回盲部结核误诊为阑尾炎1例报道

1病历介绍 患者男,65岁,汉族,2009年5月18日入我院就诊。入院前4天,无明显诱因出现全腹痛,呈逐渐加重趋势,无恶心呕吐、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。在当地村卫生室给予抗炎治疗1天后腹痛转移至右下腹且固定,疼痛略减轻,即于次日入我院就诊。入院查体：身高172cm,体重52妇,消瘦体质,急性痛苦面容,诉平素体健,否认其他疾病患病史。查腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型和蠕动波,全腹软,右下腹压痛明显,无肌卫征与反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音（-）,肠鸣音存在,4次／分。     

经阴道彩色多普勒超声及血清CA125测定鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

目的:研究阴道彩色多普勒超声(TVCDS)及血清CA125对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:对经病理证实的60例子宫腺肌瘤及150例子宫肌瘤患者术前TVCDS及血清CA125的情况进行比较分析。结果:TVCDS特征:瘤体边界,宫壁积血小囊以及瘤体血流可帮助鉴别。诊断子宫腺肌瘤符合率90%,诊断子宫肌瘤符合率86%。子宫腺肌瘤血清阳性87%,子宫肌瘤血清阳性3.3%。结论:TVCDS及血清CA125结合诊断和鉴别子宫腺肌瘤及子宫肌瘤具有重要价值。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者PCI术后围术期心肌损伤研究

[摘要] 目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期心肌损伤（PMI）的相关性及其预测价值。 方法 选取2021年1月至2022年6月在江苏大学附属宜兴医院行择期PCI治疗的冠心病患者141例,包括98例心绞痛和43例急性心肌梗死;以及同期非冠心病66例。收集临床基线资料及术中冠脉病变情况,常规检测术前血脂以及术前术后肌钙蛋白I（cTnI）等指标。接受PCI治疗的患者根据术后cTnI是否升高分为观察组（cTnI升高,n=86）和对照组（cTnI正常,n=55）,对比两组间各项指标的差异。比较非冠心病,心绞痛,急性心肌梗死三组间sdLDL-C水平的差异。 结果 观察组sdLDL-C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、植入支架数、支架总长度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。运用Logistic回归分析显示,sdLDL-C(OR=14.798,95%CI=1.112-196.904),LDL-C(OR=3.074,95%CI=1.138-8.302)是冠心病患者PCI术后PMI的独立危险因素,P<0.05。sdLDL-C在受试者工作特征曲线（ROC）下面积是0.727（95%CI=0.637-0.817,P<0.05）,最佳截断值为0.518mmol/L,诊断PMI灵敏度为86%,特异度为56.4%,约登指数0.424。非冠心病、心绞痛、急性心肌梗死三组的sdLDL-C分别是 (0.541?0.144), (0.621?0.257),( 0.776?0.289)mmol/L,两两比较差异有统计学意义,呈显著上升趋势,P<0.05。 结论 术前高水平sdLDL-C是冠心病患者PCI术后围术期心肌损伤的危险因素;sdLDL-C与疾病严重程度呈正相关。     

世界卫生组织耐药结核病治疗整合指南(2020年版)解读

1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本文分别从异烟肼耐药结核病、含贝达喹啉全口服短程方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病(RR-TB)、长程方案治疗MDR/RR-TB、贝达喹啉-普托马尼(PA-824)-利奈唑胺新方案、治疗反应监测、人类免疫缺陷病毒阳性耐药结核病患者的抗逆转录病毒治疗、外科治疗及耐药患者的关怀和支持等方面进行解读,供读者借鉴。     

116例残冠残根的修复方法及临床观察

前牙和双尖牙的残冠残根临床较多见 ,此类牙修复时患者要求很高。作者近几年以桩钉为支架 ,光固化复合树脂为修复材料 ,对 116例 (12 2颗患牙 )进行修复治疗 ,获得了满意效果。1　临床资料与方法凡因龋病和外伤致前牙和双尖牙的残冠残根 ,断端在牙龈上 1.5ｍｍ以上均为治疗牙。本组符合条件者 116例 ,男 74例 ,女 42例 ;年龄 30岁以下 73例 ,30～ 5 0岁 2 8例 ,5 0岁以上 15例。所有患者Ｘ线片显示根端无病变 ,无牙周病。所用材料为 :桩钉自攻自断螺纹钉 (杭州新亚仪表厂 ) ;光固化复合树脂、粘结剂 (西德古莎公司生产 ) ;光固化机 (西德制…     

获得性免疫缺陷综合征12例临床流行病学及误诊分析

目的：对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）临床流行病学特征和误诊原因分析,提高防治水平。方法：回顾性总结分析AIDS的临床流行病学特点及误诊原因。结果：各种年龄均可发病,传播途经多样,以性传播为主,临床多首先表现为肺部、上消化道或多系统病变,易误诊和预后不良。结论：加强对AIDS的认识和早期行血清抗HIV抗体筛查有助于提高医疗质量、改善预后和降低人群传播。     

苏南地区胆石病临床特征的分析

目的了解苏南地区胆石病的临床特征。方法收集2000年8月至2002年3月经手术确诊的胆石病病人671例作为研究对象。结果30岁及以下年龄组胆石病病人占所有病例的21．46％；胆囊结石占85．99％，单纯胆管结石仅占4．92％；胆固醇结石占66．17％，胆色素结石占33．83％；66．32％病人同时伴有一种或多种并发症，其中合并胆囊周围炎者占60．36％。结论苏南地区胆石病的发病年龄、部位和类型呈现不同的特点。     

比索洛尔治疗原发性高血压患者的疗效和安全性

比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）系高度选择性β１受体阻滞剂，国产制剂的临床应用报道尚不多见。作者于１９９６年３月至１０月应用该药治疗原发性高血压５０例，现将资料完整的４７例报道如下。１材料和方法１．１病例选择原发性高血压患者４７例，男２８例、女１９例...     

实施全程质量控制 确保医院评审质量

自1991年9月我省开展医院分级管理评审试点工作以来,截止1993年12月末,共对85所医院进行了评审,其中三级医院14所、二级医院40所、一级医院31所.     

B超在监测中药排结石中的应用

既往中医治疗结石只凭望闻问切，自从借助超声检查以来，不仅提高了诊断的正确性，而且也提高了治愈率。本文介绍33例结石患者诊治的观察指导。资料与方法33例中，其中男21例，女12例，年龄最大的65岁，最小的18岁。输尿管结石患者，在检查前30—40分钟让病人饮水500ml，然后沿着扩张的输尿管寻找结石。直上段输尿管结石时让病人仰卧位，将探头加压推开肠管。可以用腹主动脉和下腔静脉作为标志，作纵行或横行扫查。在寻找第二狭窄部结石时，探头在脐下两侧进行斜行扫查，分别显示两侧骼血管的上方或前方寻找伴有声影的结石回声。膀肽壁段的…