茶碱对单个核细胞IL-12分泌的影响

目的 :了解茶碱在体外对人脐带血单个核细胞 (CBMC)分泌IL 12和IL 12p4 0的影响 ,以及健康人服用茶碱后全血中IL 12及IL 12p4 0水平的变化 ,了解茶碱是否可能在抗原呈递细胞水平上参与细胞免疫的调节。方法 :30份新生儿脐带血随机分为 3组 :对照组 ,IL 12抗体组 ,茶碱组 ,分离出单个核细胞体外培养。比较每组产生IL 12和IL 12p4 0量的差异。 12名健康人随机分为两组 ,一组不服药作对照 ,另一组口服舒弗美片 (2 0 0mg) ,取全血作体外培养 ,收集上清液测IL 12及IL 12p4 0的含量。结果 :加用无水茶碱组的脐带血单个核细胞产生IL 12及IL 12p4 0水平 [(2 8.36± 5 .86 )pg·ml- 1 ,(87.91± 33.84 )pg·ml- 1 ]比对照组 [(5 6 .86± 14 .2 2 )pg·ml- 1 ,(2 13.71± 81.78)pg·ml- 1 ]显著降低 (P <0 .0 1)。服用舒弗美片 (2 0 0mg)组IL 12及IL 12p4 0水平 [(19.34± 11.0 2 )pg·ml- 1 ,(92 .2 2± 12 .94 )pg·ml- 1 ]比对照组 [(32 .39± 15 .71)pg·ml- 1 ,(2 0 4 .5 3± 2 4 .70 )pg·ml- 1 ]显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :茶碱对CBMC及健康人血液中IL 12的分泌有抑制作用 ,可能对原始CD4 + T细胞极化有潜在调控性作用     

髓内钉结合骨卡环治疗开放性粉碎性股骨干骨折27例

随着交通事故的增加，开放性粉碎性股骨干骨折在股骨干骨折中所占比例越来越大，受伤原因多由高能量损伤所致，骨折类型复杂，软组织损伤严重。2003—05—2005-01，我科采用髓内钉结合骨卡环收治粉碎性开放性股骨干骨折27例，疗效满意。     

高温高强度训练对血清胃肠激素水平影响

目的了解阅兵部队集训期间消化系统疾病发生的特点,及外周血部分胃肠激素的水平变化规律。为防控消化系统疾病,建立预警指标提供科学依据。方法随机选取参加阅兵集训的100名官兵[均男性,年龄（20．76±1．23）（18～24）岁]及同期100名常规训练的官兵,调查训练前期、训练中期、阅兵前期、阅兵后期的消化系统疾病发生情况。于训练中期检测外周血胃肠激素胃动素（MTL）、生长抑素（SS）和血管活性肽（VIP）含量。结果两组官兵均未发现器质性消化系疾病,功能性胃肠病发病率也比较低。训练中期阅兵训练组消化系统症状阳性人数明显高于常规训练组（P〈0．05）,亦显著高于同组训练前期、阅兵前期和阅兵后期（均P〈0．05）。阅兵训练组同常规训练组比较,胃肠激素MTL、SS和VIP外周血含量也明显增高（均P〈0．05）。结论阅兵训练时容易发生消化系统疾病,胃肠激素水平紊乱可能是消化系统疾病高发的危险因素,可用作消化系统疾病高发的预警指标。     

沙美特罗替卡松干粉剂单用和联合孟鲁司特应用对成人中重度哮喘疗效的系统评价

目的 系统评价单独使用沙美特罗替卡松干粉剂与沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的疗效。方法 计算机检索Pubmed、CNKI、维普数据库、万方数据库、CBM中关于联合应用沙美特罗替卡松干粉剂与孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的随机对照试验（ RCT） 。检索时限从建库至2013 年3 月。由2 名研究者对符合条件的RCT 独立进行资料提取与评价, 采用RevMan 5. 1 软件进行Meta 分析, 采用GRADE 指南对证据质量和推荐等级进行分级。结果 共纳入7 个RCT（ n =507） 的中重度哮喘成人患者。Meta 分析结果显示, 与对照组相比, 沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗8 周能更有效地改善患者的FEV1%pred（ WMD =5. 81[ 2. 79, 8. 84] , P =0. 000 2） 。治疗12 周后, 观察组FEV1% pred（ WMD=4. 57[ 1. 98, 7. 15] , P =0. 000 5） 和PEF% pred（ WMD = 6. 09[ 3. 75, 8. 44] , P 〈0. 000 01） 改变也较对照组显著, 组间差异均具有统计学意义。对临床症状、不良反应等次要指标进行描述性分析, 结果表明联合治疗能更快缓解患者的症状与体征, 且安全性较高。GRADE 证据质量评价显示, 肺功能三项结局的证据水平为极低级～低级, 推荐分级均为弱推荐。结论 现有研究显示, 沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘能快速有效地缓解患者的临床症状, 改善肺功能。但鉴于纳入研究的样本量少, 且质量不高, 故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT。     

