鼻及副鼻窦内翻性乳头状瘤临床病理及其与预后的关系

目的 探讨鼻腔内翻性乳久瘤临床病理及其与预后的关系。方法 采用组织学观察、多参数统计学分析方法对４３例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床特点、病理形态及预后的相关性进行研究。结果 （１）预后与患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关；（２）对临近骨质的侵犯、瘤细胞不典型增生程度及核分裂像多少与癌变关系密切，但与复发无关；（３）复发患者比不复发患者易于癌变。结论癌细胞不典型增生，核分裂像可能是预测内翻性乳头癌     

罗格列酮对糖尿病大鼠血清炎性介质和早期皮肤改变的影响

目的观察罗格列酮对糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,C-RP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和对早期皮肤改变的影响。方法将大鼠分为正常对照组(C组,n=13)、糖尿病对照组(DC组,n=13)、糖尿病胰岛素治疗组(DI组,n=13)、糖尿病罗格列酮治疗组(DR组,n=13)。建立糖尿病大鼠模型,于第16周末抽取各组大鼠心脏血测定TNF-α、IL-6、C-RP、SOD的水平,并处死取皮肤,进行病理学观察及皮肤全层与真皮厚度测量。结果与C组相比较,DC组IL-6[(135.05±43.39)pg/mlvs(99.92±32.36)pg/ml]、TNF-α[(1.45±0.67)ng/mlvs(0.86±0.60)ng/ml]、C-RP[(3.51±0.62)mg/Lvs(2.54±1.31)mg/L]水平均明显增高(P0.05)。DI组和DR组则与正常对照组比较无差异;DC组的SOD水平与正常组相比显著降低[(70.71±37.52)U/mlvs(137.76±27.6)U/ml,P0.01],DI组[(149.96±13.25)U/ml]和DR组[(128.50±38.27)U/ml]与DC组比较显著增高(P0.01)。测微尺测量表明致糖尿病后16周大鼠皮肤明显变薄,与C、DI、DR组比较有统计学差异(P0.05,P0.01)。组织学观察,表皮细胞层次欠清晰,真皮层胶原萎缩、退化变性,皮下脂肪进行性萎缩;DI和DR组未出现明显的组织学改变。结论罗格列酮与胰岛素一样能降低糖尿病大鼠血清炎性介质、升高SOD水平,对糖尿病大鼠早期皮肤病变具有防护作用。     

新型农村合作医疗可持续性发展的若干建议

目的：通过对湖南省5个市20个乡镇当地新农合的实地调查,了解新农合近年来的参合率,获悉参与农民的满意度,为新农合的可持续性发展提出相应建议。方法：从上述20个不同乡镇地区随机抽样2500名农民进行问卷调查,调查内容有近3年的参合率,对新农合政策的满意度,对新农合实施过程的满意度。结果：2007～2009年各年的参合率分别为88.9%、94.3%、94.7%,3年的连续参合率为87.0%。农民对新农合政策的满意度是94.0%,对实施过程满意度是57.5%。结论：为了维持新农合健康稳定的可持续性发展,有必要进一步调动广大农民的参合积极性,提高他们的参合意愿;有必要提高和改善定点医疗机构的医疗服务水平,规范其医疗行为;有必要加大政府部门对新农合的监督管理力度,努力做到新农合基金的透明化使用。     

