5种清热解毒类中成药联合奥司他韦治疗小儿流感的Meta分析

目的 系统评价5种清热解毒类中成药（抗感颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、小儿牛黄清心散或小儿豉翘清热颗粒）联合奥司他韦治疗小儿流感的有效性和安全性,为临床治疗的选择提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、PubMed和Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2021年1月。筛选清热解毒中成药联合奥司他韦（联合用药）对比奥司他韦单药治疗小儿流感的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献24篇RCTs,包含患儿2 932名,联合用药较奥司他韦单药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间［MD=-20.37,95% CI=（-26.32,-14.43）,P<0.05］和咳嗽缓解时间［MD=-20.45,95% CI=（-29.80,-11.10）,P<0.05］,增加C反应蛋白（CRP）下降值［MD=5.72,95% CI=（2.58,8.86）,P<0.05］,提高总有效率［RR=1.17,95% CI=（1.14,1.20）,P<0.05］,同时可以减少恶心呕吐［OR=0.44,95% CI=（0.24,0.80）,P<0.05］和腹痛［OR=0.32,95% CI=（0.12,0.85）,P=0.02］。结论 奥司他韦联合清热解毒类中成药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间和咳嗽缓解时间,增加CRP下降值,提高总有效率,同时减少恶心呕吐和腹痛不良反应。但研究纳入例数有限、文献质量较低,需要设计严谨的多中心临床RCT增加论证强度。     

河南省某三甲医院新型冠状病毒肺炎防控培训效果及满意度的现况调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间某三甲医院临床、医技科室医护技人员防控培训效果及满意度,对阶段性培训效果进行分析研究。 方法 通过对2 992名医护技人员疫情防控培训进行调查分析,调查内容包括新冠肺炎疫情防控培训在线考核情况、医护技人员培训效果及防控培训满意度。 结果 (1)新冠肺炎诊疗基础知识点考核、医院感染考核及院内防控流程考核平均成绩分别为(91.56±8.59)分,(94.76±9.05)分和(95.95±4.22)分。(2)调查问卷分析显示,疫情防控培训对各科室、岗位疫情防控实际工作开展帮助较大,其中,医师、护士、技师和药师认为各项培训对于临床工作帮助非常大的比例分别为71.67%、73.97%、72.57%、79.00%(χ²=4.408,P>0.05)。(3)对新冠肺炎诊疗基础知识培训、医院感染培训及院内防控流程培训满意度较高,其中,医师、护士、技师和药师对防控培训非常满意的比例分别为68.47%、72.29%、72.57%、80.00%(χ²=12.577,P>0.05),同时认为在线直播、视频学习培训形式更加符合工作实际需要。 结论 新冠肺炎疫情防控分层分级培训和重点防控培训相结合的多元化培训模式能够较好地满足医院各科室医护技人员对疫情防控各方面知识培训的需求,值得各医院在新冠肺炎疫情传播期间进行推广。     

非上呼吸消化道结外NK/T细胞淋巴瘤的不良预后因素分析

  目的  分析非上呼吸消化道来源的结外NK/T细胞淋巴瘤（non-upper aerodigestive tract extranodal NK/T-cell lymphoma,NUAT-ENKTCL）的不良预后因素。  方法  回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2015年12月收治的20例NUAT-NKTCL患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-Rank法检验对EBER表达、年龄、性别、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）水平和治疗前外周血EBV-DNA拷贝数等进行单因素分析。  结果  20例患者中,男女比为13:7。中位年龄为39（12~66）岁,其中≥60岁3例（15%）, < 60岁17例（85%）。Ann Arbor分期:Ⅰ、Ⅱ期8例（40%）,Ⅲ、Ⅳ期12例（60%）。LDH水平升高12例（60%）。治疗前外周血EBV-DNA拷贝数增加11例（55%）。病变组织中EBER（+）13例（65%）。患者截至随访时间死亡4例,生存16例,中位总生存期（median overall survival,mOS）为15.4个月,中位无进展生存期（median progression free survival,mPFS）为8个月。完全缓解（complete response,CR）11例（55%）,部分缓解（partial response,PR）5例（25%）,客观缓解率（objective response rate,ORR）为80%。单因素分析显示年龄与预后呈显著相关性。  结论  EBER的表达并不影响NUAT-ENKTCL患者的预后,年龄≥60岁患者预后较差。      

免疫球蛋白G4相关性膜性肾病6例特征分析及文献复习

目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN), 结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征, 提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者, 同时系统性复习文献, 总结临床病理特点。结果 6例患者为男性, 年龄55～75岁, 尿蛋白(24 h)(3.1±2.2)g, 3例(50%)呈肾病综合征, 4例(67%)血清肌酐升高, 肌酐(103±24)μmol/L, 6例(100%)血清IgE水平升高, 4例(67%)IgG4升高;1例(17%)肾组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性, 6例伴有肾小管间质炎症(TIN)。复习文献提示包括本院6例共计报道了49例IgG4-MN, 男性40例(40/46, 87%), 年龄(61±12)岁, 32例(32/49, 65%)呈肾病综合征范围蛋白尿, 血IgG和IgG4升高比例分别为61%(20/33)和88%(36/41);13例(13/15, 87%)血清IgE水平升高, 47%(14/30)出现低补体C3和44%(12/27)出现低补体C4;累及...     

