持续气道正压通气治疗对OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中瘦素水平的影响

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中瘦素水平的影响.方法 根据多导睡眠监测确诊的42例中重度OSAHS患者,随机分为治疗组22例和对照组20例,对治疗组进行三个月auto-CPAP治疗,对治疗组和对照组患者均采取常规治疗,分别测定治疗组及对照组三个月前后EBC和血清中的瘦素.结果 ①治疗组患者EBC和血清中瘦素治疗前[(5.67±1.07) μg/L、(40.20±5.40)μg/L]高于治疗后[(3.75±1.09)μg/L、(30.46±5.82)μg/L](P＜0.01);②对照组患者EBC和血清中Lep治疗前为[(5.52±1.14) μg/L、(42.19±4.96) μg/L],治疗后为[(5.95±1.26) μg/L、(42.69±4.33)μg/L],治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);③OSAHS患者EBC和血清中瘦素水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.787,P＜0.01; r=0.775,P＜0.01),与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.829,P＜0.01;r=0.794,P＜0.01)、(r=-0.890,P＜0.01;r=-0.830,P＜0.01).结论 OSAHS患者存在高瘦素血症,auto-CPAP治疗可以改善OSAHS患者的高瘦素血症.     

白杨素通过调控SNHG9/miR-184对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用

目的 探讨白杨素对白细胞介素(IL)-1β诱导的软骨细胞损伤的影响及可能机制。方法 体外培养人软骨细胞,不同浓度(20、40、60μg/L)的白杨素与10 ng/ml的IL-1β共同干预软骨细胞24 h后,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹法检测细胞中裂解的半胱氨酸蛋白水解酶(Cleaved-caspase)3蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,RT-聚合酶链反应(qPCR)检测细胞中小核仁RNA宿主基因(SNHG)9和miR-184表达。转染SNHG9过表达载体或小干扰RNA至软骨细胞后,用10 ng/ml的IL-1β干预24 h或60μg/L白杨素与10 ng/ml IL-1β共同干预24 h,上述相同方法检测细胞增殖、凋亡、Cleaved-caspase3蛋白表达及细胞培养上清中IL-8、IL-6、TNF-α水平。双荧光素酶报告基因实验验证SNHG9和miR-184靶向关系。结果 20、40、60μg/L的白杨素显著提高了IL-1β诱导的软骨细胞光密度(OD)值(P<...     

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性

目的 探讨注射用苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性。方法 依据随机数字表法将80例行宫腔镜无痛诊疗的患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.15 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注,观察组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.20 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注,待两组睫毛反射消失后进行宫腔镜无痛诊疗,两组术后均随访1 d。比较两组术中麻醉效果、麻醉苏醒质量,术前,术后3、6 h镇静、镇痛、认知功能情况,麻醉诱导前、给药后3 min、扩张宫颈时生命体征指标及随访期间安全性。结果 观察组术中麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组麻醉诱导时间、定向力恢复时间、睁眼时间、呼吸恢复时间均明显较短(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h,两组警觉/镇静观察(OAA/S)评分均呈逐渐递增趋势,且术后3、6 h观察组明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h两组视觉模拟评分(VAS)均呈逐渐递增趋势,但术后3、6 h观察组明显低于对照组(P&...     

2005—2020年山东省滕州市宫颈癌流行特征及经济负担研究

[目的]了解滕州市2005—2020年宫颈癌发病、死亡情况及经济负担。[方法]宫颈癌发病及死亡资料来自2005—2020年山东省慢性病监测信息管理系统，采用描述流行病学方法分析发病及死亡特征。利用信息系统查询与入户面对面方式实施2015—2020年经济负担调查，以2020年为价格基准对经济负担数据调整使其具有可比性，利用多元线性回归分析直接医疗费用影响因素。[结果] 2005—2020年宫颈癌年均粗发病率10.96/10万，中标发病率8.50/10万；粗死亡率4.89/10万，中标死亡率3.81/10万。16年间年均粗发病率上升172.75%，粗死亡率下降39.75%，发病及死亡年龄分别后移8.27岁和6.06岁，总体上呈现了发病率升高且年轻化以及死亡率下降，发病和死亡年龄后移的趋势。2015—2020年宫颈癌总经济负担城区人均中位数为209 930.87元，显著高于农村地区人均的103 596.44元(P<0.01)。直接经济负担占总经济负担的68.56%，农村地区（68.36%）显著高于城区（61.62%）；自付医疗费用占比农村地区为56.68%，显著高于城区（48.06%）...     

