真空断路器电离辐射危害研究

目的 探讨真空断路器耐压测试过程中存在的职业病危害因素及其防护情况。方法 通过职业卫生与放射卫生调查,分析其生产工艺,并对工作现场进行职业危害因素识别、监测和个人剂量监测。结果 真空断路器分闸状态下进行测试时,测量点改造前周围辐射水平明显高于国家标准,改造后周围辐射水平基本符合国家标准,且改造前后具差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 真空断路器分闸状态下进行测试时,符合X射线产生的基本原理,产生伴生X射线。建议加强工作人员防护,制定相关国家标准。     

锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折临床观察

目的:观察锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,观察组加用补肾壮骨汤治疗。结果:观察组负重时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组短(P0.05),骨密度、HSS及ADL评分较对照组高(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折可缩短骨折恢复时间,改善膝关节功能和日常生活能力。     

2010--2012年宝鸡市渭滨区电焊作业人员职业健康监护结果

目的了解宝鸡市渭滨区各企业电焊作业人员的健康状况,掌握电焊作业人员的疾病种类、分布及主要特点,为职业防护和健康保健策略的制定提供科学依据。方法按照（（GBZ188—2007职业健康技术规范》中粉尘和锰规定的方法检查及按照国家重点职业病监测技术方案的调查方法进行调查。结果健康检查电焊（锰）作业人员3325人,共查出各类体检项目结果异常人数2369人,异常率为71．25％;2010、2011和2012年3年异常率比较,差异有统计学意义（x2=39．776,P〈0．01）;检出锰中毒观察对象2名,检出率为0．06％;检出手颤阳性20人,检出率为0．6％。锰中毒观察对象和手颤阳性主要分布在工龄20a以上的人群中,且手颤阳性不同工龄分组连续校正x2=16．022,P〈0．01,差异有统计学意义。检出尘肺病观察对象26名,检出率为0．78％。从工龄分组看,尘肺病观察对象主要分布在工龄20年以上的人群中,且不同工龄分组连续较正X2=36．253,P〈0．01,差异有统计学意义。结论电焊（锰）作业人员的整体健康状况不容乐观,应引起重视。在关注电焊尘对电焊作业人员的职业病危害时,也应重视锰对电焊作业人员的职业病危害,切实做好电焊（锰）作业人员生产环境的改善和保护工作,从而保障广大电焊（锰）作业人员的身体健康。     

Caspase-3和Caspase-8在非酒精性脂肪性肝炎中的表达及其意义

目的检测Caspase-3、Caspase-8在非酒精性脂肪性肝炎中的表达,探讨其在肝炎中的临床意义。方法应用免疫组化方法和原位末端标记技术(TUNEL实验)分别检测50份肝炎肝组织和15份正常肝组织中Caspase-3、Caspase-8表达和细胞凋亡。结果 Caspase-3、Caspase-8在非酒精性脂肪性肝炎中的表达(82.0%、82.0%)分别高于其在正常肝组织中的表达(18.8%、13.3%),差异有统计学意义(χ2=20.281,χ2=24.298,P0.05);并与肝细胞凋亡密切相关(r=0.356,r=0.409,P0.001)。Caspase-3、Caspase-8在非酒精性脂肪性肝炎随病理损伤程度加重阳性表达率增高,差异有统计学意义(χ2=6.978,χ2=11.043,P0.05)。Caspase-3、Caspase-8在非酒精性脂肪性肝炎中的表达与谷丙转氨酶水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Caspase-3、Caspase-8参与非酒精性脂肪性肝炎肝细胞凋亡的发生,并参与非酒精性脂肪性肝炎的发病过程。     

鼻腔原发性粒细胞肉瘤一例

患者女,57岁,2007年4月因双侧鼻塞反复发作1年余入院.查体:鼻中隔左偏,双侧下鼻甲充血、肿胀,双侧中鼻道未见息肉样物及分泌物.行鼻窦CT检查示:左侧上颌窦、双侧筛窦炎症,双侧下鼻道见软组织密度影,阻塞右侧后鼻孔(图1a).入院诊断:"慢性鼻-鼻窦炎(Ⅰ型2期)、慢性肥厚性鼻炎".     

电针对脑卒中患者软瘫肢体肌张力及运动功能的影响

Objective To investigate the effects of electro-acupuncture on muscular tension and motor function in the flaccid,paralytic limbs of stroke survivors.Methods Seventy-two stroke survivors with flaccid,paralytic limbs were divided randomly into a control group and an electro-acupuncture group.Both grourps received routine therapy and rehabilitation training,but the electro-acupuncture group was also treated with electro-acupuncture.Muscular tension and motor function in the flaccid,paralytic limbs in both groups were evaluated by modified Ashworth scale (MAS)and Fugl-Meyer scores before treatment and at the end of 4 weeks.Results After treatment,in 24 patients of the electro-acupuncture group and 10 patients of the control group muscular tension had increased 1-2 grades.The effectiveness rate(68.57%)in the electro-acupuncture group wag higher significantly than that(27.03%)in the control group(P＜0.01).Fugl-Meyer scores in the electro-acupuncture group were significantlv higher than those in the control group(P＜0.01).Conclusion Electro-acupuncture supplementing traditional rehabilitation improves muscle tension in flaccid,paralytic limbs and promotes the recovery of motor flunction after stroke.     

