硝酸甘油点滴治疗高血压的护理体会

当我们正处在为生活疲于奔命的快节奏生活时,一场“慢生活”的革命悄然兴起,其中,打响“第一枪”的便是慢饮食。当“快餐”与“垃圾食品”越来越威胁人类健康时,慢餐逐渐发展成一种新的“饮食文化”,成为人们长寿的关键。     

江西省新农合门诊统筹调查研究

目的:对比分析江西省新农合门诊统筹试点和家庭帐户补偿模式的实施效果,探索江西省新农合门诊统筹工作全面铺开政策措施.方法:利用问卷调查的数据,分析10个试点县门诊统筹实施情况,并与10个家庭帐户补偿模式县的数据相比较,评价其实施效果,提出决策建议.结果:门诊统筹补偿模式与家庭帐户补偿模式相比,受益面扩大;次均费用降低;基金使用率提高;参合农民门诊看病更多流向村卫生室.建议:门诊统筹模式更有利于参合农民有效利用门诊卫生服务,更有利于基金有效监管,更有利于新农合持续发展,但操作难度加大,监管难度增加.     

心功能不全合并糖尿病大鼠模型的建立与评价

目的 制备一种高稳定性心功能不全合并糖尿病大鼠模型, 以期方便于临床和实验室研究。方法 取清洁级雄级 Wistar 大鼠 45 只, 随机分为 3 组, A 组 （正常组） 10 只, B 组 （腹主动脉缩窄组） 10 只, C 组 （腹主动脉缩窄合并糖尿病组） 25 只。首先对 B、 C 组大鼠采用腹主动脉缩窄的方法构建心功能不全模型, 缩窄 2 个月后, 将 C 组大鼠随机分为 5 个亚组, C1~5, 分别采用单次腹腔注射 40、 45、 50、 55、 60 mg/kg 链脲佐菌素 （STZ） 的方法诱导心功能不全合并糖尿病大鼠模型。实验过程中动态观察大鼠一般状况及体质量改变, 监测 STZ 注射后 72 h、 4 周大鼠血糖水平,并于 STZ 注射后 1 个月对各组大鼠进行心脏超声及心肌病理改变评价。结果 对比不同剂量, STZ 为 45 mg/kg 时,构建模型稳定性高且成模大鼠一般状况、 血糖水平、 心脏超声、 心肌组织镜下形态学较正常组发生明显变化, 符合心功能不全合并糖尿病改变。结论 采用腹主动脉缩窄 2 个月后腹腔单次注射 45 mg/kg STZ 的方法诱导心功能不全合并糖尿病动物模型, 方法简便可靠, 稳定性高。     

进展性肝纤维化与2型糖尿病周围神经病变的关系

摘要:目的 研究进展性肝纤维化（advanced fibrosis）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）之间的关系。方法 选取近3年（2013.02-2015.02）在天津市第三中心医院住院的2型糖尿病患者173例（男88例,女85例）,根据非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（NAFLD fibrosis score,NFS）分为三组：A组（Low NFS,NFS≤—1.455,49例）,B组（Intermediate NFS,—1.455＜NFS＜0.676,95例）,C组（High NFS,NFS≥0.676,29例）,比较3组糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的发生率。DPN由神经电图确诊,肝纤维化严重程度由NFS确定。结果 A组患者DPN的发生率为69.4%,B组患者DPN的发生率为78.9%,C组患者DPN的发生率为86.2%;C组患者神经病变的发生率与A组患者相比明显升高（OR=5.96,P=0.014）,B组患者神经病变的发生率较A组增高,但统计无显著差异性（OR=1.76,P=0.155）。与A组患者相比,C组患者感觉神经病变（sensory nerve conduction abnormalities,SNCA）和运动神经病变（motor nerve conduction abnormalities,MNCA）的发生率均明显升高（OR=6.50 vs 5.96,均P＜0.05）。应用Logistic回归对年龄、糖尿病病程、HOMA-IR、血脂水平、肝功能及炎症因子水平进行调整后,进展性肝纤维化仍能明显增加DPN、MNCA的发生率（OR=2.16 vs 2.28,均P＜0.05）,与SNCA的发生率不再具有统计学差异（OR=1.88,P=0.087）。结论 进展性肝纤维化与糖尿病性周围神经病变的发生率增加密切相关,尤其对运动神经病变的影响更为显著。     