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在呼吸道感染性疾病中的应用价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil—to-lymphocyte ratio,NLR）在呼吸道感染性疾病中的应用价值。方法对116例呼吸科发热待查的患者进行血常规检测,记录白细胞总数,中性粒细胞、淋巴细胞绝对值,计算NLR;并连续进行痰培养及血培养。结果细菌感染阳性组与阴性组WBC、Neu无显著性差异（P〉0．05）,Lym、NLR有显著性差异（P〈0．01）。NCR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为各组最高（74％、62％、66％、71％）;Lym（62％、59％、60％、61％）;WBC（48％、53％、51％、51％）;Neu（43％、57％、50％、50％）。NCR组ROC曲线下面积最大（0．706）;Lym（0．530）;WBC（0．487）;Neu（0．324）。结论NLR对早期预测呼吸道细菌感染性疾病具有重要价值,可为临床早期合理用药提供帮助。     

达格列净在血容量不足患者中的药学监护及文献分析（英文）

本文探讨临床血容量不足的患者在使用达格列净降低血糖及改善心衰时的用药时机及临床药师在药学监护中的作用。临床药师参与两例血容量不足患者使用达格列净的用药方案,建议血容量不足患者暂停使用该药物,并查阅相关文献,为临床医生提供理论依据,发挥临床药师在药学服务中的作用。考虑患者出现血容量不足时,临床药师能及时发现达格列净可降低血容量,为患者用药提出合理建议及理论依据并被临床医生所采纳,为患者制定个体化给药方案。本文提示临床药师在患者处于血容量不足时,应重视达格列净的用药调整,提高用药可导致不良影响的警惕性。     

DACT1基因羟甲基化在儿童WT1、IDH1/2、TET2基因突变的急性髓细胞白血病中的特征及临床意义

目的：研究dapper,β-连环蛋白拮抗剂,非洲爪蟾同系物1（dapper,antagonist of beta-catenin,homolog 1 Xenopus laevis,DACT1）在儿童急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）中的羟甲基化特征及其与预后的关系,寻找AML新的危险分层分子标志物。方法：测序分析本院血液科初发AML188例,根据是否存在Wilms肿瘤因子1（Wilms tumor 1,WT1）、异柠檬酸脱氢酶1/2（isocitrate dehydrogenase 1/2,IDH1/2）或TET蛋白2（ten-eleven translocation,TET2）基因突变,将病例分为WIT-AML组（30例）和非WIT-AML组（158例）;用糖基化qPCR及qPCR方法检测WIT-AML（16例）、非WIT-AML（14例）和非AML患儿（14例）的DACT1基因羟甲基化水平（5-hydroxymethylcytosine,5hmC）和表达水平,并用Spearman法研究羟甲基化与表达的相关性;随访患儿的缓解、复发及生存情况,采用COX回归分析DACT1羟甲基化对AML患儿总生存率（overall survival,OS）及无病生存率（event free survival,EFS）的影响。结果：WIT-AML组的DACT1 a、b区域（DACT1 a/b）甲基岛（CpG）羟甲基化（5hmC）水平较非WIT-AML组低（Ua=48.00,Pa=0.008;Ub=19.00,Pb=0.000）,且其基因表达明显减低（Uexp=0.00,Pexp=0.000）;DACT1 a/b 甲基岛5hmC与DACT1的表达水平呈正相关（ra=0.812,Pa=0.000;rb=0.789,Pb=0.000）;DACT1a 5hmC水平减低是EFS的危险因素（HR=3.896,95%CI=1.161~13.073,P=0.028）,同样也是OS的危险因素（HR=4.109,95%CI=1.226~13.771,P=0.022）。结论：在WIT-AML中,DACT1 5hmC水平和表达水平明显降低,DACT1a区5hmC水平降低可增加儿童AML生存风险,可作为AML一个新的独立预后不良指标。     

运动教育对肺癌化疗患者癌因性疲乏、症状困扰与感知控制的影响

目的 分析运动教育对肺癌化疗患者癌因性疲乏、症状困扰与感知控制的影响。方法 选取2019年3月至2021年2月我院接诊的80例肺癌化疗患者,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予运动教育干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Piper疲乏修订量表（RPFS）各维度评分均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）各部分评分及总分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的癌症经验评分低于对照组,控制效能评分高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照（P<0.05）。结论 运动教育可减轻肺癌化疗患者的癌因性疲乏、症状困扰,改善其感知控制及睡眠质量。     

认知行为干预对肺癌化疗患者自我感受负担、生活质量及正念水平的影响

目的 探讨认知行为干预对肺癌化疗患者自我感受负担、生活质量及正念水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月的80例肺癌化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研究组,各40例。参照组采用常规护理干预,研究组采用认知行为干预。比较两组的护理效果。结果 护理6周后,研究组的自我感受负担量表（SPBS）、疾病不确定感量表（MUIS）评分低于参照组,正念注意觉知量表（MAAS）评分高于参照组（P<0.05）。护理6周后,研究组的欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版（EORTC QLQ-C30 V3.0）症状领域评分低于参照组,功能领域、总健康状况评分高于参照组（P<0.05）。护理6周后,研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。结论 认知行为干预应用于肺癌化疗患者中的效果显著,可有效提高正念水平,缓解自我感受负担,改善生活质量。     

帕拉米韦对比奥司他韦治疗流感有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的:系统评价静脉滴注帕拉米韦与口服奥司他韦治疗流感的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 数据库,搜集有关帕拉米韦与奥司他韦治疗流感的随机对照试验(RCT)或观察性研究,检索时限均为从建库...