Ⅰ期切除吻合治疗乙状结肠扭转28例报告

乙状结肠扭转是急性肠梗阻常见病因之一,约占肠梗阻患者的20%[1].农村的发病率较高,多见于老年患者.此病的诊断并不困难,但死亡率较高,国内报导达16.7%～35%.单纯复位或非手术治疗的复发率为33%～60%[2].我院1991～1997年共收治30例乙状结肠扭转患者,其中28例采用术中手工推挤排便法作为肠道准备,Ⅰ期切除吻合,收到良好效果,现报告如下.     

用MTT法分析中晚期胃癌患者化疗敏感性与疗效相关性

目的 分析进展期胃癌患者对化疗药物的敏感性与化疗疗效的相关性,以期可以在检测化疗敏感性后针对性应用化疗药物,选择最佳的治疗方案.方法 应用MTT方法 检测72例进展期胃癌患者对、顺铂、氟尿嘧啶的敏感性,分析与其化疗疗效的相关性.结果 实验证实,两种以上药物敏感组缓解率优于一种以下药物敏感组.结论 DCF(D:多西紫杉醇,C:顺铂,F:氟尿嘧啶)方案可有效改善胃癌患者预后,如应用MTT方法 筛选化疗,可进一步提高化疗的有效率,指导临床进展期胃癌的治疗.     

1例神经纤维瘤病Ⅱ型的护理体会

双侧听神经瘤属多发性神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2).1822年由Wishant首先报道,本病罕见.约占听神经瘤总数的1％-2％.该病虽属良性病变,但肿瘤与周围重要组织毗邻,手术全切除十分困难。我科于2003年1月6日收治一例神经纤维瘤病Ⅱ型伴右桥小脑角脑膜瘤、胸腔肿瘤、皮肤咖啡色斑的患者.现     

2019年云南省南涧县血吸虫病传播风险评估分析

目的　了解云南省南涧县血吸虫病传播风险,为制定防治对策、巩固防治成果提供科学依据。方法　2019年5月,选取南涧县既往血吸虫病疫情相对较重的乐秋乡乐秋村和南涧镇白云村作为血吸虫病传播风险评估村,采用回顾性调查方法收集历史疫情和防治资料,并进行钉螺和野粪分布等现况调查,综合评估血吸虫病传播风险。结果　2017-2018年, 云南省南涧县乐秋村和白云村人群血吸虫病筛查平均血检阳性率分别为6.76%（202/2 990）和2.86%（142/4 971）,牛血检阳性率分别为0（0/1 160）和10.65%（31/291）,均未发现粪检阳性;现有钉螺分布面积21.06 hm2,未发现血吸虫感染性钉螺。2019年在乐秋村和白云村查出有螺面积6.17 hm2,有螺框出现率为2.17%（245/11 298）,活螺平均密度为0.06只/0.1 m2（683/11 298）,未发现血吸虫核酸阳性钉螺;共在23个环境捡获牛、羊、犬和马属动物等野粪136份,未发现血吸虫病原学阳性。结论　南涧县血吸虫病传播风险已处于低水平,但影响血吸虫病传播的因素仍未彻底消除。今后仍需加强以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施,以巩固防治成果。     

神经外科病人行持续腰穿外引流的护理

近年来 ,国内外文献报道中持续腰穿外引流 (ＬＣＤＦ)在神经外科领域中的应用越来越多 ,效果也更为肯定。 1998～2 0 0 0年 ,我科共采用这种方法治疗病人 12例 ,对并发症的预防和治疗积累了较丰富的经验。1　一般资料本组病人 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 9～ 65岁。全部为蛛网膜下腔出血病人。2　腰穿置管方法病人取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在Ｌ3～ 4或Ｌ4～ 5椎体间 ,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后 ,将直径 1ｍｍ的细塑料管放入腰椎管蛛网膜下腔内 4～ 6ｍｍ ,观察管内脑脊液呈流通状态后 ,在穿刺局部缝一针 ,将塑料管予以固…     

后腹腔镜肾脏手术22例报告

2004年4月-2005年2月，我院行后腹腔镜手术治疗肾脏疾病22例。其中肾结核3例，重度肾积水4例，肾萎缩继发高血压1例，行单纯性肾切除术；T2期肾盂癌2例，行根治性肾输尿管全切术；单纯性肾囊肿12例，行肾囊肿去顶减压术。手术全部成功，无严重并发症，疗效满意。