结外NK/T细胞淋巴瘤敏感药物筛选

目的应用无血清培养基(serum free medium,SFM)初步富集肿瘤耐药细胞,筛选出结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-celllymphoma,ENKTCL)的敏感药物。方法应用加入10%人血清和700U/mL人白细胞介素-2(interlukin-2,IL-2)的1640培养基和加入700U/mL人IL-2的SFM VIVO-15TM,分别培养SNK-6细胞;MTT法分别检测2种培养体系中表柔比星(adriamycin,ADM)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)、左旋门冬酰胺酶(L-Asparaginase,L-ASP)、阿糖胞苷(cytosine arabinoside,Ara-C)和甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)等药物作用的IC50;2种培养体系中分别加入上述各种药物作用32h后,7AAD/PE-AnnexinⅤ染色法流式细胞术检测各处理组细胞的凋亡率,并分析比较。结果无血清培养体系中细胞部分悬浮生长,每个悬浮球由>50个数目不等的细胞组成,悬浮球体积较有血清中明显增大。有血清和SFM中IC50含量,ADM分别为(0.12±0.018)和(0.751±0.14)μg/mL,P<0.001;Ara-C分别为(0.217±0.002)和(0.822±0.028)μg/mL,P<0.001;MTX分别为(0.023±0.001)和(0.032±0.002)μg/mL,P=0.002。药物作用后,有血清和SFM中SNK-6细胞的凋亡率,ADM分别为(45.23±2.58)%和(30.91±2.13)%,P=0.041;Ara-C分别为(56.12±2.32)%和(41.47±2.46)%,P=0.034;MTX分别为(24.42±1.92)%和(13.01±2.28)%,P=0.045;GEM分别为(15.05±2.05)%和(41.45±1.74)%,P<0.001。结论SFM VIVO-15TM可用于ENKTCL SNK-6细胞培养;无血清培养后的SNK-6细胞对ADM、Ara-C和MTX耐药性增强,对L-OHP、GEM和L-ASP敏感。     

养血清脑颗粒联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛76例临床分析

目的观察养血清脑颗粒联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2013年7月经确诊的慢性紧张型头痛76例,其中轻度20例,中度47例,重度9例。伴颅周压痛44例（57.89%）,伴抑郁、焦虑41例（53.95%）。同时给予养血清脑颗粒4.0 g tid,西酞普兰20 mg qd（年龄〉65岁10mg qd）,治疗12周并随访2个月。用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）、疼痛评分法进行疗效评定。结果 76例治疗12周,头痛治愈28例,显效32例,有效12例,无效4例,总有效率94.74%。44例伴颅周压痛者治愈22例,有效19例,无效3例,有效率93.18%。41例伴抑郁者治愈8例,显效21例,有效9例,无效3例,有效率92.68%;伴焦虑者治愈9例,显效22例,有效8例,无效2例,有效率95.12%。不良反应轻微,不影响继续治疗。结论养血清脑颗粒联合西酞普兰治疗慢性紧张型头痛疗效显著、安全。     

共刺激信号通路在异种移植中的作用研究进展

器官短缺是限制器官移植发展的重要因素,异种移植有望解决器官短缺问题,因此成为新的研究热点。T细胞调节相关的共刺激信号通路研究是当前异种移植免疫方面的热点话题。自从共刺激分子CD28发现以来,已经发现了多种共刺激分子,包括共刺激和共抑制受体及其相关配体。针对移植供体的特异性T细胞活化是引起急性免疫排斥反应的关键因素,不同免疫阶段共刺激分子在T细胞上表达和诱导有所不同,这些共刺激分子在维持T细胞耐受性以及T细胞免疫反应的平衡中发挥着关键作用。目前共刺激信号通路在器官移植领域的作用越来越受到重视,本文就异种移植免疫相关的共刺激信号通路的最新研究进行综述,以期为异种移植免疫抑制方案优化提供参考。     

多西他赛联合异环磷酰胺方案与多西他赛单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的：多西他赛（多西紫杉醇．进口药泰索帝．TXT）单药是晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准治疗。本研究探讨多西他赛联合异环磷酰胺（IFO）方案与多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：随机对照研究56例非小细胞肺癌病例：共设立两组，T组：多西他赛单药方案；TI组：多四他赛联合异环磷酰胺方案。结果：PR：T组6例（23．0%）；TI组7例（23．3％）：NC：T组9例（34．6％）；TI组14例（46．7％）。PD：T组8例（30．8％）；TI组8例（26．7%）：NE：T组3例（11．5％）；TI组1例（3．3％）。两组相比．差异无显著性（P=0．6425）．1年生存率：T组21．2％；TI组22．0％。中位生存期：T组237．0d；TI组226．0d。两组相比。差异无显著性（P=0．8815）。中位肿瘤进展时间：T组157．1d；TI组69．8d：差异有显著统性（P=0．0039）。T组Ⅲ／Ⅳ度血小板减少为53．8％，TI组为16．7％。差异有非常显著性（P=0．0056）。T组Ⅲ／Ⅳ度中性粒细胞减少为65．4％．TI组为33．3％．差异有显著性（P=0．0137）。结论：多西他赛联合异环磷酰胺方案在非小细胞肺癌二线治疗中是安全、有效的。但是与多西他赛单药方案比较。有效率和生存期差异均无显著性。     

