对不同程度脂肪肝超声诊断结果分析

众所周知,肝脏是脂肪代谢的重要器官,在正常情况下,肝脏只含有少量脂肪,约占肝脏重量4％-5％,某种情况下肝脏的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量的10％时即为脂肪肝,表现为肝细胞浆内脂肪堆积。脂肪肝的临床表现：多数病人无明显症状,少数可有不同程度的食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等。本文通过应用彩色多普勒超声对受检者脂肪肝进行分度,研究其与肝功能改变的关系;分析病因,为临床预防及治疗脂肪肝提供依据。     

儿科患者病情恶化早期预警临床决策支持系统构建及应用评价

目的 构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system, IRA-EWS)。方法 以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model, CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果 IRA-EWS包括以下功能：颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论 基于CDSS-RM并评估...     

高职医学生学习现状调查分析与对策

通过对高职医学和护理学等专业学生的学习现状的调查,分析高职医学生在学习的动机、目标、兴趣、需求和学习能力等方面存在的问题,认为要改变高职医学生的学习现状,提高教育质量,首先要加强学生的教育工作,应当抓住"目标失落与确立、自我冲突与认同、理想困惑与选择、学习依赖与主动"四个方面开展工作.其次是要改革医学高职教育,构建以发展为本的课程体系.     

48例食管裂孔疝X线诊断分析

本文分析了48例食管裂孔疝X线表现，基主要X线征象为膈上疝囊征、食管胃环征，疝囊中出现胃黏膜皱襞征、鸟咀征、孔征、胃小区征、食管旁型征等。根据上述表现，诊断并不困难，关键在于发现可疑征象时，按食管裂孔疝的方法检查，但必须要了解胃——食管前庭部的解剖生理、正常X线，才能做出明确诊断。     

老年脊髓损伤患者生存质量影响因素分析

目的:研究老年脊髓损伤(SCI)患者生存质量的相关影响因素,从而提出改善其生存质量的措施,提高老年SCI患者的生存质量。方法:选取60岁以上SCI患者100名,根据国内外文献及我国社会文化背景,选出可能影响老年SCI患者生存质量的因素15项,自行设计问卷进行调查,同时采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行生存质量评分。结果:经分析,15项因素中影响老年SCI患者生存质量的变量为8个,分别是年龄、神经损伤平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式,复相关系数为0.779。其中年龄、并发症及慢性病数与生存质量呈负相关(P0.01),生活自理能力、社会支持与生存质量呈正相关(P0.01)。损伤神经平面自上向下生存质量由低至高,脊髓不完全损伤的生存质量高于完全损伤的生存质量(P0.01),医疗费用有保障的老年SCI患者生存质量更高(P0.05),集中居住的老年SCI患者比分散居住的生存质量略高(P0.05)。结论:年龄、损伤神经平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式都是影响老年SCI患者的生存质量的主要因素。     

不同喂养方法对出生至3个月婴儿体重增长值的影响

本文就我院儿保门诊近4年系统管理儿童的资料,分析不同喂养对出生至3个月婴儿体重增长值的影响,旨在说明母乳喂养的重要性。对象及方法一、对象我院儿保门诊系统管理儿童是局前街道十三居委会长住户口儿,主要为出生至3个月     

核转录因子PPARγ在冠心病患者冠状动脉损害中的作用

目的 分析核转录因子过氧化物酶增殖体激活受体γ（PPARγ）mRNA表达与冠脉病变的相关性，探讨PPARγ对冠脉病变的作用机制。方法 经冠脉造影确诊的冠心病患者（CHD组）153例，其中稳定型心绞痛（SAP组）55例，急性冠脉综合征（ACS组）98例，后者包括不稳定型心绞痛（US组）50例和急性心梗（AMI组）48例，对照组为经冠脉造影排除冠心病者85例。测定外周血有核细胞中PPARγ mRNA表达水平并分析其与冠脉病变程度的相关性。结果 与对照组比较，CHD组PPARγ mRNA、HDL-C明显降低，胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）、血浆总胆固醇酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增加。与SAP组比较，ACS组PPARγ mRNA、HDL-C明显降低，而病变支数、IRI明显增加。CHD组PPARγ mRNA表达与冠脉病变支数、病变类型呈负相关（r=0．42，P〈0．001；r=0．56，P〈0．001）。结论 PPARγ基因是冠脉病变的负调控基因，其通过增加胰岛素敏感性、调节脂质代谢、抑制血管壁炎症反应起到抗动脉粥样硬化作用。     

1113名4～12岁正常儿童及87例神经系统疾病患儿P300认知电位的测定

30 0的变化提供了对记忆、注意、智能等、大脑功能的有关信息 ,当评价大脑认知功能 ,应考虑用事件相关电位这种变量[1] 。目前关于不同年龄组儿童Ｐ30 0的正常值的报道尚少 ,故我们测量了 1113名 4～ 12岁 4种民族正常儿童的Ｐ30 0认知功能 ,建立了我国 4～ 12岁儿童Ｐ30 0正常值。一、对象和方法1 对象 :(1)正常儿童 :①城市汉族儿童 :采用单纯随机抽样法 ,用随机数字表 ,在本市随机抽取幼儿园两所 ,市、区重点和普通小学各一所 ,共 92 3名儿童 ,智商均≥ 85分 ,将4～ 12岁年龄分 9组 ,各组例数见表 1,男女各 5 0名左右 ;②随机选择 9岁农…     

经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难

目的 观察经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将2013年5月-2014年5月沧州市中心医院神经内科、康复科就诊的30例瓦伦贝格综合征合并吞咽困难患者分为治疗组和对照组,治疗组16例,对照组14例。在吞咽康复训练的基础上,治疗组给予头电针配合低频电治疗仪治疗。电针选用断续波,频率为50 Hz,电流强度2 m A;低频采用三角形波脉冲,刺激波宽750 ms,波幅0~25 m A,频率为2 Hz,电流强度为7.0~10.0 m A,每次刺激时间为2~3 s,间歇时间为5~6 s。治疗2次/d,每次20 min,4周为1个疗程;对照组给予低频电治疗仪治疗,2次/d,每次20 min,4周为1个疗程。将治疗组与对照组患者分别在治疗前、治疗后4周进行洼田饮水试验评分与电视透视吞咽评估(VFSS)评分。所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料中,组间比较采用独立t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 治疗4周后,经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难的洼田饮水试验与VFSS评分明显优于低频电治疗组(P<0.05)。 结论 经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征能进一步改善吞咽功能,避免误吸,继而提高患者的生存质量。