头孢噻肟等在抗菌谱、药动学和适应证上的区别

问:头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等第三代头孢菌素在抗菌谱、药动学和适应证上有哪些不同点?     

品管圈在提高新生儿动脉穿刺成功率中的应用

目的探讨品管圈在提高新生儿动脉穿刺成功率中的临床应用效果。方法通过成立品管圈小组,对临床动脉穿刺现状进行调查,分析影响动脉穿刺失败的原因,设定目标,拟定并实施对策,最终进行效果确认。结果开展品管圈活动7个月后,动脉穿刺失败率为10.7%,明显低于实施前的29.6%。结论通过品管圈活动的开展,有效提高了动脉穿刺成功率,同时也提升了护理团队的合作精神,理论知识及操作技能。     

静脉推注胺碘酮转复心房颤动的临床观察

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常。大多发生于器质性心脏病患者,且其发生率随年龄而逐渐增高[1]。房颤治疗策略包括:转复和维持窦性心律、控制心室率及预防栓塞事件。保持窦性心律可以减少血栓栓塞性事件、消除或减轻心房电重构、改善血流动力学、消除症状。本文选用静脉胺碘酮观察其转复心房纤颤的临床疗效及安全性。1对象和方法1.1一般资料住院的阵发性房颤患者21(男12,女9)例,年龄50～79岁。其中高血压病9例、冠心病4例、风心病3例、扩张心肌病2例、未发现心脏病因3例。阵发性房颤病史0～7年,其中初发患者15例。再次或首次发作30mi…     

IgA肾病诊断和治疗新进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是B erger等于1968年经肾活检后应用免疫技术首次报道的。IgAN是全世界特别是在亚洲国家最常见的原发性肾小球肾炎。该病一般多发生于上呼吸道感染之后,其发病机制尚不完全明了,免疫机制起主要作用,并且遗传因素所起的作用也越来越受到人们的关注[2]。在确诊后的15 a时间,约有15%～40%的患者发展为终末期肾脏疾病（End stage rend d isease,ESRD）。     

外周血无创总血红蛋白测定与静脉血血红蛋白检测在肾病患儿中的对比

目的 对比外周血无创总血红蛋白测定与静脉血血红蛋白检测在肾病患儿血红蛋白测量中的相关性及一致性,并分析其可能的影响因素,为外周血无创总血红蛋白检测技术应用于肾病儿童血红蛋白的监测提供参考依据。方法 选择北京大学第一医院儿科2014年10月至2015年2月85名肾病住院患儿作为研究对象,其中男50例(58.8%),女35例(41.2%),年龄(9.35±4.29)岁(3~18岁), 非惯用手的无名指作为检测部位,用无创血红蛋白检测仪(PRONTO-7)检测无创血红蛋白浓度(noninvasive hemoglobin monitoring by spectrophotometry, SpHb),然后在 5 min内抽取静脉血2 mL,通过血液分析仪(Beckman coulter DXH-800)测定静脉血红蛋白浓度(true hemoglobin, tHb)。对所测得的SpHb和tHb两组数据进行比较分析。结果 对85对数据进行统计学分析,相关性分析显示,SpHb与tHb的相关系数为0.85(P<0.05), 有显著相关性。Bland-Altman一致性分析显示, SpHb与tHb的差值的平均值为-1.3 g/dL,标准差为1.47 g/dL,两者差值的95%CI为-4.2~1.5 g/dL,提示SpHb的平均测量结果低于tHb测量结果。根据SpHb与tHb的差值百分比绘制Bland-Altman一致性描点图,显示差值/均值百分比的均值为-9.8%,一致性界限为(-35.9%,16.2%), 超过了《全国临床检验操作规程》中允许的±6%的可接受范围。外周血无创血红蛋白检测与静脉血血红蛋白检测的一致率为31.8%,一致率的95%CI为21.7%~41.9%。四格表卡方检验显示采用SpHb值诊断贫血灵敏度较高,但特异性低,假阳性率高,且差异具有统计学意义 (P=0.000)。结论 肾病患儿的无创血红蛋白检测值与静脉血红蛋白值之间具有显著相关性,可以用于动态监测血红蛋白浓度的变化趋势,但一致性不足,无创血红蛋白测定尚不能取代静脉血红蛋白测定,尚不能用于贫血的诊断,其在肾病患儿血红蛋白浓度测量中的准确度有待于进一步探讨。     

