延续护理计划对ICU脊髓损伤病人转科压力及焦虑、抑郁的影响

[目的]探讨延续护理计划对重症监护室(ICU)脊髓损伤(SCI)病人转科压力及焦虑、抑郁的影响。[方法]选取2016年7月—2018年7月60例SCI病人为观察组,采用延续护理计划,选取2014年7月—2016年6月58例病人为对照组,未采用延续护理计划。比较两组护理不良事件发生率、非预期重返ICU率、病人住院时间,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑、抑郁状态。[结果]观察组病人不良事件发生率、非预期重返ICU率低于对照组,病人住院时间短于对照组,转科时SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]实施延续护理计划,有助于护理的连续性,同时能够降低不良事件发生率及重返ICU率,缩短病人住院时间,缓解病人负性情绪。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预措施及临床应用价值分析

目的 分析脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预措施及临床应用价值.方法 选取2019年1月～2019年12月赤峰市医院救治的84例脑卒中偏瘫患者,随机抽签法分为对照组(42例)和观察组(42例),分别实施常规护理干预、早期康复护理干预,比较Tinetti步态评估评分(TGA评分)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA评分...     

芍药甘草汤对高尿酸患者体质及疗效之评估

目的:探讨芍药甘草汤治疗高尿酸血症患者之疗效,评估血清中尿酸及患者体质之变化。方法:对照组为健康正常者,治疗组为高尿酸患者,经中医师诊断后将其分成实证组与虚证组,均给予芍药甘草汤治疗4周后,分别测定血中之尿酸值及应用梁月华修改W enger自主神经平衡因子分析法而制定的综合指标来测定体质之变化。结果:(1)对血中尿酸之影响:治疗组的血尿酸在治疗前后有显著差异,P<0.01。(2)高尿酸血症患者之体质:实证组和对照组比较自主神经功能以交感神经功能增强为主(P<0.05)。而虚证组和对照组比较自主神经功能则以副交感神经功能增强为主(P<0.01)。经芍药甘草汤调养4周后:实证组给药前后并无明显差异,P>0.05。虚证组给药前后则有明显的改善,P<0.01。结论:芍药甘草汤可以降低血尿酸浓度,且具有调节高尿酸血症患者自主神经平衡状态的作用。尤其对于高尿酸血症虚证患者,芍药甘草汤具有调节副交感神经的功能,可能是治疗虚证体质的原理之一。     

早期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的 探讨早期与晚期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法 选择216例脊髓损伤患者,其中早期组与晚期组各108例.早期组在患者术后生命体征平稳3～14 d开始治疗;晚期组在术后15～30 d开始治疗.采用ASIA残损量表及改良巴氏指数（MBI）进行康复评价.结果 两组入选时差异无显著性（P〉0.05）,治疗60 d后,两组均较治疗前明显改善（P〈0.01）,早期治疗组较晚期治疗组改善程度更大（P〈0.05）.结论 早期与晚期高压氧治疗均可明显促使功能恢复,但早期介入治疗的临床疗效明显优于晚期介入治疗.     

慢加急性肝衰竭诊断标准东西方差异再认识

慢加急性肝衰竭(ACLF)是危及全球公共健康的重大疾病,内科综合治疗病死率高达50%～90%,早期诊断和治疗对降低ACLF病死率至关重要。由于东西方国家ACLF主要病因不同,至今仍无统一的ACLF定义与诊断标准,有无肝硬化疾病基础是ACLF诊断标准的争议焦点。综述了近年来有关ACLF定义与诊断标准、诱因及发病机制的最新研究结果,为制订新的治疗策略和国际指南提供理论依据。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗联合TP化疗疗效分析

目的探讨三维适行放疗(3D-CRT)加同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法 56例局部晚期NSCLC其中ⅢA32例,ⅢB24例,3D-CRT治疗,每次2 Gy,每周5次,TD 60～72 Gy/6～7.5周。第1周和第4周采用(TP)方案化疗,PTX 175 mg/m2,静脉滴注3 h,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,d1～3,21 d为1周期,共2个周期。结果 56例全部完成治疗计划,CR 16例,PR 24例,SD 11例,PD 5例,有效率71.4%;1.2.3年局控率为80.2%,53.5%和28.6%;1、2、3年生存率为67.9%,35.7%和21.6%。Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎35例,Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎18例。结论 3D-CRT加TP方案同步化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高近期疗效,延长生存期,是局部晚期NSCLC治疗中安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

小儿急性肾炎的左室舒张功能不全

小儿急性肾炎的左室舒张功能不全杨玲玲（武汉市第五医院儿科武汉４３００５０）关键词急性肾炎舒张功能，左室小儿急性肾炎是儿科的一种常见疾病，常因水钠潴留、高血压及心肌受损而引起较严重的循环充血或急性心力衰竭，使病情变得危急。为了了解小儿急性肾炎患者左室舒...     

不同肌内效贴贴扎方式治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察不同肌内效贴贴扎方式对脑卒中后肩手综合征患者手肿胀程度、肩痛、上肢功能和日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组、A组、B组、C组,每组15例。4组患者均予以康复训练和常规药物治疗,A组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部I形贴扎,B组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形贴扎,C组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴扎。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用排水法计算患者双手体积差,用远红外热成像仪测量患者双手温度差,用视觉模拟评分法（VAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评定患者的肩痛、上肢运动功能、日常生活活动能力。 结果 治疗前,4组患者双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,4组患者治疗后双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分均有所改善（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,A组、B组、C组双手体积差、双手温度差、VAS评分减少、FMA评分增加（P＜0.05）。C组治疗后FMA评分［(27.69±6.91)分］高于对照组［(12.87±3.04)分］、A组［(20.57±6.16)分］、B组［(18.64±5.73)分］（P＜0.05）。4组治疗后MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 康复训练和肌内效贴均可有效减小脑卒中后肩手综合征患者的双手体积差和双手温度差,减轻患肩痛,提高日常生活活动能力。在康复训练基础上,进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴扎还可提高患者患侧的上肢运动功能。