心理护理对肾穿刺活检术患者负性情绪的影响

目的探讨心理护理对肾穿刺活检术患者负性情绪的影响。方法将60例行肾穿刺活检术的患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均采用常规肾穿刺活检术护理。在此基础上,试验组患者采用心理护理。对2组患者护理干预前后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行焦虑、抑郁评分。比较2组患者护理干预前后焦虑、抑郁程度的差异。结果试验组患者护理干预后焦虑、抑郁得分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论对肾穿刺活检术患者采用心理护理,能够有效改善患者的负性情绪,提高生活质量,有利于早日恢复健康的心理状态。 更多还原     

Prohibitin在姜黄素诱导人成骨肉瘤MG-63细胞凋亡过程中的调控机制

目的 探讨姜黄素（curcumin）诱导成骨肉瘤细胞凋亡前后,Prohibitin（PHB）蛋白的定位与表达变化,及PHB与凋亡相关基因产物的共定位关系。
方法 选择性抽提经姜黄素诱导处理前后的人成骨肉瘤MG-63细胞核基质蛋白,以蛋白质组学、免疫印迹法和激光扫描共焦显微技术对PHB在核基质中存在、分布及其与凋亡相关基因产物在MG-63细胞中的共定位关系进行了研究。结果 双向凝胶电泳、质谱鉴定和免疫印迹法结果显示,PHB存在于MG-63细胞核基质蛋白组分中,细胞凋亡后在细胞核基质蛋白中表达下调。免疫荧光显微镜观察显示,PHB定位于MG-63细胞核基质纤维上,经姜黄素处理后出现分布位置与表达水平的变化。激光扫描共焦显微镜观察结果显示,PHB在MG-63细胞凋亡过程中与Bax、Bcl-2、Fas、P53、c-Myc和Rb等基因产物具有共定位关系,且共定位区域发生了变化。 结论 PHB是一种核基质结合蛋白;PHB在MG-63细胞凋亡过程中的表达与分布变化,及其与细胞凋亡相关基因的共定位关系,对MG-63细胞凋亡具有重要影响。     

中医院校神经解剖教学中创新性思维能力的培养

创造性思维能力是创造型人才的基本素质,而21世纪是知识经济时代,非常需要创造型人才,所以中医院校基础教育中的神经解剖教学应把培养学生的创造性思维能力作为重要目标,在教学过程中引入PBL教学法,以期达到激发学生的学习热情和求知欲望,将学生培养成具有较强基本操作技能、具有科学性、创新性、综合能力较强的高素质人才。     

肾移植术后并发恶性肿瘤7例临床分析

目的:总结肾移植术后发生恶性肿瘤的诊治体会.方法:对我院于2000年1月至2009年6月行同种异体肾移植术的367例(其中包括38例活体供肾移植)进行了回顾性分析.共发生恶性肿瘤7例,其中2例原输尿管肿瘤,3例膀胱肿瘤,1例肝癌,1例子宫内膜癌.2例原输尿管肿瘤中,1例行肾、输尿管全程及膀胱部分切除术,1例多次复发行输尿管腔镜内切除;3例膀胱癌中,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后配合膀胱灌注化疗,1例行膀胱全切术;1例肝癌行肝动脉导管介入治疗,1例子宫内膜癌行子宫全切术:手术后均适当调整免疫抑制方案.结果:1例输尿管肿瘤多次复发,最后肿瘤转移死亡,其余6例随访中均未见异常,移植肾功能正常.结论:肾移植后恶性肿瘤发病率增高,我国以泌尿系肿瘤为主.早期诊断及正规治疗是提高肿瘤治愈及延长患者生存的关键.     

临床路径在输尿管结石钬激光碎石术中的应用

目的探讨临床路径在输尿管结石钬激光碎石术患者中的应用效果,规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将262例输尿管结石钬激光碎石术患者随机分为试验组和对照组,每组131例。试验组应用临床路径管理,对照组按常规工作模式管理,比较2组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度、术后并发症的发生率。结果试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对输尿管结石钬激光碎石术患者实施临床路径管理,可缩短平均住院日,降低医疗成本,减少术后并发症,提高患者满意度。     

Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤25例围术期护理

对25例颈椎损伤患者应用头环脊柱固定背心（Halo-Vest）外固定架进行治疗,围术期给予精心护理,指导功能锻炼和预防并发症。结果25例患者中,23例获得随访,2例失访,按照Frankel分级标准,7例达到D级,9例达到C级,4例达到B级,3例仍为A级。认为对实施Halo-Vest外固定术患者加强围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者功能康复。