医防协同机制构建背景下监督管理问题分析

医防协同之路是减轻我国疾病负担,实现健康中国战略的必由之路.当前,正值公共卫生体系改革的关键时期,作者基于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》探讨医院在医防协同机制下的定位及责任,并就其相关监督管理提出对策建议.     

UHPLC-Q/Exactive测定卫矛科不同属药材中12种成分的含量

目的：采用超高效液相-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q/Exactive),建立卫矛科不同属药材中 12 种成分的快速定量检测方法。方法：将卫矛科药材进行粉碎后过筛,甲醇超声提取。采用 UPLC~?HSS T3 柱(2.1 mm×100 mm,1.8 μm)、以 0.1% 甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,后采用配有电喷雾离子源的四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱在正离子模式下进行检测,内标法进行定量。结果：该方法线性较好,线性范围广,12 种化学成分在 0.8～2 000.0 ng/ml 范围内都有着良好的线性关系,相关系数(R²)均>0.99;样品加样回收率为 97.9%～108.0%,相对标准偏差为 0.1%～1.2%。结论：该法具有快速、操作简便、准确度高的优点,可用于卫矛科药材成分快速定量分析,更好的促进卫矛科药材的合理利用,扩大可使用的药材种类,为中药资源的科学开发提供一定依据。     

淋巴瘤化疗患者发生血栓栓塞症的危险因素分析

目的:探讨淋巴瘤化疗患者发生血栓栓塞症(TE)的危险因素。方法:回顾性分析2012年1月-2019年7月接受化疗的淋巴瘤患者304例其中发生TE患者111例,未发生TE患者193例,单因素分析比较两组患者的临床特征资料及相关化验检查,多因素Logistic回归分析淋巴瘤化疗患者发生TE的危险因素。结果:单因素分析结果显示,女性、BMI <18.5 or>24、年龄≥60岁、化疗前血小板异常、单次住院天数及Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期患者均会增高淋巴瘤化疗患者发生TE的风险。多因素Logistic回归分析显示,化疗前血小板数异常、Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期、女性患者等均是影响淋巴瘤患者化疗后发生TE的独立危险因素(P <0.05)。结论:对于淋巴瘤化疗患者,女性、化疗前血小板异常、分期为Ⅲ、Ⅳ患者其发生血栓栓塞症的风险较其他患者明显增高,对于这部分患者我们建议预防性抗凝治疗。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展。方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述。结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确;普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势。     

益气化痰通络法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死128例

目的:观察益气化痰通络法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法:两组均指导进行功能锻炼和针灸等康复治疗,对照组133例常规西药治疗,治疗组128例在常规西药治疗的基础上,益气化痰通络法组方(半夏、白术、茯苓、胆南星、天竺黄、天麻、地龙、黄芪、红花等),两组均治疗30d。结果:脑梗死症状两组均改善,治疗组优于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:本方治疗急性脑梗死可明显促进患者神经功能恢复,有较好的临床疗效。     

青岛地区1306例甲状腺癌的临床病理特征分析

背景与目的：甲状腺癌(thyroid cancer,TC)发病率在全球范围不断攀升,但存在地区差异。该研究旨在探讨青岛这一典型东部沿海城市的TC发病情况和临床病理特点,以及该地区近年来甲状腺手术疾病谱的变化。方法：回顾性分析青岛大学附属医院2014年行甲状腺切除术的2251例甲状腺结节患者,对其中1306例TC患者的临床病理特征进一步统计分析,并与该院前期数据及美国Surveillance Epidemiology End Results(-SEER)数据库比较。结果：随着该院甲状腺手术例数的逐年上升,其中TC的比例亦由2010年的34.8%上升至2014年的59.0%。TC高发于20～54岁年龄段,较SEER数据库前移(U=2289,P=0.000),男女比例为1∶2.80,其中超重和肥胖者占50.2%。78.2%的TC患者初诊时无明显临床症状或体征,16.6%已有可看到或摸到的甲状腺结节,仅有5.2%因声音嘶哑或其他压迫症状就诊。2014年微小癌占该院TC的61.7%,较2010年(37.7%)明显增多。该院TC伴有颈部淋巴结转移者比例明显高于SEER数据库(49.5%vs 26%,χ2=11.806,P=0.001),且微小癌伴有颈部淋巴结转移率亦高达31.3％。TC各病理类型所占比例分别为：乳头状癌97.5%、滤泡癌1.1%、髓样癌1.0%、未分化癌0.5%,乳头状癌比例略高于SEER数据库(U=4654.5,P=0.055)。结论：青岛地区甲状腺手术逐年增多,TC术前诊断准确率逐年提高。该地区TC发病呈相对年轻化、超重化及高淋巴结转移趋势。微小癌比率增高提示该地区筛查及体检等预防意识的普及,微小癌中较高的淋巴结转移率提示该地区微小癌的侵袭性不容忽视。     

超声诊断食管憩室恶变一例

1临床表现患者,男性,58岁,因发现右颈部无痛性肿物就诊。4月前无意中发现右颈部直径约5 cm肿物,局部无红肿、热、痛和呼吸、吞咽困难,无声音嘶哑、抽搐等不适,自觉肿物生长缓慢,饮食良好。查体:右甲状腺外侧可及4 cm×4 cm肿物,质韧,表面欠光滑,无压痛,与皮肤无粘连,未闻及血管杂音。超声示:右甲状腺深方食管前壁不规则增厚,可见一不均的低回声实性占位,并向左侧延伸,肿物约6·7 cm×2·9 cm×3·5 cm,界清,内部回声呈网状不均,并可见气体强回声,吞咽时不移动。彩色多普勒显示肿物内丰富的动脉血流。右颈前区可见数枚边界模糊的淋巴结,双叶…     

局域教学网的微机选型

随着国家对教育投资的加大 ,教学质量的逐步提高及微机在各个领域中的广泛应用 ,现在很多大中院校及中学准备上教学网络。本人曾参与了我校微机教研室多媒体教学网的安装。以下几点微机的选型可供大家参考。1　服务器的配置 ,应首先考虑微机的可靠性 ,其次是速度(上国际互联网速度尤为重要 )。因为服务器是整个网络的核心 ,所以最好使用品牌机。建议用奔腾机。2　主工作站的配置很重要 :(1)要有 1 44Ｍ软驱一个 ,由于一般工作站无软驱 ,因此主工作站是局域网同外界数据交换及数据备份的主要厂所 ;(2 )要有光驱 ,以便完成光盘软件的安装 ,为…     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的:评价经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法:对75例疑诊异位妊娠患者均经腹、经阴道超声检查,分析超声显像,并判断检出率。结果:结合手术及病理检查诊断异位妊娠72例,漏诊3例。经腹超声检查检出61例(81.3%),经阴道超声检查检出72例(96.0%),两者检出率比较有显著差异;经腹超声检查在包块内和周边显示星点状血流信号8例(10.6%),经阴道超声检查显示54例(72.0%),两者检出率相比有显著差异。结论:相对于经腹超声检查,经阴道超声诊断异位妊娠有极重要的临床应用价值。     

神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效分析

目的 探讨神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2021年1月间在黄河水利委员会黄河中心医院神经外科行神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的150例患者,按照疼痛部位分为眶上神经痛组,耳颞神经痛组和枕大神经痛组,每组50例,分别在局麻下行神经松解手术治疗。结果 三组患者手术后6个月NRS评分及MIDAS分级均优于术前,差异有统计学意义（P 相似文献