热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察腹腔热疗联合静脉化疗、放疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将病理检查确诊的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放化组39例和热放化组42例,放化组给予外照射及腔内照射后,多西他赛75 mg/m2+顺铂70 mg/m2静脉滴注化疗;热放化组:在放疗后1周给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,顺铂70 mg/m2行腹腔化疗,腹腔灌注顺铂后行腹部高频加热1 h,温度为41～45℃。用药期间动态监测生命体征、观察不良反应的发生等,6周期后评价疗效。结果放化组近期有效率为49%,热放化组为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组完全缓解率为55%,明显高于放化组的28%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组的改善率67%高于放化组的改善率38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组治疗过程中的恶心呕吐及骨髓抑制引起的血细胞下降高于放化组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌可显著提高治疗效果,无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的方法。     

多囊卵巢综合征患者慢性炎症反应及糖脂代谢异常的干预治疗

<正>本研究通过二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者慢性炎症反应及代谢异常的干预治疗,为PCOS患者纠正高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和预防远期并发症提供治疗依据。1资料与方法临床资料:收集—年在本院妇科门诊就诊     

顺铂腹腔灌注联合热化疗治疗宫颈癌

目的 观察腹腔热化疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 观察组40例接受多西他赛全身化疗+顺铂腹腔灌注联合腹部高频热疗,对照组40例接受多西他赛+顺铂全身化疗,观察其疗效及近期不良反应.结果 观察组完全缓解率82.5％,有效率为92.5％;对照组分别为62.5％和75.0％.经过6个周期的化疗,观察组改善率85.0％,对照组改善率57.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);化疗过程中的主要毒副反应是胃肠道反应、白细胞减少、脱发,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛全身化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗可显著提高宫颈癌的治疗效果,且不增加毒副作用.     

凉山州不同民族多囊卵巢综合征不孕的治疗依从性观察

目的通过调查凉山州彝族、汉族多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗依从性的差异,探讨个体化的治疗方案。方法对PCOS不孕患者汉族40例、彝族40例进行问卷调查,调查内容包括人口社会学特征、疾病诊断情况、影响用药依从性因素、药物治疗因素、依从性评价。结果彝族PCOS不孕患者治疗依从性OR值排序为就医条件、医生解释情况、经济情况、药物治疗效果(P0.05),无药物不良反应和教育程度较高者依从性较好(P0.05);汉族治疗依从性结果按OR值排序为家属压力、婚姻满意度、药物治疗效果(P0.05),不孕年限不长、无药物不良反应的依从性较好(P0.05)。结论凉山州彝族、汉族PCOS不孕的治疗依从性存在差异性,个体化治疗可达到有效缓解症状、提高妊娠率的目的。     

卵巢肿瘤临床治疗与病理分析

目的探讨妇科卵巢肿瘤临床病理特征。方法回顾性分析我院近2年来收治的203例卵巢肿瘤进患者。结果原发性肿瘤占99．5％,转移性肿瘤占0．98％。良胜肿瘤占84．7％,恶性肿瘤占10．3％。结论正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

凉山州汉、彝族妇女宫颈癌患者发病危险因素的流行病学研究

目的从临床流行病学层面上探讨凉山州汉、彝族妇女宫颈癌的危险因素。方法采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对住院治疗的40例汉族、40例彝族宫颈癌患者进行临床流行病学调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等方面。结果彝族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为性生活出血、怀孕次数、初次性生活年龄、生育次数、初次分娩年龄、是否常规妇科检查、教育程度、是否吸烟等因素。汉族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为性生活出血、妇科病治疗地点、生育次数、怀孕次数、性生活时清洗外阴、是否常规妇科检查、避孕方法、对自己宫颈了解情况等因素。彝族、汉族妇女患宫颈癌既有共同的危险因素包括性生活出血、怀孕次数、生育次数、是否常规妇科检查,又有各自不同的危险因素。结论共同的危险因素在彝、汉族妇女宫颈癌中的排序不同(按OR值),所起的作用不同,有明显的临床流行病学差异。     

达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的影响

目的探讨达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果。方法 40例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,观察组22例给予达因-35联合二甲双胍治疗,对照组18例只给予达因☆5治疗,疗程均3个月,2组给予氯米芬及HCG促排卵,观察治疗前后内分泌相关指标、排卵及妊娠等情况。结果观察组治疗后体质量指数均明显降低(P<0.05)。观察组除空腹血糖外,空腹胰岛素、血糖及胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平治疗后均明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组患者治疗后LH、T及LH/FSH比值均有明显改善,但观察组改善较对照组更明显(P<0.05);观察组排卵率为68.2%,妊娠率为40.9%,优于对照组的排卵率50.0%、妊娠率27.8%(P<0.05)。结论达因-35联合二甲双胍对降低肥胖型多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高排卯及妊娠率有明显效果。