红医精神融入医学生实践育人体系：困境、价值与路径——基于成都医学院的实践思考

红医精神是中国共产党建党精神在医学领域的具体体现,是中国共产党珍贵的医学教育资源,具有强烈的引领性、启发性和渗透力、感染力,将其融入医学生实践育人体系,可以有效纾解当前医学院校实践育人内涵挖掘不够、价值取向偏失、创新特色欠佳等难题。成都医学院发挥自身传统优势,积极探索以“红色+资源”为载体、以“红色+文化”为核心、以“红色+专业”为支撑的红医精神实践育人新路径,勠力擦亮医学教育的鲜红底色,致力于为党和国家输送更多政治可靠、情怀深厚、医德高尚的优秀医学人才。     

恙虫病的疫情及防控现状

恙虫病是由于恙虫病东方体感染引起的急性人兽共患传染病,据世界卫生组织估计,目前世界上超过55%的人口生活在恙虫病流行地区,这对处于恙虫病疫区的人畜健康构成重大威胁。为有效防控恙虫病,降低疾病负担,应加强恙虫病防控体系建设及病媒生物监测,以维护公共卫生安全,推动“构建人类命运共同体”。本文回顾了恙虫病的流行现状及危害,整理了新时代背景下恙虫病的防控现状,并对防控工作进行了展望,以期为恙虫病可持续防控提供参考。     

血清C反应蛋白、降钙素原与急性化脓性扁桃体炎患儿阿莫西林克拉维酸钾治疗效果的相关性#br#

目的　分析血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）水平与阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎患儿疗效的相关性。方法  选取2019年2月~2020年10月厦门大学附属妇女儿童医院收治的120例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,均接受阿莫西林克拉维酸钾治疗,按照不同疗效分为有效组（n=60）与疗效不佳组（n=60）,对比两组血清CRP、PCT水平,分析血清CRP、PCT水平与疗效的相关性。结果  效果不佳组治疗前及治疗后的血清CRP、PCT水平均显著高于有效组（P＜0.05）;经二元Logistic回归分析显示,结果显示血清CRP、PCT高水平是患儿疗效不佳及症状消失时间4 d的风险因子（OR＞1,P＜0.05）;绘制ROC曲线图显示,当入院时患儿血清CRP、PCT水平的cut-off值分别取109.350（mg/L）和0.495（μg/L）时,提示患儿阿莫西林克拉维酸钾治疗效果不佳高风险。结论 血清CRP和PCT高水平可能是影响急性化脓性扁桃体炎患儿阿莫西林克拉维酸钾治疗效果的因素。     

87例百日咳住院患儿的临床特征分析

目的 探讨百日咳住院患儿的临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月厦门大学附属妇女儿童医院收治的87例百日咳住院患儿的临床资料,根据患儿年龄将其分为A组（≤3月龄,35例）、B组（4~12月龄,36例）和C组（>12月龄,16例）。比较不同年龄段患儿的临床特征。结果 百日咳患儿以<1岁者占主导（81.61%）,8月是患病高发月份。痉挛性咳嗽（72.41%）是最主要的临床表现,其他表现包括面色憋红或发绀、咳嗽后呕吐、鸡鸣样回声等。三组患儿在痉挛性咳嗽、面色憋红或发绀的发生率和慢性咳嗽患者接触史方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿的肺炎发生率和平均住院时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿的C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。87例百日咳患儿中有37例（42.53%）合并其他病原体感染,其中以合并病毒感染最常见。大环内酯类药物和复方磺胺甲唑治疗有效。结论 百日咳多发于1岁以内的婴儿,8月高发,密切接触慢性咳嗽患者可能是传染源。痉挛性咳嗽是患儿的主要临床症状,且年龄越小,痉挛性咳嗽、面红发绀等症状越常见,肺炎发生率越高,住院时间越长。     

芪脂饮对动脉粥样硬化家兔环磷酸腺苷含量的影响

目的:探讨芪脂饮对动脉粥样硬化(AS)引起的心血管舒编功能障碍的作用机制.方法:将健康雄性新西兰家兔,随机分为正常组、模型组、实验组和对照组.对各组采取不同干预因素,取材后观察各组家兔血浆及心肌组织环磷酸腺苷(CAMP)的含量.结果:和模型组比较,实验组CAMP的含量明显升高(P＜0.01).结论:芪脂饮可能是通过升高CAMP的含量,以改善AS的形成及其所致的心血管舒缩功能障碍,最终起到防治AS引起的心血管疾病作用的.