多基因共沉默对鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤影响的研究

目的 应用基因克隆技术构建一个载体同时编码四个不同基因的真核表达质粒,并与单基因质粒作对比,通过裸鼠成瘤实验研究其对体内鼻咽癌细胞CNE-2Z生长增殖的影响.方法 构建同时表达血管内皮生长因子(VEGF)、致癌基因蛋白(c-myc)、存活素(survivin)和端粒酶反转录酶(hTERT)并含荧光素标记的短发夹RNA质粒(命名为P-1),并构建单独表达VEGF、c-myc、survivin 和hTERT的质粒(分别命名为P-2、P-3、P-4和P-5),建立人鼻咽癌细胞CNE-2Z细胞株裸鼠皮下接种模型,分别将其转染于荷瘤裸鼠瘤体内,以激光共聚焦显微镜观察质粒在瘤体内的转染及表达情况.反转录聚合酶链反应(RT-PCR)在mRNA水平上检测对目的基因表达的抑制作用,免疫印迹法在蛋白水平上检测对目的基因的封闭效果.脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)检测各组移植瘤细胞凋亡率.结果 所有裸鼠均接种成功,l周左右可见皮下肿瘤形成,并随时间延长不断增大.各质粒组载体转入瘤体后,共聚焦显微镜下见癌组织中有绿色荧光表达,而空白对照组未见绿色表达荧光.肿瘤体积生长曲线表明,单基因组和多基因组肿瘤生长明显受到抑制,以多基因组肿瘤体积抑制最为明显.肿瘤抑制率在Pl～5组分别为82.4%、46.2%、48.5%、51.9%和46.8%.RT-PCR和免疫印迹法在体内实验证实单基因质粒组主要引起单个基因mRNA和蛋白的表达下降,而多基因质粒组可以同时下调四个不同基因mRNA和蛋白的表达,TUNEL实验表明多基因质粒能更有效地促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤的生长.结论 多基因共沉默对鼻咽癌基因治疗有着潜在的应用前景,同时阻断多个基因可能是恶性肿瘤基因治疗的一个希望所在.     

泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员社会支持水平研究

目的比较乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站家庭医生团队成员领悟的社会支持水平以及影响因素, 以期为改善家庭医生团队成员工作状态, 提升家庭医生签约服务质量提供借鉴。方法以山东省泰安市的6个县(市、区)的乡镇卫生院/社区卫生服务中心及其下属的村卫生室/社区卫生服务站中签约家庭医生团队的医务人员作为研究对象, 采用多阶段随机整群抽样方法进行抽样。2020年8月, 采用领悟社会支持量表对家庭医生团队成员领悟的社会支持水平进行问卷调查。对数据进行描述性分析, 对不同层级家庭医生团队成员领悟社会支持得分的影响因素, 采用独立样本t检验和单因素方差分析进行单因素分析, 采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果共回收有效问卷765份, 来自乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站的分别为203份和562份。两级基层医疗卫生机构的家庭医生团队成员的领悟社会支持总得分分别为(65.56±10.29)分和(67.31±10.14)分, 差异有统计学意义(t=-2.11, P<0.05)。婚姻状况为在婚(β=0.18, P=0.008), 自评健康状况好/很好(β=0...     

山东省公共卫生技术人员配置现状与公平性分析

目的 分析山东省2014—2020年公共卫生技术人员配置现状与公平性。方法 利用描述性分析方法进行现状分析,借助集聚度和泰尔指数进行公平性分析。结果 数量上,2014—2020年山东省公共卫生技术人员总数增幅为121%,个别城市出现人数缩减,2020年山东省每万人口公共卫生技术人员数量为5.47人,其中有10个城市未达省平均标准;结构上,妇幼保健专业技术人员基数大且继续增加,疾病预防控制和卫生监督专业技术人员占比降低,2020年仅占21.45%,高学历人员明显占比提升,但存在年龄结构老化和高职称占比过低的情况;配置公平性上,近10个城市按人口分布的公共卫生技术人力资源配置存在短缺情况,各区域内部差异较大。结论 山东省公共卫生技术人员配置在数量、构成和分布上存在不均衡现象,建议继续扩大公共卫生技术人员数量,加强人才队伍建设,优化人员结构,促进全省公共卫生事业均衡发展。     

职工医保门诊共济保障机制改革的思考

建立健全职工医保门诊共济保障机制,是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。文章梳理了职工医保个人账户的设立背景与历史作用,提炼了个人账户现存的突出问题,提出了门诊共济保障机制改革建议,以期确保职工门诊保障问题妥善解决,促进职工医保的可持续发展,推动医疗保障事业高质量发展。