人血清中反式曲马朵与反式氧去甲基曲马朵对映体的测定及其在治疗药物监测中的应用

目的:建立人血清中反式曲马朵((±)-trans T)与氧去甲基曲马朵((±)-M1)对映体的测定方法,研究血清中 (±)-trans T和(±)-M1对映体浓度与临床效果的关系.方法:以磺丁基-β-环糊精为手性选择剂,高效毛细管电泳(HPCE)法测定人血清中(±)-trans T与(±)-M1对映体的浓度;监测20例术后病人静滴盐酸(±)-trans T 400 mg·d-1 或 300 mg·d-1后血清中 (±)-trans T与 (±)-M1对映体浓度,并观察临床镇痛效果及药物不良反应.结果:血清中 (±)-trans T与 (±)-M1对映体分离效果良好,(±)-trans T与 (±)-M1对映体的线性范围分别为20～640 mg.L-1 和10～160mg·L-1,相对回收率在92.30%～107.80%之间,日内RSD小于10%,日间RSD小于15%,最低检测浓度为1.10mg·L-1.400 mg.d-1 组病人血清中(±)-trans T对映体的浓度、药物不良反应的发生率和严重程度明显高于300 mg·d-1 组病人,而400 mg.d-1组和300 mg·d-1组病人血清中(±)-M1对映体浓度及镇痛效果无明显区别.结论:所建立的HPCE方法可用于临床治疗药物监测.血清中(+)-M1的浓度与镇痛效果密切相关,(±)-trans T对映体浓度过高可能是药物不良反应的发生率增高和程度增强的原因之一.     

前列地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法32例不稳定型心绞痛患者在原治疗方案的基础上加用前列地尔(赛而)，每次100μg，每日1次静滴，治疗15d。参照1979年修订的心绞痛疗效评定标准。结果显效率为62.5％，有效率为25％，总有效率占87．5％。结论前列地尔是治疗不稳定型心绞痛较为理想的药物，疗效确切，安全可靠。     

中药对胃黏膜屏障保护研究进展

胃黏膜损伤的产生是胃黏膜损伤因子和保护因子之间失衡所造成的。研究显示中药可以通过增强胃黏液屏障、改善胃黏膜血流、调节胃黏膜保护细胞因子、拮抗胃黏膜损伤因子等多个环节来防治胃黏膜的急慢性损伤。     

Orticochea四皮瓣重建术修复大面积头皮撕脱伤一例

Ｏｒｔｉｃｏｃｈｅａ四皮瓣重建术修复大面积头皮撕脱伤一例杨燕祥杨燕燕应用Ｏｒｔｉｃｏｃｈｅａ［１］四皮瓣重建术为１例头皮撕脱伤达２４０ｃｍ２者予以修复，获得成功。术后两年随访秀发如前。病例女性，２０岁。乡镇企业工人。于１９８８年３月因工作中未戴护发帽...     

骨振器检测位置对骨导听性脑干反应结果的影响

摘要:目的　研究骨导听性脑干反应（Audi tory Brain stem Response,ABR）检测中,骨振器放置在不同位置时对测试结果产生的影响。探讨骨导ABR在临床听功能检测中的应用价值及研究方向。方法　选择听力正常成年人,将骨振器分别放置在乳突部、耳后及额部正中,进行骨气导ABR检测,对检测结果统计分析。结果　各部位骨导与气导ABR阈值间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。各部位骨导间ABR阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在阈上30 dBnHL刺激强度下,各部位骨导与气导ABR间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（Peak Latency,PL）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同部位骨导间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL比较,额部与耳后间Ⅴ波PL比较差异有统计学意义（P＜0.05）。气导与各部位骨导以及各部位骨导间Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期（Interpeak Latency,IPL）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　骨振器放置位置对声波的衰减极小,骨振器放置在不同位置时对骨导ABR波ⅤPL结果能够产生影响,检测时骨振器放于耳后相对更可靠。     

术后病人静滴不同剂量盐酸反式曲马多后血清中母体药物及活性代谢物对映体监测

目的探讨血清中反式曲马多 ((±)_transT)及其活性代谢物对映体浓度与临床效果的关系。方法20例术后病人静滴盐酸(±)_transT400mg·d -1(A组)或300mg·d -1(B组) ,38h后取静脉血 ,高效毛细管电泳法 (HPCE)分离测定血清中(±)_transT及其活性代谢物反式氧去甲基曲马多 ((±)_M1)对映体的浓度 ,并观察临床镇痛效果及不良反应。结果A组病人血清中(±)_transT对映体的浓度、不良反应的发生率和严重程度明显高于B组病人 ,而A、B两组病人血清中活性代谢物 ( )_M1浓度及镇痛效果无明显区别。结论血清中 ( )_M1 的浓度与镇痛效果密切相关 ;由于代谢饱和引起的血清中(±)_transT对映体浓度过高可能是不良反应明显增强的原因之一。     

西安市居民四价流感疫苗接种率及影响因素分析

目的 了解西安市社会面全人群四价流感疫苗接种情况,分析影响四价流感疫苗接种的相关因素。方法 采用多阶段抽样法抽取西安市居民进行四价流感疫苗接种情况及认知情况的问卷调查,采用描述性分析方法对居民接种情况进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响四价流感疫苗接种率的因素。结果 本次调查有效人数为1 410人,四价流感疫苗接种人数为273人,接种率为19.36%。多因素logistic回归分析结果显示大专/大学及以上（OR=3.404）、家庭月均收入>10 000元（OR=4.870）、易感（OR=6.172）、认为“流感和普通感冒有区别”（OR=1.176）、认为“流感会引起严重后果”（OR=1.338）、认为“四价流感疫苗保护效果好”（OR=2.018）是影响四价疫苗接种的独立因素。结论 西安市居民四价流感疫苗接种率较低,除人口学因素外,对流感及流感疫苗的认知是影响四价流感疫苗接种行为的关键因素。     

植酸牙面色斑祛除液的制备与疗效观察

本研究将含有１５％植酸的液体制剂用于临床，使用牙面色斑指数计分方法，观察了植酸牙面色斑祛除液的临床疗效及对牙龈、口腔粘膜的影响，结果证明，含有１５％植酸的牙面色斑祛除液无牙体、牙周组织损害，是一种有效的牙面色斑祛除液。     

试管婴儿听力筛查结果分析

听力障碍是最常见的出生缺陷[1]。我们应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)技术对80例在我院出生的试管婴儿新生儿进行听力筛查,探讨试管婴儿新生儿听力筛查结果指导临床工作。1资料与方法     

综合性医院护士对安宁疗护的认知现状及培训需求调查

[目的]对某三甲综合性医院的护士进行安宁疗护认知情况及培训需求调查,为医院进一步开展相关教育、提高整体护理质量提供依据。[方法]采用罗明琴等人编制的《护理人员安宁疗护知识问卷》,以问卷星的方式发放电子问卷。[结果]护士对安宁疗护的认知总评分标准分为（71.08±15.05）,在心理护理知识方面掌握良好,在基本知识掌握方面较差。而不同的性别、年龄、学历、职称、工作年限,护士对安宁疗护认知无统计学差异（P>0.05）;不同职称、不同工作年限的护士在获取安宁疗护相关知识的途径上有差异（P<0.05）;护士对于与临终病人沟通方式和应对照护临终病人所产生的情绪压力方面培训需求较高。[结论]本院护士虽然对于安宁疗护的认知程度处于中等水平,但还是需要开展有针对性的教育培训,调动护士学习积极性,探索属于中国本土化的安宁疗护照护模式。