，该类疾病治疗主要以西药为主，长期应用西药部分患者不耐受。中医从整体观念及异病同治出发，在该类疾病治疗上优势显著，但其机制尚不明确，目前研究证实中医可通过自由基损伤、炎症、细胞凋亡、兴奋性氨基酸、线粒体功能障碍等通路治疗该类疾病。此文对心病及脑进行了概述，探讨了心脑同治的中医基础，阐述了心病及脑的各种机制特点，丰富了中医异病同治的理论内涵，对心脑同治深入研究提供了理论创新及临床应用新思路。     

穴位埋线对心肌梗死大鼠巨噬细胞MerTK胞葬作用的影响

目的 观察“内关”和“心俞”穴位埋线对心肌梗死大鼠巨噬细胞Mer受体酪氨酸激酶(MerTK)相关表达影响，探讨“内关”和“心俞”穴位埋线对心肌梗死大鼠心肌肥大其可能的机制作用。方法 雄性大鼠(SD)采用左冠状动脉前降结扎法构建心肌梗死模型，按照随机数字法分为伪手术组、模型组、“内关”和“心俞”穴位埋线组、培哚普利组，每组5只，其中伪手术组只开胸撕开心包膜。术后第2 天开始干预治疗，以第7、28 天为观测点。苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α、IL-1β浓度水平，蛋白质印迹(Western blotting)检测心肌组织MerTK、p-Mertk蛋白表达。结果 (1)与伪手术组大鼠相比较，模型建构后7、28 d，模型组大鼠HE染色心肌细胞形态异常、错乱排列，游离细胞核增多，见明显的细胞间质且心肌细胞横截面积增大(P＜0.05)，血清IL-6、TNF-α、IL-1β浓度呈明显上升趋势，MerTK蛋白表达降低(P＜0.05)，p-MerTK蛋白表达升高(P＜0.05)。(2)与模型组大鼠相比较，治疗后7、28 d，两治疗组大鼠HE染色心肌细胞形态和大小相对规则，排列相较平行有序，心肌细胞核游离及肥大的情况均有不同程度改善且心肌细胞横截面积均不同程度降低(P＜0.05)，IL-6、TNF-α、IL-1β浓度均下降(P＜0.05)，MerTK蛋白表达均不同程度升高(P＜0.05)，p-MerTK蛋白表达不同程度降低。结论 “内关”和“心俞”埋线能够改善心肌梗死大鼠心肌肥大的程度，其机制可能与维持心肌组织中巨噬细胞表面受体MerTK的表达、降低血清炎症细胞因子含量相关。