超声联合BRAF V600E基因检测模型在主动监测甲状腺微小癌侵袭性中的应用

目的 建立预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的超声联合基因风险评估模型,为主动监测PTMC侵袭性提供理论依据。方法 选取2017年10月-2021年1月264例行手术治疗并经术后病理诊断为PTMC的患者。将2017年10月至2019年4月收集的154例纳入模型组,2019年5月至2021年1月收集的110例纳入验证组。分析模型组154例经术后病理证实为PTMC患者的临床资料、超声特征及BRAF V600E基因结果。采用单因素分析筛选出PTMC侵袭性的危险因素,再将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型,并将建立的模型代入验证组110例PTMC患者评估其诊断效能。结果 多因素分析显示男性、年龄<45岁、微钙化、肿瘤最大径>5 mm、超声疑为腺外侵犯、超声疑为淋巴结转移、BRAF V600E基因突变型为建立模型的危险因素。根据危险因素建立赋分模型,得分越高则风险越高。在110例验证组中评估预测模型预测效能曲线下面积AUC为0.774(95%CI:0.685～0.848),cut-off值为0.450 2,灵敏度为83.3%,特异度为62.9%。模型具有较好...     

雪莲通脉丸对冠心病气虚血瘀证小鼠血管内皮细胞功能相关指标ET-1、NO、ACE的影响

目的 观察雪莲通脉丸对冠心病气虚血瘀证小鼠内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和血管紧张素转换酶(ACE)的调节作用. 方法 建立冠心病气虚血瘀证小鼠模型,随机分为空白对照组、模型对照组、地奥心血康组和雪莲通脉丸组. 给药4周后取小鼠血清,ELISA试剂盒测定ET-1、NO和ACE浓度. 结果 与模型组比较,雪莲通脉丸组NO浓度显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);ET-1浓度降低,差异具有统计学意义(P<0.05);ACE浓度显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01). 与地奥心血康组比较,雪莲通脉丸组NO浓度显著升高,ACE浓度显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 冠心病气虚血瘀证的发生可能与血管内皮细胞的功能指标具有相关性. 其中,冠心病气虚血瘀证可能与血清ET-1、ACE浓度呈正相关、与血清NO浓度呈负相关. 雪莲通脉丸对冠心病气虚血瘀证小鼠血管内皮细胞的功能指标具有调节作用,其机制可能与升高血清NO浓度、降低ET-1、ACE浓度有关,且与地奥心血康组比较在改善血清NO、ACE方面具有一定优势.     

中国第1例数字化女虚拟人的三维重建

基于真实人体解剖的数字化虚拟人体研究结合医学科学与计算机技术构建一个像真人一样的计算机模型，在数字解剖、手术计划与培训和很多非医学领域有广泛应用价值。本文简要介绍中国第一例女虚拟人的三维重建过程并给出部分三维重建图像结果。     

义齿树脂基托材料颜色稳定性研究进展

目前,临床广泛使用的义齿树脂基托是聚甲基丙烯酸甲酯（poly methyl methyacrylate,PMMA）及其改性产品,虽然它具有良好的理化、力学等性能,且易于加工成型,广泛适用于修复各类牙列缺失等优点,但近年来随着人们生活水平的不断提高,患者对口腔修复体的美学要求越来越高。因此,义齿树脂基托在口腔环境中的颜色稳定性是非常重要的。而义齿树脂基托材料在不同的条件下会发生颜色的改变。本文就其发生颜色改变的机制以及影响因素做一综述。     

1型糖尿病与肠道免疫屏障相关性的研究进展

1型糖尿病(T1DM)由自身免疫所介导,免疫细胞失衡及细胞因子共同参与了T1DM的发生发展。越来越多的研究发现肠道菌群与T1DM存在相关性,而肠道菌群依附于肠道屏障。肠道免疫屏障是防止病原微生物入侵的第一道关口,它通过自身的结构、分泌各种消化酶、利用定植的肠道菌群产生短链脂肪酸以及肠黏膜相关的免疫系统进而调节代谢以及维护免疫平衡。肠道免疫屏障是如何通过代谢以及免疫作用进而影响自身免疫性糖尿病的发生发展尚不十分明确。因此,从肠道免疫屏障(包括肠道机械、化学、生物等方面)着手,探讨T1DM的免疫调控失衡机制,为有效干预自身免疫相关糖尿病提供新思路与途径。     

2D-STI在左室射血分数保留的完全性左束支传导阻滞患者心室功能中的评估价值

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)在左室射血分数(LVEF)保留的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者心室功能评估中的价值。方法 选择2019年6月至2021年12月河南科技大学第一附属医院心内科收治的84例LVEF保留的CLBBB患者作为研究对象,依据QRS波时间分为宽QRS组(QRS>150 ms,n=45)、窄QRS组(120 ms≤QRS≤150 ms,n=39),另选取同期在医院行健康体检的40例志愿者作为健康对照组。3组患者均行2D-STI技术检查,比较3组心室功能[左心房舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、LVEF、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度(E峰和A峰)、二尖瓣环运动速度(e’),E/A及E/e’比值、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向峰值应变(RVGLS)、室间隔整体纵向应变(LS-Sept)、左心室17节段纵向峰值应变达峰时间标准差(SDt)],并分析2D-STI技术对LVEF保留的CLBBB患者心室功能的评估价值。结果 宽QRS组LVEDD、LVEF、LAD值最高,其次为窄QRS组、健康对照组;窄QRS组A峰、...     

多普勒超声成像在乳腺癌及其病理分级诊断中的应用效果分析

目的 探析多普勒超声成像在乳腺癌及其病理分级诊断中的应用效果。方法 180例乳腺癌患者,根据特殊标记分为非浸润组(非浸润性乳腺癌)与浸润组(浸润性乳腺癌),各90例。两组均接受多普勒超声成像检查。比较两组最大流速、阻力指数、超声特征表现、血流分布形态,分析诊断结果。结果 浸润组阻力指数(0.74±0.07)大于非浸润组的(0.69±0.06),最大流速(29.14±6.25)cm/s快于非浸润组的(23.78±5.92)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润组内部微钙化、边缘毛刺、形态不规则、后方回声衰减占比分别为94.44%、84.44%、91.11%、72.22%,均高于非浸润组的8.89%、20.00%、33.33%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润组无血流占比2.22%、周边血流占比51.11%低于非浸润组的12.22%、70.00%,内部血流占比24.44%、穿入血流占比22.22%高于非浸润组的12.22%、5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。多普勒超声成像诊断浸润性乳腺癌的特异性与敏感性分别为94.44%(85/9...