多瑞吉治疗中重度癌症的临床应用

目的：观察多瑞吉(Durogesic)对癌症患者伴中重度疼痛的镇疼效果，不良反应及生活质量的改善。方法；216例中重度疼痛癌症患者使用多瑞吉贴剂，记录治疗前后的疼痛强度、不良反应及生活质量评分。结果：总缓解率是95．36％，完全缓解41．20％，明显缓解54．16％。不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等，但发生率低，患者的生活质量得到明显改善。结论：多瑞吉可以有效控制癌性疼痛，改善生活质量，且不良反应发生率较低。     

保尔佳配合化疗治疗恶性肿瘤20例近期疗效观察

保尔佳配合化疗治疗恶性肿瘤２０例近期疗效观察邹春喜，杨树军，王治安（河南省肿瘤医院内科郑州市４５０００３）保尔佳（Ｐｏｌｙｅｒｇａ）是德国ＨＯＲＦＥＲＶＩＴＰＨＡＲＭＡＧＭＢＨ药厂从动物脾脏提取的一种活性肽类，通过非毒性抑制肿瘤细胞的糖酵解，而抑制肿...     

微卫星不稳定性对R0切除高危Ⅱ结肠癌辅助化疗后的预后意义

目的:探讨微卫星不稳定性与R0切除术后行辅助化疗的高危Ⅱ期结肠癌患者临床预后的关系,为结肠癌的个体化治疗提供依据。方法:选择47例高危Ⅱ期结肠癌患者,均行R0切除及5-氟尿嘧啶为基础的辅助化疗。应用显微切割联合聚合酶链反应及毛细管电泳技术检测和比较肿瘤细胞及其正常腺上皮细胞的微卫星状态,分析其不稳定性与患者临床病理特征及预后的关系。结果:高频微卫星不稳定性的发生率为36.17%(17/47),低频微卫星不稳定性为27.66%(13/47),微卫星稳定为36.17%(17/47)。高频微卫星不稳定性与患者的性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤组织学分级无关。高频微卫星不稳定性表达与患者的无病生存期(P=0.298)、总生存期(P=0.667)无关。多因素Cox回归分析结果提示,低分化肿瘤组织学分级(P=0.003)、受检测的淋巴结数目<11个(P=0.027)是独立的预后不良因素。结论:对于R0切除的高危Ⅱ期结肠癌患者,高频微卫星不稳定性不能作为辅助化疗后的预后指标,肿瘤组织学分级和受检测淋巴结数目是独立的预后指标。     

酸性富含半胱氨酸分泌型蛋白表达与食管鳞癌术后预后的相关性

目的 探讨食管鳞癌患者中酸性富含半胱氨酸分泌型蛋白（SPARC）表达与术后临床特征及预后的相关性。方法 随机选择在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的初诊食管鳞癌患者89例,收集肿瘤标本和癌旁正常组织,应用免疫组织化学法检测SPARC蛋白的表达,统计分析其与患者临床特征和预后的相关性。结果 食管鳞癌组织SPARC蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织（65.17% vs.8.00%, P=0.000）,SPARC蛋白优势定位于肿瘤细胞间质中。SPARC蛋白表达与术后淋巴结转移呈负相关（OR=0.369, P=0.038）,与病理大体形态、肿瘤分化程度和其他临床特征无关。食管鳞癌患者术后生存与SPARC蛋白表达无关（HR=0.80, P=0.691）,而与肿瘤部位（HR=0.34, P=0.037）、分化程度（HR=4.12, P=0.000）和分期（HR=6.36, P=0.017）有关。结论 SPARC蛋白在食管鳞癌间质中高表达,与淋巴结转移负相关,与食管鳞癌术后生存无关。     

以顺铂为基础的两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　比较顺铂为基础的两种联合化疗方案 :顺铂 (cisplatin ,DDP)联合长春瑞宾 (vinorelbine ,NVB)与顺铂联合紫杉醇 (pacli taxel,Taxel)治疗晚期NSCLC病人的临床疗效及不良反应。方法　住院治疗的中晚期NSCLC患者 48例 ,分别接受顺铂 +长春瑞宾(PN)治疗 2 5例 ,顺铂 +紫杉醇 (PT)治疗 2 3例。按WHO疗效及不良反应评价标准评价 ,完成治疗 2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果　可评价患者 45例 ,其中PN组 2 3例 ,有效率 (RR) 2 6 1% (6/2 3 ) ,中位缓解期为 6个月 ,1年生存率3 5 1% (9/2 3 ) ;PT组 2 2例 ,RR 2 7 3 % (6/2 2 ) ,中位缓解期为 7 8个月 ,1年生存率 45 5 % (10 /2 2 )。两组有效率、中位缓解期、1年生存率统计学处理均无差异 (p >0 0 5 )。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经炎、肌肉与关节酸痛。结论　PN方案与PT方案具有相近的临床疗效 ,但PN方案较为经济 ,可作为治疗中晚期NSCLC病人的首选方案。