基于纳米材料的临床检验与诊断技术研究进展

随着中国医疗卫生事业的发展,临床医学实践对体外诊断技术的灵敏性、检测限、分析速度等性能指标提出了越来越高的要求.在传统体外诊断技术日益无法满足需求的同时,结合纳米材料的高灵敏度、高分析速度等特点,基于纳米材料的体外诊断技术引起了越来越多的关注和研究.本文总结了常用的纳米材料,以及纳米金标记技术、纳米材料辅助PCR技术、...     

右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响

目的:探讨右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响。方法:选取80例行髋/膝关节置换术的老年冠心病患者作为研究对象，按照麻醉方式不同将患者分为对照组与右美托咪定组，每组各40例。两组患者均实施蛛网膜下腔与硬脊膜外联合麻醉，术中右美托咪定组予以右美托咪定持续泵注；对照组予以等量生理盐水泵注。分别于术前、手术切皮后30 min及术毕检测并比较两组患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn) I水平；记录并比较两组患者术前、手术切皮后30 min及术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录并比较两组术后30 min镇静-躁动评分(SAS)和术后4 h疼痛视觉模拟评分(VAS);记录并比较两组术后48 h内不良反应发生情况及术后住院时间。结果:与术前比较，两组患者手术切皮后30 min及术毕时血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平均增高(P<0.05),但右美托咪定组30 min CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。与对照组比较，右美托咪定组在手...     

2020—2022年南充市食源性疾病病例流行特征及可疑聚集事件分析

目的 分析南充市食源性疾病的流行特征规律，提高南充市食源性疾病事件的监测预警能力，为预防控制食源性疾病提供科学依据。方法 收集2020—2022年南充市食源性疾病监测资料，对病例信息以及食源性疾病病例监测聚集性分析发现的可疑聚集事件信息进行流行病学描述性分析，使用SPSS 22.0软件进行统计学分析，率的比较采用χ²检验，检验水准α=0.05。结果 2020—2022年南充市哨点医院共报告食源性疾病16 048例，报告病例数及报告发病率呈逐年上升趋势(χ²_趋势=187.232,P<0.001)，发病时间集中在7至11月(54.70%)，女性高于男性(χ²=358.087,P<0.001)，年龄以0～14岁组(30.07%)居多，职业以农民为主(34.17%)；可疑食品以肉与肉制品为主(22.17%)，可疑暴露食品的加工及包装方式以家庭自制为主(50.05%)，进食场所以家庭为主(82.26%)。2020—2022年南充市报告可疑聚集性事件221起，确认聚集性事件46起，上报食源性疾病事件...     

基于PCA-Logistic回归分析的艾叶药材等级评价方法研究

目的 通过分析艾叶主要有效成分，建立用于艾叶药材等级评价的“主成分(PCA)-Logistic回归”分析方法。方法 取艾叶药材14批，通过气相色谱-质谱(GC-MS)法分析鉴定其挥发油各组分，通过液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(Q-TOF LC/MS)解析黄酮类成分，选取挥发性及黄酮类有效成分中普遍存在且相对含量较高者为Logistic建模自变量，以各自变量含量测定值做PCA分析，运用Logistic二分类算法，将各成分进行关联分析，建立用于艾叶药材等级评价研究的“PCA-Logistic回归”分析方法。结果 选取挥发性成分中桉油精、龙脑，黄酮类成分中异泽兰黄素、棕矢车菊素为Logistic建模自变量。桉油精、龙脑含量范围分别介于0.052%～0.092%,0.021%～0.031%,异泽兰黄素、棕矢车菊素含量范围分别介于0.189%～0.324%,0.068%～0.088%。二分类Logistic回归分析结果表明，14批次艾叶分为4个等级，各批次艾叶等级拟合概率均>95%,优级5批，良级4批，中级2批，差级3批。结论 该实验基于“PCA-Logistic回归”分析，初步建立了不...     

1例鼻咽癌复发患者放疗后发生颈动脉爆裂综合征时的抢救及护理

总结1例鼻咽癌复发患者放疗后发生颈动脉爆裂综合征(CBS)时的抢救及护理体会。通过全面评估病情，确定出血部位，及时实施负压吸引、气管切开、维持静脉通道及油纱条填塞后鼻孔等抢救措施，及时通知麻醉医师、头颈外科医师及ICU医师给予患者会诊。给予患者初步止血后将其转入ICU,入ICU后患者再次出血，进行鼻腔填塞、内镜止血、输血及抗感染等治疗。经过多学科的有序配合，患者转入ICU,在内镜下实施止血，抢救成功。     

