安定在缩短第1产程中的应用

安定又名笨甲二氮卓,地高泮,具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的骨骼肌与平滑肌松弛作用.第一产程是指从有规则宫缩开始至宫口开全.如果处理当,可以使产程缩短,减轻产妇分娩产生的疲劳,我们在分娩第1产程中选用一定剂量的安定静脉缓慢注射,可选择性地作用于子宫平滑肌、使肌纤维松弛,从而加速产程进展.     

中药保留灌肠的护理体会

分析我科2004年1月～2008年10月20例中药保留灌肠患者的资料,对保留灌肠患者应做好灌肠前的准备、心理护理及灌肠后的注意事项.     

感冒的中医护理

感冒是临床常见的外感疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏,头痛、恶风寒或发热为主要临床表现。感冒的病因主要是感受风邪所致,病位在肺卫,临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒,不同的季节,风邪往往随时气侵入,冬季多属风寒,春季多属风热,夏季多挟暑湿,秋季多兼燥气,梅雨季节多挟湿邪,由此造成感冒的不同症状。护理要点：     

艾灸对胃癌术后胃肠功能和营养状况及血清IL-8、TNF-α 水平的影响

目的 观察术前艾灸对胃癌术后患者的胃肠功能和和营养状况的改善作用以及血清白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平的影响.方法 将行胃癌根治术102例患者纳为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.两组患者胃癌根治术结束后均行常规干预措施.观察组患者在术前予艾灸足三里;对照组患者在术后予艾...     

logistic回归和ROC曲线评价4种血清肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断价值

目的应用logistic回归和ROC曲线探讨癌胚抗原(CEA)、糖类肿瘤抗原CA125、CA199、CA724实验室诊断指标在诊断结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)中临床价值。方法对156例CRC患者的肿瘤标志物资料进行回顾性分析,同时与145例体检健康者的肿瘤标志物进行比较,应用logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 CRC患者肿瘤标志物与正常人比较,差异有统计学意义;CEA、CA125、CA199、CA724的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.739、0.757、0.630。结论血清CA125及CA199对CRC的诊断具有较高的临床价值。单项指标中以CA199的AUCROC最大,诊断价值最高;系列试验中以CA199+CEA+CA125+CA724作为确诊CRC较好的组合项目;ROC分析结合logistic回归简单有效,尤其适用于多指标联合诊断试验的分析评价,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可提高CRC诊断的准确性。     

杨向东教授“内外并治”便秘经验

介绍杨向东教授基于“内外并治”理论辨治便秘经验。在便秘的治疗中，杨教授主张“内外并治”,外治方面使用承气通便锭。内治方面，具体辨证可分为肠燥津亏证，治以增水行舟，滋阴润肠，方选玄参汤；气滞血瘀证，治以行气化瘀，降逆通便，方选开胃散；肾虚津亏证，治以温肾益精，润肠通便，方选济川通腑汤；阳虚寒凝证，治以温肾暖肝，理气通便，方选肠胃康；气血两虚证，治以益气养血，润肠通便，方选十全大补汤。     

超声造影对典型与非典型肝癌的鉴别诊断

目的 探讨超声造影诊断典型与非典型肝癌的声像学特征.方法 选择行肝脏占位性病变超声造影患者148例,其中不符合欧洲超声造影剂指导原则中原发性肝癌典型表现的患者47例作为非典型肝癌组,符合原发性肝癌典型表现者80例作为典型肝癌组.所有病例经病理检查确诊,比较2组与病理检查结果的一致性和2组声像学的不同.结果 超产造影与病理检测结果一致性比较,Kappa =0.784,两者诊断一致性较好.超声造影诊断典型肝癌的准确率为98.75％,诊断非典型肝癌的准确率为95.74％,两者差异无统计学意义(x2=0.847,P ＞0.05).典型肝癌和非典型肝癌开始增强时间和持续时间比较,差异无统计学意义,JPP＞ 0.05.典型肝癌和非典型肝癌开始消退时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).非典型肝癌组与典型肝癌组Ⅰ型高分化者(x2=0.554)、Ⅱ～Ⅲ型低分化者(x2=0.478)动脉期增强表现比较,差异无统计学意义,P均＞0.05.门脉期,非典型肝癌组和典型肝癌组Ⅰ型高分化者表现为等回声的比例(x2 =6.987)、Ⅱ～Ⅲ型(x2=6.014)比较,差异具有统计学意义,p均＜0.05;非典型肝癌组与典型肝癌组Ⅰ型(x2=6.845)、Ⅱ～Ⅲ型(x2=5.995)的增强方式比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 超声造影可敏感地反映肝肿瘤的血流动力学特性,因对不同分化程度的肝癌有不同的造影表现而可对典型与非典型肝癌进行鉴别诊断.     

肾穿刺活检患者的观察及护理

目的 提高穿刺成功率,减少术后并发症的发生率.方法 术前通过谈心的方式向患者及家属介绍肾活检术的目的、手术的大体经过及效果,指导并监督患者练习吸气屏气,训练患者卧床排尿,术后严密观察患者的生命体征及并发症,并给予精心护理.结果 20例肾穿刺活检患者均能一次穿刺成功,肾小球数目10～20个,术后腋下体温达37.6℃～38.0℃3例,尿潴留1例.结论 术前训练,穿刺定位准确及术前、术中、术后的精心护理是穿刺成功和减少并发症的关键.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者入院营养标志物与压力性损伤的相关性研究

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者营养标志物与压力性损伤(pressure injury,PI)的相关性。方法 纳入2020年1月-2021年12月入住四川大学华西医院及都江堰市人民医院老年病科的慢阻肺合并PI的老年患者行回顾性分析，收集营养标志物指标等血液指标，分别与PI危险因素指标Braden评分、PI严重程度指标PI分期进行相关性分析。结果 共纳入慢阻肺合并PI患者293例。不同Braden评分组患者白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),Braden评分分值与白蛋白(r_s=0.241,P<0.001)、前白蛋白(r_s=0.179,P=0.002)、血红蛋白(r_s=0.199,P=0.001)呈正相关；不同PI分期患者白蛋白、球蛋白、红细胞计数、血钠、血氯、C反应蛋白差异有统计学意义(P<0.05),PI分期与白蛋白呈负相关(r_s=-0.192,P=0.001)，与血钠(r_s=0.139,P<0.001)、血氯(r_s<...     

妊娠合并Graves病伴双下肢胫前水肿一例

患者39岁,孕3产0,因"停经35^(+4)周,甲亢病史19+年"于2022年2月17日收入广州医科大学第三附属医院妇产科。2011年患者孕1个多月因甲亢行人工流产1次,2021年2月生化妊娠1次;此次妊娠为自然受孕,末次月经2021年6月13日,预产期2022年3月20日。