高纯度庆大霉素C1a游离碱制备工艺研究

目的 探索用大孔吸附树脂层析法及盐析结晶法精制纯化硫酸依替米星起始物料-庆大霉素C1a成品(HPLC纯度91%~93%)，从而减少由起始物料引入依替米星杂质的水平。方法 以庆大霉素C1a吸附量和庆大霉素C1a纯度为指标，考察大孔吸附树脂纯化庆大霉素C1a的吸附性能和洗脱参数；以盐析后庆大霉素C1a样品纯度和盐析收率为指标，考察盐析工艺最佳温度、溶剂、酸的添加量及酸的种类。结果 获得较优的树脂NM200，获得较优的解析液pH值为2.0和流速0.5BV/h。经过优化后，纯化收率从65%提高至74%。通过盐析结晶条件筛选和优化，确定室温先加溶剂后加硫酸(pH6.5)和甲醇与乙醇1:2的条件较优，优化后获得的庆大霉素C1a纯度达到98.2%，收率大于93%。研究了多种无机酸盐析结晶的情况，发现磷酸、硫酸和碳酸条件下能析出白色固体。结论 通过比较大孔吸附树脂和盐析结晶的纯化连接，组合纯化后获得的庆大霉素C1a游离碱纯度大于99.0%，比纯化前样品提高6%以上，收率大于70%。     

可调节缝线联合丝裂霉素在青光眼小梁切除术中常规应用的疗效观察

目的观察可调节缝线联合丝裂霉素在小梁切除术中常规应用的效果观察。方法首次接受小梁切除术的患者共509例(638眼),术中应用丝裂霉素(0.4mg/ml)1～4min,可调节缝线1条,观察术后视力、眼压、滤过泡及其他并发症。结果平均随访8～12个月,术后视力不变约446眼,下降1～2行者约192眼,术后眼压均较术前有明显下降,术后维持功能性滤过泡者约513眼,术后发生浅前房者约82眼。结论小梁切除术中应用丝裂霉素C可提高其术后滤过水平,建立功能性滤过泡;再联合可调节缝线技术可有效控制滤过量,减少术后并发症,提高手术成功率。     

老龄化背景下以就业为导向的高职护理多元化人才培养模式的创新与实践

[目的]探讨高职护理多元化人才培养模式创新与实践对学生就业的积极导向。[方法]择优筛选有意愿从事养老事业的2018年夏季毕业的学生60人实施个性化且多元化的人才培养方案,优化整合符合多元化人才培养模式的课程体系,将护理专业培养方向与养老需求接轨并辅以日语培训即护理专业+养老专业技能+日语的培养模式。[结果]学生对多元化人才培养模式满意度为95%以上,养老技能考核通过率100%,护资及日语等级考试首次通过率分别83.33%及66.67%,就业率100%,就业方向与就业地点学生满意。[结论]多元化人才培养模式使学生具备"一专多能",就业选择具有更多的灵活性和多样性,真正体现了人才培养与学生个性化发展及社会需求的适应性。     

程红亮治疗血管性痴呆临床经验总结

程红亮教授善用针灸治疗血管性痴呆等脑血管疾病,且临床疗效显著。该文主要总结程红亮教授通过针灸治疗血管性痴呆的临床经验,以供临床医师学习和借鉴。     

基于CiteSpace的中医药治疗肺癌知识图谱可视化分析＊

目的 基于CiteSpace工具，对中医药治疗肺癌的文献进行知识图谱可视化分析，探索中医药治疗肺癌的发展状况。方法 在中国知网中检索2009年-2018年中医药治疗肺癌的相关文献，应用CiteSpace3.9.R6软件对作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。结果 共纳入文献1050篇，近10年发文量较为稳定。研究学者440位，以徐振晔等为代表；研究机构为352家，以上海中医药大学附属龙华医院为代表；关键词为140个，频次最高的为非小细胞肺癌，聚类显示研究主要包括中医药治疗肺癌临床疗效观察、名老中医诊治肺癌规律分析、生物学机制研究及中西医结合治疗肺癌等方向。应用数据挖掘技术于该领域是目前研究主流，且持续性可观。结论 近10年我国中医药治疗肺癌领域正处于蓬勃发展时期，中医药治疗肺癌具有独特优势，通过图谱初步直观展现了该领域发展脉络、研究热点及前沿趋势，为科研人员提供研究方向。     

隐裂牙的临床原因及预防浅析

目的:探讨隐裂牙的临床原因及预防方法.方法:对48 颗隐裂患牙临床病例从其就诊原因、牙位、磨耗程度、隐裂纹的方向等方面进行回顾性分析.结果:临床原因受多种因素的影响,其中咬合力量过大或过于集中是隐裂牙发生的直接原因,牙髓治疗后的牙齿折裂发生率最高.结论:针对不同程度的隐裂牙,采取不同的预防方法是治疗成功的关键.     

周围血管疾病介入诊疗致对比剂肾病影响因素分析

<正>随着医学影像学技术的飞速发展,介入诊疗技术因其创伤小、疗效好,已成为临床常用手段,故对比剂(旧称造影剂)得到了广泛应用,但在良好诊疗效果的背后,由此引起的对比剂肾病(CIN)成为了仅次于药物和手术外的第3个医源性急性肾损害原因[1],且CIN发生与心血管介入患者长期不良事件密切相关[2]。虽然CIN总的发生率相对较低(一般人群中估计在1%⁶%)[3],但其后果较严重,而且目前没有有效的治疗措施,CIN的治疗效果又较差,所以评估其危险因素,预防CIN的发生尤为重要。     

貌似感冒的亚甲炎

周阿姨嗓子痛、发低烧,以为是感冒了,就到药店买了一些感冒药,服用后不见效果.除此以外,她感觉颈脖处变硬了,触碰一下就非常痛.医生检查后,建议她到内分泌科就诊,因为周阿姨患的不是感冒,而是亚急性甲状腺炎. 亚急性甲状腺炎简称"亚甲炎",又称为病毒性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的甲状腺炎,一般不遗留甲状腺功能减退症,具有因季节或病毒流行而有人群发病的特点.近年来有逐渐增多的趋势,多见于中年妇女.夏季是发病的高峰期.