无症状过敏者外周血单个核细胞存在过敏原刺激后的高水平IL-10反应

目的:测定无症状的过敏者外周血单个核细胞(PBMC)经特异性过敏原刺激后CD4+ IL-10+调节性T细胞数量和IL-10水平,并比较其与过敏性哮喘患者和不过敏健康人的差异。方法:选取无症状的尘螨过敏者24例,急性发作期的尘螨过敏性哮喘患者20例,不过敏的健康人22例,均分离PBMC并CFSE染色,分别在不刺激和1 m...     

CD4+CD25+调节性T细胞在过敏性哮喘和无症状的过敏者中表达的差异

目的:比较过敏性哮喘患者、无症状的过敏者和不过敏的健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量的差异及对特异性过敏原刺激的反应.方法:选取急性发作期的尘螨过敏性哮喘患者20例,无症状的尘螨过敏者24例,不过敏的健康人22例,分离外周血单个核细胞(PBMC)并进行CFSE染色,分别在不刺激和1mg/L尘螨抗...     

地震救援药品管理方式初探

回顾国际救援队历次地震救援药品保障情况,根据地震药品保障特点及药品保障需求,总结工作中的经验和不足,建立贴近实际的救援药品管理方式.地震救援药品管理方式的建立,对提高救援药品的使用效率、最大程度地发挥药品作用十分重要.     

医患冲突现象相关研究综述

近年来医患关系已经成为了社会的热点话题,医患冲突—词也频频出现在各大媒体之上,由于医患关系紧张,医患矛盾不断加剧,医患冲突也随之增多。文章首先分析了当前我国医患关系的现状和趋势,然后着重对国内外医患冲突现象的研究进行了归纳,以期对今后的研究提供参考。     

大黄素缓解球囊损伤致大鼠颈动脉狭窄及其机制

目的 观察大黄素对颈动脉狭窄的影响,并对狭窄变化的分子机制进行初步探讨.方法 选取72只SD大鼠(200 g)采用随机数字表法分为3组:假手术组(n=24)、损伤组(n=24)、大黄素+损伤组(n=24).损伤组及大黄素+损伤组利用球囊建立颈动脉狭窄模型;假手术组除无球囊抽拉损伤外其余处理与其他两组一致.术后大黄素+损伤组灌胃大黄素(70 mg/kg);其余两组灌胃等体积溶剂(生理盐水含二甲亚砜).于第14天取下3组颈总动脉行HE染色;另取第14天3组颈总动脉行二氧乙啶(dihydroethidium,DHE)测量活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,免疫组化染色检测平滑肌肌动蛋白(oα-smooth muscle actin,α-SMA)、Ki67及c-myc表达变化,Western blot检测3组胞浆MEK1/2、p-MEK1/2、ERK1/2、p-ERK1/2及核内c-myc含量变化.结果 HE染色显示颈动脉狭窄模型建立成功,14 d新生内膜增殖速度为3个时间点最快(P＜0.01).新生内膜成分主要为平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs).与假手术组比较,损伤组ROS表达量急剧升高(P＜0.01),大黄素+损伤组显著下调ROS水平(P＜0.01).与损伤组比较,大黄素+损伤组显著下调增殖蛋白Ki67表达(P＜0.01),抑制新生内膜中VSMCs的增殖(P＜0.01),降低MAPK-ERK通路活化(P＜0.01),减少核内c-myc活化(P＜0.01).结论 大黄素能够缓解大鼠颈动脉狭窄,其机制可能是大黄素下调ROS/MAPK/ERK/c-myc通路活化,降低增殖蛋白Ki67表达,从而抑制新生内膜中VSMCs的过度增殖.