小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的评价小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法对32例胫骨骨折应用小切口复位带锁髓内钉固定。结果骨折全部愈合，平均愈合时间16周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。按Tohner-Wruh评分标准，优28例，良4例。结论小切口复位带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点，适合推广。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 回顾性分析57例经后路MED治疗的LDH患者的临床资料.结果 57例LDH患者经后路MED治疗,术后随访3～12个月(平均6.5个月),治疗效果优良率为91.2%(52/57),可5例,无手术并发症发生.结论 后路MED治疗LDH具有创伤小、恢复快和并发症少等优点.     

提高病理学实验教学质量的几点体会

在病理学实验课中采用录像、多媒体教学回顾总结理论,强调启发式、引导式、互动式教学讲授病理标本,多章节选取典型尸体解剖病例开展临床病理讨论(CPC)以及多元化测评体系等立体式、多层次的教学方法,以提高病理学实验教学的质量,调动学生的主观能动性,切实提高其综合、分析、运用知识的能力,适应社会对复合型医学人才的需要。     

腰椎滑脱47例临床分析

腰椎滑脱是常见的脊柱疾患，随着后路椎弓根内固定技术的出现，该疾病的临床治疗也趋于成熟。1998年6月-2003年6月共手术治疗47例，疗效满意，现报告如下。     

老年白血病21例误诊原因分析

目的:探讨老年白血病的临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析我院1986～2006年首诊误诊的21例老年白血病临床资料.结果:老年白血病早期临床特点不典型,且误诊率高,本文误诊率为36.8%.结论:老年白血病发病率逐年上升,其误诊与临床医师对本病认识不足,临床症状、体征不典型,常以并发症为首发症状就诊及过分依赖实验室检查有关.     

肾上腺外的副神经节瘤突入下腔静脉1例报道并文献复习

目的　探讨腹膜后突入下腔静脉的副神经节瘤临床病理学特征及诊断要点。方法　标本做常规HE切片、网状纤维及免疫组化染色。结果　肿瘤未侵犯血管壁 ,具有典型副节瘤的组织学表现。vimentin、CgA、NSE、Syn、NF均 ( ) ,支持细胞S 10 0 ( )。结论　充分认识、掌握腹膜后突入下腔静脉的副节瘤的病理、临床及放射学检查特点是正确诊断的必要条件     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的作用

目的 探讨尿动力学检查在女性尿失禁患者鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析211例临床诊断为女性压力性尿失禁患者的自由尿流率测定、压力流率同步测定、漏尿点压测定(ALPP)结果.结果 在211例患者中,经尿动力学检查确诊为急迫性尿失禁2例,真性压力性尿失禁者160例,伴低顺应性膀胱者26例,ALPP阴性23例.169例真性压力性尿失禁患者的最大尿流率(Qmax)明显高于正常参考值、最大尿流率逼尿肌压则低于正常参考值(PdetQmax).GSUI组ALPP值16～142cm H2O,与Stamey分级成直线负相关(r=-0.588,P＜0.01)).结论 尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者的膀胱功能、尿失禁分型及程度的评价中有重要作用.     

对比MRI-经直肠超声软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌效果

目的 对比MRI-经直肠超声（TRUS）软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌（PC）效果。方法 回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶,均接受2～3针靶向穿刺（TB）+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检,并根据TB引导方法将其中73例（78个结节）接受MRI-TRUS软件融合导航穿刺归为A组,47例（49个结节）接受认知融合穿刺归为B组;比较2组经TB检出PC及临床显著性PC（csPC）阳性率、不同大小病灶PC阳性率,以及穿刺2针与3针PC阳性率。结果 A组经TB检出PC阳性率及csPC阳性率分别为55.13%（43/78）及39.74%（31/78）,B组分别为53.06%（26/49）及34.69%（17/49）;组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。对于最大径≤10 mm病灶,A组TB检出PC阳性率高于B组（P＜0.05）;而对于最大径＞10 mm且＜15 mm、≥15 mm病灶,组间TB检出PC阳性率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。A组2针与3针TB检出PC阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,而B组3针TB检出PC阳性率高于2针（P＜0.05）。结论 MRI-TRUS软件融合导航穿刺检出PC及csPC阳性率与认知融合导航穿刺相当,但有助于减少TB次数、提高最大径≤10 mm小病灶检出率。     

新型农村合作医疗可持续性发展的若干建议

目的：通过对湖南省5个市20个乡镇当地新农合的实地调查,了解新农合近年来的参合率,获悉参与农民的满意度,为新农合的可持续性发展提出相应建议。方法：从上述20个不同乡镇地区随机抽样2500名农民进行问卷调查,调查内容有近3年的参合率,对新农合政策的满意度,对新农合实施过程的满意度。结果：2007～2009年各年的参合率分别为88.9%、94.3%、94.7%,3年的连续参合率为87.0%。农民对新农合政策的满意度是94.0%,对实施过程满意度是57.5%。结论：为了维持新农合健康稳定的可持续性发展,有必要进一步调动广大农民的参合积极性,提高他们的参合意愿;有必要提高和改善定点医疗机构的医疗服务水平,规范其医疗行为;有必要加大政府部门对新农合的监督管理力度,努力做到新农合基金的透明化使用。     

贵州西部高原5278例紫外线致病知识和防晒方式调查分析

目的了解贵州西部高原地区民众紫外线致病知识的知晓情况、防晒意识和防晒方式,为该地区开展紫外线相关的皮肤病健康教育和制定预防光损性皮肤病措施提供科学依据。方法 2010年8月-2011年5月对贵州西部高原地区3363例光曝露人群和1915例普通民众采用分层整群抽样法进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果农民和驾驶员的平均日晒时间高于其他人群,81.58%的被调查者不能正确回答问卷中的问题,92.61%不知道部分肿瘤发生与紫外线相关,89.18%不知道皮肤老化与过度日晒有关,女性的防晒知识了解较男性多,40.43%日常生活中无任何防晒措施,49.80%认为紫外线所致皮肤损伤不属于疾病范畴。结论贵州西部高原地区民众对紫外线致病知识知晓率低、防晒意识薄弱、防晒方式单一,对该地区民众进行紫外线相关的健康教育、建立皮肤肿瘤和光损伤性皮肤病的初级预防机制具有重要意义。