罕见颌面眶尖颅脑钢筋穿通伤一例

患者 男性，2l岁。受伤当日骑摩托车撞上前方停靠修理的载钢筋车，被钢筋从下颌正中刺入，穿透口腔、上腭、上颌窦、眶尖筛窦，突破颅底进入颅内约6cm。检查见钢筋自下颌穿人，体外留有大约20cm长，神志清、右眼肿胀瘀血、球结膜充血水肿、右瞳孔散大、直接间接对光反应均消失、左眼光反应正常、生命征尚稳定。CT示条状金属异物自下颌穿人口腔鼻窦、眶尖突破颅底进入前颅窝约6cm，临近海绵窦、颈内动脉、下丘脑。     

吸烟对分泌性中耳炎复发的影响

目的 探讨吸烟对分泌性中耳炎复发的影响，为临床治疗提供指导。方法 对62例长期吸烟并患有分泌性中耳炎患者分为吸烟组和戒烟组，接受鼓膜置管治疗，观察取管后分泌性中耳炎复发的情况。结果 吸烟组分泌性中耳炎的复发率高于戒烟组，结果具有显著性差异（P〈0．01）。结论 吸烟可明显增高分泌性中耳炎的复发率。     

珠海市儿童社区获得性肺炎的病原学研究

目的探讨珠海市儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学分布,为合理使用抗生素提供临床依据。方法2012年10月～2013年9月在我院住院确诊的CAP患儿1793例,入院当天取下呼吸道分泌物进行病原菌培养,采用间接免疫荧光法检测人血清中的呼吸道感染主要病原体的IgM抗体,采用被动凝集法测定血清MP特异性IgM。结果1793例CAP患儿中病原学检测阳性者1380例（77．0％）：细菌感染635例（35．4％）,病毒感染385例（21．5％）,肺炎支原体感染521例（29．0％）,肺炎衣原体感染33例（1．8％）,混合感染223例（12．4％）。肺炎链球菌位居细菌感染首位,共216例（12．0％）,呼吸道合胞病毒病毒感染首位,共183例（10．2％）。≤1岁组肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒的感染病例数的构成比均高于〉1岁组（P〈0．05）,而≤1岁组肺炎支原体的感染病例数构成比低于〉1岁组（P〈0．05）。结论肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体是儿童CAP的主要病原体。肺炎链球菌及呼吸道合胞病毒在≤1岁组多见。肺炎支原体在〉1岁组多见。     

封闭负压引流技术在治疗地震四肢开放性损伤中的应用

目的：探讨应用封闭负压引流技术治疗地震中四肢开放性损伤的临床疗效。方法：玉树地震灾区伤员72人,其中14人入院时存在四肢开放性损伤,均在入院后1天内行创面彻底清创,应用封闭负压引流敷料覆盖创面,根据药敏结果选用敏感抗生素抗感染治疗,待创面干净肉芽新鲜后采用直接缝合、游离植皮闭合创面。结果：本组14人经治疗后创面全部愈合。结论：四肢开放性损伤应用封闭负压引流技术可以促进炎症消退及伤口肉芽组织生长,可加速创面愈合,缩短肢体功能恢复时间。     

头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理及治疗(附5例报道)

回顾性分析5例头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料.其中男性3例,女性2例.CT检查显示肿瘤为边界清楚的孤立性包块,密度尚均匀,增强CT扫描病灶实性部分明显强化.5例均行完整手术切除,病理确诊为孤立性纤维性肿瘤,并且肿瘤免疫组织化学显示CD34及Vimentin均为阳性.术后随访6-25月,未见肿瘤复发.     

81例EV71感染重症手足口病临床特征与护理

目的探讨肠道病毒7l型(entemvirns 71,EV71)感染所致重症手足口病的临床特征和护理体会。方法对2011年3月～2012年1月本院PICU收治的81例EV71感染重症手足口病患儿病例资料进行回顾性分析,内容包括起病时间、发热和皮疹出现部位与持续时间、起病至出现神经、呼吸、循环功能受累的时间、病情转归等。结果81例EV71感染重症手足口病患儿中,神经系统受累67例,其中46例早期出现脑干脑炎、脑膜脑炎;36例合并神经源性肺水肿和肺出血。结论 EV71重症主要发生在年龄小于3岁的儿童,以神经系统受累为主。护理重点在于密切观察病情,肺水肿及肺出血和脑炎及脑干脑炎的护理,严格执行各种消毒隔离措施。     

马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征73例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法对73例便秘型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布汀片治疗,1个疗程后,比较治疗前后患者症状和病情改善情况。结果痊愈23例,显效34例,有效13例,无效3例;治疗前患者的症状总积分542分,平均（7．42±2．73）分;1个疗程后,73例患者的症状总积分为188分,平均（2．58±0．14）分。治疗前后患者症状评分比较差异有统计学（t=15．128,P〈0．01）。腹痛、腹胀、排便困难、排便不尽感都有明显好转,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论马来酸曲美布汀治疗IBS具有较好的临床疗效。     

慢性鼻-鼻窦炎纤毛上皮的扫描电镜观察

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的慢性炎症,目前对于该病的治疗还很不理想,对其发病机制仍然不清楚.我们用扫描电子显微镜对慢性鼻-鼻窦炎黏膜纤毛细胞进行了形态学观察.     

不同中医证候痛风患者双能CT尿酸盐结晶分布差异的比较

目的 比较不同中医证候痛风患者双能CT(DECT)尿酸盐结晶分布的差异。方法 选取2020年1月至2022年10月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的痛风患者80例为研究对象,根据中医证候不同将患者分为痰湿质型（A组,n=9）,湿热质型（B组,n=28）,血瘀质型（C组,n=26）以及其他质型（D组,n=17）。对所有患者行DECT检查,比较四组患者尿酸盐结晶分布的差异性。结果 四组患者的血尿酸、C反应蛋白、白介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者跖骨关节处的尿酸盐晶体占比最高（38.71%）,B组患者趾骨关节处的尿酸盐晶体占比最高（31.86%）,C组患者跗骨关节处的尿酸盐晶体占比最高（48.66%）,而D组患者跖趾关节、踝关节及胫腓骨远端处的尿酸盐晶体占比最高（15.09%、17.92%）。结论 不同中医证候痛风患者双能CT尿酸盐结晶分布存在明显差异,其中痰湿质型患者跖骨关节处的尿酸盐晶体个数较多,湿热质型患者的趾骨关节处较多,血瘀质型患者的跗骨关节处较多,其他质型患者的跖趾关节、踝关节及胫腓骨远端处较多。     

2016—2018年浙江省杭州市下城区中小学生视力不良现状分析

目的 分析2016—2018年浙江省杭州市下城区中小学生视力不良现状,为学生视力不良防治策略和措施的制定提供科学依据.方法 按照 《学生健康检查技术规范》的要求,对下城区2016—2018年所有普通中小学校学生进行视力不良检查和评价.结果 2016—2018年下城区中小学生视力不良率依次为62.9％、63.3％和64....