富血小板血浆在生殖医学领域应用的研究进展

富血小板血浆(PRP)是一种高浓度血小板血浆，被应用于临床多个学科，本文旨在总结和评价PRP在生殖医学领域的作用，包括薄型子宫内膜、反复着床失败(RIF)、慢性子宫内膜炎和卵巢功能低下等方面，期望为PRP在生殖领域的临床治疗及未来的科学研究提供参考。     

针刺联合rTMS综合疗法治疗中风后痴呆60例临床观察

目的：探索传统针刺疗法联合重复经颅磁刺激综合治疗方案对中风后痴呆的临床效果。方法：本研究共纳入60例患者，随机分为药物组30例和针刺组30例。药物组采用药物治疗，针刺组采用针刺联合rTMS治疗。持续干预30天，观察临床疗效。结果：药物组总有效率为59%,针刺组总有效率为83%,针刺组临床疗效优于药物组，差异有统计学意义；两组患者治疗后的MMSE和BI评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),与药物组相比，针刺组评分明显提高。结论：针刺联合重复经颅磁刺激治疗方案对中风后痴呆疗效显著且安全。     

六省老年人延缓神经退变膳食模式与认知功能的关系研究

目的 探索我国六省老年人延缓神经退变（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative delay,MIND）膳食模式与认知功能的关系，为认知功能障碍及相关疾病的预防控制提供科学依据。方法 采用多阶段分层概率比例抽样方法（PPS）在我国6省12县抽取老年居民进行问卷调查、体格检查，收集调查对象的个人信息、行为生活方式及健康状况，通过食物频率表收集膳食摄入信息，通过简易精神状态评价量表（MMSE）评估认知功能。采用多重线性回归和Logistic回归分析MIND膳食模式与认知功能的相关性。结果 认知功能正常组MIND膳食得分显著高于认知功能受损组得分，分别为6.56（±1.15）分和6.33（±1.07）分。认知功能正常组MMSE总得分显著高于认知功能受损组得分，分别为26.73（±2.74）分和18.53（±5.86）分。MIND膳食得分与MMSE总得分呈正相关，与MIND膳食得分最低组相比，MIND膳食得分最高组老人MMSE总得分显著较高，β值为0.63(95%CI:0.20-1.07)，其中在定向力、注意力和计算力、...     

睡眠障碍与认知障碍和痴呆关系的研究进展

认知障碍和痴呆等神经退行性疾病逐渐成为重要的公共卫生问题。越来越多研究发现，多种睡眠障碍与认知障碍或痴呆显著相关。尽管其机制尚不完全明确，但已有不少研究显示与β淀粉样蛋白、Tau蛋白、神经炎症、肠道菌群相关的多种途径可影响认知障碍和痴呆的发生与进展。本文综述了老年人睡眠障碍与认知障碍和痴呆的相关性及目前发现的潜在机制，以期为未来认知障碍和痴呆的早期防治提供参考依据。     

2001—2010年中国胃肠胰神经内分泌癌临床流行病学研究

摘 要：［目的］探讨中国胃肠胰神经内分泌癌(gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma，GEP-NEC)的临床流行病学特征。［方法］本研究是一项基于医院的全国多中心10年（2001—2010年）回顾性临床流行病学调查研究。根据2010年WHO消化道肿瘤分类标准重新归类病案资料，纳入病理诊断为GEP-NEC和胃肠胰神经内分泌瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor，GEP-NET)的患者，采用病例报告表，收集患者人口统计学信息、潜在危险因素、临床诊疗特点，研究GEP-NEC与GEP-NET临床表现、影像学检查、临床病理结果、治疗方式等的差异。［结果］ 共479例确诊为GEP-NEC，其高发部位为胃（66.6%，319/479）、直肠（11.3%，54/479）、胰腺（8.4%，40/479）。相较GEP-NET，GEP-NEC在老年、男性、有吸烟史人群中更常见（P<0.001）。GEP-NEC病例数呈现持续增加趋势，与GEP-NET相比，具有脉管内瘤栓、神经侵犯、坏死等恶性特征的患者比例更大（P<0.05），诊断时发生局部浸润或远处转移的患者比例更大（P<0.001），仅24.2%患者局限于原发部位。88.1%（422/479）的GEP-NEC患者接受了开放式手术，接受化疗的患者构成比高于GEP-NET（P<0.001）。［结论］ 中国GEP-NEC病例数呈现持续增加趋势，诊断时多处于局部浸润或远处转移。对这一类少见且高度异质性的肿瘤，需要更多临床流行病学研究，为临床早诊早治提供依据。