激光作业人员心血管状态的调查

选择长期在激光作业环境中工作的人员,进行心血管系统的临床检查与分析,并对作业场所激光物理参数进行调查 ,以探讨激光环境因素对职业人群健康的影响。     

扑热息痛致哮喘发作2例

例1,女性,51岁.主因发热、鼻塞、流清涕、咽痛1 d就诊,有慢性喘息性支气管炎病史6年,查体:体温37.8℃,脉搏72*min-1,呼吸18*min-1,血压110/65 mmHg,巩膜无黄染,颈软、咽部明显充血,心脏听诊正常,白细胞9.8×109*L-1,中性0.75,淋巴0.25.初步诊断:上感.给予强力银翘片、先锋霉素4号胶囊口服,草珊瑚含片含服,呋麻液点鼻,第2天,患者鼻塞、流清涕、咽痛减轻,又出现全身酸痛、咳嗽、咳出白色粘痰,测体温38℃,咽仍红,两肺呼吸音粗,心肺听诊正常,即给予甘草合剂及扑热息痛1.0口服,约5 h后,患者咳嗽加重并伴有气喘,两肺听诊满布喘鸣.胸透示:两肺纹理增粗.停用扑热息痛及强力银翘片,给予复方茶碱片1片,2*d-1,并给予补液,3 d后咳喘消失,两肺听诊正常.两年来忌用扑热息痛,喘息亦未复发.     

KAI1基因表达与大肠癌发生、发展的关系

 目的 探讨KAI1基因的表达与大肠癌(CRC)发生、发展的关系. 方法 采用RT-PCR法及免疫组织化学(EnvisionTM法)检测40例大肠癌组织、8例癌旁黏膜和8例正常黏膜的KAI1 mRNA和蛋白表达. 结果 正常黏膜KAI1 mRNA水平显著低于癌组织(P<0.05),癌旁黏膜略高于正常黏膜,但无显著差异;在大肠癌原发灶中,KAI1蛋白表达阳性25例(62.5%),弱阳性9例(22.5%),阴性6例(15%).KAI1 mRNA及蛋白水平在低分化、伴淋巴结转移肿瘤中表达显著降低(P<0.01,P<0.01;P<0.05,P<0.05). 结论 KAI1的异常表达可能参与了大肠癌的发生、发展,并对肿瘤的分化、淋巴结转移的判断有一定指导意义。     

寓教于乐的病理课堂教学

病理学是一门基础与临床医学的桥梁学科，其课堂教学主要涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及结局、转归。学科内容丰富但抽象难懂，易使学生感到枯燥乏味，学习起来多倾向于死记硬背，容易产生厌学心理。作者结合多年教学实践中的经验和感触，谈谈如何激发学生学习热情提高病理教学质量的体会。     

CYR61/CCN1在肝细胞肝癌中的原位表达及其临床意义

目的：观察Cyr61在肝细胞肝癌中表达的意义．方法：采用免疫组化法和RT—PCR共检测65例肝细胞肝癌中Cyr61蛋白和mRNA表达水平,分析其表达与肝癌的临床病理学特征的关系．结果：高分化HCC组织的Cyr61蛋白表达水平高于低分化HCC组织（P〈0．01）;镜下存在静脉浸润、多结节的HCC组织中Cyr61蛋白表达高于无静脉浸润、单结节的HCC组织（P〈0．05）．30例肝癌组织Cyr61mRNA表达均为阳性,86．67％（26／30）癌组织Cyr61mRNA表达低于相应癌旁组织（P〈0．05）．结论：Cyr61可能在肝癌的发生早期发挥重要作用,并与肝癌进程中的间质重建和侵袭转移有关．     

基于线性加载区域的软组织预加载力消除方法

针对软组织压缩实验中预加载力对其力学响应存在影响的问题,本文提出了一种基于线性加载区域的预加载力消除方法。通过对软组织进行多种预加载力的非受限压缩实验,分析了预加载力对本构模型参数的影响。在预加载阶段,将软组织力学响应作为线性模型,通过将预加载阶段响应考虑到整个响应过程来实现对预加载力的消除。针对非受限压缩实验的5种不同预加载力得到的力学响应,基于两种不同的软组织本构模型对该消除方法进行验证,并对比预加载力消除方法和传统方法得到的模型与实验结果的误差。结果显示消除预加载力方法得到的模型误差要明显小于传统方法,说明预加载力消除方法能够在一定程度上消除预加载力对软组织力学响应的影响,获得更接近软组织真实特性的本构模型参数。