便携式弹性输液泵持续静注5－Fu治疗胃肠道癌的疗效观察及护理

目的 回顾分析便携式弹性输液泵持续静注5-Fu治疗胃肠道癌的疗效及护理方法。方法改变使用方法和加大5-Fu剂量，使用有效、畅通的静脉通路，及时进行临床观察及心理护理。结果 患者情绪稳定，毒副反应发生明显降低，提高了疗效。结论 便携式弹性输液泵持续静注5-Fu能大剂量、短时间、均匀、准确治疗胃肠道癌症，毒副反应明显减少。     

肿瘤专科医院CRE感染的临床特征和耐药基因型分析

目的分析肿瘤专科医院患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的临床特征及耐药基因型,为临床治疗和感染防控提供参考。方法选取2015年1月至2018年12月云南省肿瘤医院临床科室送检标本中检出的31株CRE为研究对象。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)、乙二胺四乙酸协同碳青霉烯灭活试验(eCIM)进行耐药表型检测。采用PCR检测blaKPC-2、blaSME、blaNDM-1、blaIMP、blaVIM、blaOXA-486种耐药基因型。结果31株CRE中,以肺炎克雷伯菌为主要类型,占48.4%;以尿液标本和体液标本为主要标本来源,分别为12株(38.7%)、9株(29.0%);7株(22.6%)来源于重症医学科,7株(22.6%)来源于泌尿外科。31株CRE分离自30例患者,其中40~<60岁的有15例(50.0%),60~<80岁的有13例(43.3%)。从直肠癌、膀胱癌和颅内肿瘤患者中分离出的CRE菌株所占比例最高,均为12.9%。mCIM阳性的有27株,eCIM阳性的有20株。单独blaKPC-2阳性11株,阳性率为35.5%;单独blaNDM-1阳性12株,阳性率为38.7%;单独blaIMP阳性2株,阳性率为6.5%;1株肺炎克雷伯菌同时出现blaKPC-2和blaNDM-1阳性。结论肿瘤专科医院分离的CRE菌株主要来源于直肠癌、膀胱癌、颅内肿瘤患者,感染人群主要为中老年人群,以肺炎克雷伯菌为主要类型,主要耐药基因型为blaKPC-2和blaNDM-1。     

我国医疗器械分类界定工作现状与思考

通过对我国医疗器械产品分类界定工作的研究总结，在借鉴国外先进经验的基础上，提出完善我国医疗器械分类法规和医疗器械分类专家库等建议，使医疗器械分类工作更加科学合理。     

针灸结合刺血治疗手指扭挫伤30例

<正>笔者于2010年1月～2012年6月间,运用针灸结合刺血治疗手指扭挫伤30例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料本组手指疼痛患者30例,均为本院针灸门诊患者。其中男12例,女18例;年龄最小23岁,最大59岁;病程最短15 d,最长2 a。均以患者手指指间关节疼痛为主,指间关节多有红肿,关节两侧压痛,屈伸受限或不适。2治疗方法     

PICCO监测心肌梗死合并室间隔穿孔患者1例的护理体会

室间隔穿孔是急性心肌梗死早期严重的致命并发症,预后差,病死率高。PICCO(pulse-indicated continuous cardiacoutput)是一项新的脉搏轮廓连续心排量与肺温度稀释心排血量联合应用技术[1],其创伤小,仅仅用一根中心静脉导管和一根动脉导管就能简便、精确、连续测量心排量、外周阻力、心搏量等变化[2]。PICCO监测仪应用于室间隔穿孔患者     

运用中医学术思想开展社区老年卫生工作的探讨

随着社区人群老龄化和老年人保健意识的增强 ,老年病的防治已成为社区卫生工作的重点。社区卫生服务中心 (站点 )必须积极开展社区老年保健工作 ,祖国医学对社区老人养生、保健、防治疾病有着丰富的经验 ,我院运用中医学术思想开展社区老年人三级医护监测 ,三段服务和三级预防工作 ,将中医药的内容有机地融入社区卫生服务之中 ,丰富了社区卫生服务的内涵 ,拓展了中医业务的渠道 ,开辟了弘扬祖国医学 ,繁荣中医药事业的新途径 ,发展了具有中国特色的社区卫生服务。1　老年人三级医护监测根据社区老人年龄、疾病、生活自理能力和居住环境等 ,…     

