氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除的临床观察

目的探讨非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者被纳入研究,按入院先后顺序随机均分为观察组及对照组各30例。观察组气管插管前20min静脉预先注射氯诺昔康16mg;对照组气管插管前20min静脉注射生理盐水2ml。观察患者术后30min,1、2、4、6、8、12h各时点的疼痛视觉模拟评分（VSA）,镇痛治疗的总体满意度及术后不良反应情况。结果观察组VSA评分维持较低水平,4、6、8、12h的VSA评分明显低于对照组,观察组患者的总体满意度也显著高于对照组（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

不同照射时间下2450MHz微波辐射对小鼠脑内神经递质的影响

目的探索微波辐射对中枢神经系统影响的机理。方法以２４５０ＭＨｚ微波理疗机为辐射源，在照射总剂量相同的条件下对ＬＡＣＡ纯种小白鼠分别进行２ｄ、７ｄ和１４ｄ照射，照射强度均为５ｍＷ／ｃｍ２。结果照射组小鼠大脑皮层的单胺氧化酶活性均较对照组高（Ｐ＜０．０５）；２ｄ、７ｄ组小鼠脑内去甲肾上腺素含量较对照组明显减少（Ｐ＜０．００１）；各照射组５羟吲哚乙酸含量均高于对照组，其中２ｄ和１４ｄ组显著升高（Ｐ＜０．００１）。结论微波辐射会使脑内单胺类神经递质代谢发生异常     

应用显微外科技术治疗肘管综合征22例分析

目的应用显微外科技术行尺神经松解治疗肘管综合征的疗效分析。方法镜下神经松解解除神经内外瘢痕对神经的压迫,并保护神经束间交通支及营养血管,恢复神经传导功能。结果本组22例,优14例,良6例,差2例。优良率90.9%。结论应用显微外科技术无损伤操作使尺神经松解彻底而适度,疗效确切,是治疗肘管综合征的行之有效的方法。     

岩斜区软骨母细胞瘤一例

患者 男,24岁.因吞咽困难,声音嘶哑1个月,左侧舌肌颤动4 d入院.查体:左侧舌肌萎缩,伸舌左偏.颅脑CT及MRI提示斜坡中下段占位病变并向左侧岩骨尖部生长,病变骨质呈膨胀性破坏.T1WI为稍低信号混杂影,T2WI为较高信号混杂影;病变内可见斑点状、片状钙化.入院诊断:岩斜区占位病变.左枕远外侧入路硬膜外切除肿瘤.术中刮出物为红褐色沙砾样组织,大小约3 cm×3 cm ×5 cm,质地坚硬,血运欠丰富.病理诊断:软骨母细胞瘤.镜下可见软骨母细胞呈中等大小,圆形,境界清楚,胞质丰富淡红色或透明,核大位于细胞中央,多呈圆形或卵圆形,核仁不明显,有核纵沟.     

基因重组促红细胞生成素对血透患者一氧化氮及内皮素与血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨基因重组促红细胞生成素(rHuEpo)对维持性血透患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法:将长期规律性血透尿毒症患者80例分为血液透析应用rHuEpo者(HDepo组,n=43例),血液透析不应用rHuEpo者(HD组,n=37),根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组(HDepo-1组,n=23)、HDepo血压正常亚组(HDepo-2组,n=20)和HD高血压亚组(HD-1组,n=19)、HD血压正常亚组(HD-2组,n=18).另选尿毒症未透析患者20例(NHD组)、健康对照组20例(CON组,n=20).HDepo组患者均接受rHuEpo治疗3个月以上,用比色法测定血NO水平,用放射免疫法测定血ET-1、AngⅡ水平.结果:(1)尿毒症透析患者血清NO、ET-1、AngⅡ浓度较正常对照组高(P＜0.001).透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低,血清ET-1、AngⅡ水平较未透析者高(P＜0.05).(2)HDepo组经rHuEpo治疗3月后,血NO水平降低,血清ET-1、AngⅡ水平增高,与用药前及对照组比较(P＜0.05).(3)用rHuEpo治疗后,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高(P＜0.001),血压增高与血NO浓度的降低,血清ET-1、AngⅡ浓度的增高有相关性.结论:rHuEpo可使尿毒症透析患者血清NO水平降低、血ET-1、AngⅡ水平增高,rHuEpo所致高血压与血NO浓度的降低,血清ET-1、AngⅡ浓度的增高有相关性.     

盆腔肿块误诊22例浅析

本文浅析22例手术证实误诊,从诊断角度讨论,吸取教训,提高术前诊断率。 临床资料 年龄最小20岁,最大58岁,已婚妇女,误诊情况及外科肿块误诊为卵巢肿瘤最多,阑尾脓肿与陈旧性宫外孕及卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢恶性肿瘤等易混淆。宫外孕与卵巢破裂、子宫破裂相混淆。子宫肌瘤易与卵巢肿瘤相混淆。     

儿童急性感染性多发性神经根炎52例临床观察

急性感染性多发性神经根炎近年来发病率似有增多趋势,由于病因尚不清楚,故无特效治疗。我院儿科自1973～1983年共收治52例,现报告如下。临床资料一、一般分析本组52例中,男30例,女22例,男女之比为1.4:1。年龄1～3岁15例,4～6岁     

肾脏动静脉瘘的超声诊断体会

目的：规范超声检查肾脏的操作流程，以减少肾脏动静脉瘘的误诊及漏诊。方法：在进行常规肾脏超声检查时，先使用二维灰阶超声，然后使用彩色多普勒超声。结果：彩色多普勒超声对6例肾动静脉瘘患者的超声符合率为100％，而常规二维超声漏诊4例，误诊2例。结论：彩色多普勒超声用于日常超声检查肾脏能明显减少肾脏动静脉瘘的误诊及漏诊。