武警部队医院医务管理部门人力资源状况调查

在当前国家医药卫生体制改革不断深化和武警部队职能使命不断拓展的形势下,武警部队医院既要完成好官兵的医疗保障和应急卫勤保障任务,还要积极参与医疗市场竞争,提供对外有偿服务,这就对医院的管理者提出了很高的要求[1]。所以,了解武警部队医院医务管理部门人力资源现状,探讨存在的问题,对于武警部队医院医务管理部门实施科学的人力资源管理具有重要意义。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床研究

目的：研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的114例脊髓损伤病患,将其随机分成实验组78和对照组36例,对照组术后采用常规治疗,实验组术后采用常规治疗＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后实验组的总有效率为84．6％,对照组为61．1％,对比两组病患的治疗效果,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：术后采用常规治疗＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤病患进行治疗,比单纯采用常规治疗的疗效佳。     

脂肪干细胞复合物增强移植后脂肪组织局部血管化的实验研究

目的:将家兔脂肪干细胞复合物移植到家兔耳朵皮下后,观察移植后脂肪组织周围的血管化情况,为构建新型脂肪组织工程提供实验依据。方法:实验复合物为家兔脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)、富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)和脂肪颗粒(adipose granule,AG);实验动物及实验分组:24只健康新西兰兔,随机分为4组,每组6只。A组(AG+PRF+ADSCs,n=6);B组(AG+ADSCs,n=6);C组(AG+PRF,n=6);D组(AG,n=6)。分别在移植后1个月,通过IOD值测量比较各组间的微血管生成情况。结果:移植后1个月,A组与B、C、D三组IOD值比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:ADSCs复合AG、PRF能明显增加移植后脂肪组织周围的微血管数量,进而提高脂肪存活率,为临床上脂肪干细胞移植提供实验依据。     

帕立骨化醇治疗血液透析患者SHPT12周疗效观察及iPTH与腹主动脉钙化评分的特点分析CSCD

目的探讨帕立骨化醇治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床疗效,分析全段甲状旁腺激素(iPTH)水平与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)评分的相关性。方法研究纳入2019年4月~2020年6月在北京市海淀医院接受维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进治疗的门诊患者。在MHD治疗基础上予以静脉帕立骨化醇治疗12周,比较治疗前后的血钙、血磷和iPTH以及AAC评分以评估帕立骨化醇治疗12周的临床疗效,并随访12个月后患者iPTH水平与AAC情况的关系。结果入选患者40例(24例男性和16例女性)经帕立骨化醇治疗12周后,患者血磷(t=2.192,P=0.047)、iPTH水平(t=3.026,P=0.014)均低于治疗前,血钙水平较治疗前水平升高(t=4.188,P=0.001),但仍维持在正常范围内(2.1~2.5mmol/L)。比较治疗前后iPTH降低情况,应用帕立骨化醇的治疗总有效率达到95%。AAC轻度组、中度组和重度组患者iPTH水平差异具有统计学意义(F=150.400,P<0.001),其中重度AAC患者伴有高水平iPTH。随访12个月后的AAC评分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(t=0.504,P=0.617)。结论本研究证实帕立骨化醇可显著降低血液透析患者的iPTH和血磷水平,且血钙磷水平始终维持在正常范围内。血液透析患者出现重度腹主动脉钙化,可能与高iPTH水平相关。     

过敏性紫癜56例临床分析

目的总结过敏性紫癜的临床症状以及特点,并对其进行分析。方法随机选取了56例过敏性紫癜患者的临床以及实验室检验资料进行回顾性分析。结果在本组患者当中,男性较多且年龄均在15～25岁左右,在春季或冬季发病率较高,发病原因多为上呼吸道感染或食用海鲜所致,所有患者发病后临床表现均为皮肤呈明显紫癜,双腿为紫癜性皮疹多发部位,具体症状分类方面,39例患者肾脏受到了损害（69．6％）,22例患者胃肠道功能受到了损害（39．2％）,19例患者肢体关节部位受到了损害（33．9％）,30例患者症状为混合型过敏性紫癜（53．6％）。结论过敏性紫癜对患者极易造成。肾脏方面的损害,早发现、早诊断、早治疗能有效控制过敏性紫癜病情的发展,使患者减少痛苦与不适。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。方法：全部病例均采用现代白内障囊外摘除加后囊连续环形撕囊同时联合前段玻璃体切除术或联合人工晶体植入术。手术切口采用角巩膜缘隧道切口,对45例78眼先天性白内障患儿进行手术使晶体后囊中央形成约5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃体切除术（AV）,以避免后发障的发生。结果：Ⅰ期植入人工晶体40眼,术后1周矫正视力≥0.5者16眼,0.5以下34眼,无1眼发生后发障。术后1个月矫正视力≥0.5者18眼,0.5以下45眼,术后3个月到半年矫正视力≥0.5者20眼,0.5以下46眼,其余因年龄小无法检查视力表。术后一周第1次复查,无1眼发生后发障,但每只眼周边前后囊膜均出现轻度混浊,撕囊区清亮,继发性青光眼8例。3-6个月18眼发生纤维机化膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度浑浊,虹膜后粘连7眼,瞳孔不圆12眼,IOL偏中心8眼,无1眼发生视网膜脱离及出血。结论：先天性白内障手术治疗的目的是防治弱视,改善视力,术后并发症对手术效果产生重要影响。而PCCC＋AV是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率。     

博来霉素族药物致过敏性休克文献分析

目的总结分析博来霉素族(Bleomycins,BLMs)药物平阳霉素(Pingyangmycin,PYM)、博来霉素(Bleomycin,BLM)发生过敏性休克(anaphylactic shock,AS)的情况,为临床合理用药提供参考。方法以"平阳霉素(Pingyangmycin)、博来霉素(Bleomycin)、争光霉素、过敏性休克(anaphylactic shock、anaphylaxis)等"为关键词,检索1976—2014年中国生物医学文献服务系统、CNKI数据库、Pubmed数据库及SD数据库,收集符合纳入标准的关于PYM、BLM所致AS的文献,对患者基本情况、原发疾病、使用方法、行皮肤试验与否、AS发生时间、转归等情况进行归纳、统计分析。结果本研究共纳入文献59篇,其中发生AS 87例,37例为脉管性疾病,50例为恶性肿瘤。应用BLM18例发生AS后死亡15例,应用PYM 69例发生AS后死亡14例。恶性肿瘤患者使用BLM和PYM治疗发生AS后病死率差异有统计学意义(83.33%vs 37.50%,χ2=9.742,P=0.020);使用PYM治疗恶性肿瘤发生AS后病死率高于治疗脉管性疾病(37.50%vs 5.41%,χ2=10.929,P=0.010)。使用BLMs后,初次用药即发生AS的概率在恶性肿瘤与脉管性疾病中比较差异无统计学意义(54.55%vs 38.24%,χ2=1.7492,P=0.181)。AS多发生在用药后,且多在60 min内发生(70.59%)。结论临床在使用BLMs药物前应详细询问患者过敏史,严格掌握用药指征,用药时不宜大剂量使用,严格控制累积剂量,不应因皮肤试验阴性、多次使用未发生过敏反应而忽视AS的发生。