医疗器械的免疫毒性评价

随着对生物材料生物相容性研究工作的不断深入,以及医疗器械在临床使用过程中所出现的一些问题,人们开始认识到医疗器械与人体免疫系统之间相互作用的重要性。单独致敏试验不能全面地评价生物材料类医疗器械免疫学的各个方面,不能为生物材料的临床使用提供安全有效的试验资料,不能为管理机构的决策提供可靠的技术数据。本文着重介绍了医疗器械免疫毒性试验原理和方法。     

pSIREN/PB1 siRNA重组质粒抗甲型流感病毒研究

目的研究重组质粒pSIREN/PB1在鸡胚尿囊液中干扰甲型流感病毒复制的效果。方法设计1对编码PB1siRNA的寡核苷酸序列,经退火互补形成双链,再克隆至带有U6启动子的RNAi ready pSIREN-shuttle线性化载体,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,双酶切和测序鉴定重组质粒pSIREN/PB1。大量提取重组质粒pSIREN/PB1,用脂质体进行包裹后,按每只鸡胚90μg质粒量接种于10日龄鸡胚尿囊腔,4血凝单位甲型流感病毒液分别于质粒接种后0h、24h、48h接种于鸡胚尿囊腔,流感病毒接种48h后收集无色澄清尿囊液进行血凝实验检测流感病毒效价。结果甲型流感病毒PB1基因的siRNA编码序列成功克隆至pSIREN质粒载体。经酶切和测序分析,重组质粒pSIREN/PB1中的siRNA编码序列均完全正确。将脂质体包裹的pSIREN/PB1质粒和病毒液同时注射入鸡胚尿囊腔后,收获的甲型流感病毒效价最低。结论成功构建了表达甲型流感病毒PB1siRNA的重组质粒pSIREN/PB1,并且它可以抑制鸡胚中流感病毒复制。此研究进一步证实了RNA干扰对流感病毒复制的抑制作用,为开发流感基因防治新方法奠定了基础。     

脆弱性分析的预控护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨脆弱性分析的预控护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2020年3月1日收治的早产孕妇86例,按入院时间分为观察组45例和对照组41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予脆弱性分析的预控护理;比较两组新生儿抢救情况、血气状态[包括动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)]、家属满意度、NRDS严重程度分级及发生率。结果:观察组NRDS发生率低于对照组(P<0.05),且严重程度轻于对照组(P<0.05);观察组Apgar评分高于对照组(P<0.01),肺表面活性物质(PS)应用次数少于对照组(P<0.01),机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组SaO₂、PaO₂高于对照组(P<0.01),PaCO₂低于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:脆弱性分析的预控护理能降低NRDS发生风险,改善新生儿血气状态,提高家属对护理工作的认可度。     

超微经皮肾镜在Ⅱ期经皮肾镜手术通道建立中的应用

目的 探讨超微经皮肾镜在Ⅰ期行超声引导肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜手术取石通道中建立的应用价值。方法 21例Ⅰ期行超声引导肾穿刺造瘘,Ⅱ期利用超微经皮肾镜辅助探查原造瘘通道后建立手术通道行经皮肾镜取石术患者,纳入探查组,同期Ⅰ期造瘘、Ⅱ期行常规经皮肾镜碎石取石术的21例患者为对照组。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后血红蛋白下降值、术中通道丢失率及术后结石清除率。结果 探查组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后血红蛋白下降值、术中通道丢失率少/低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的术后结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在行Ⅱ期经皮肾镜患者中使用超微经皮肾镜辅助探查建道,可减少手术创伤和术中出血量,是一种安全有效的辅助方法。