结核性肛瘘术后创面用药体会

结核性肛瘘术后创面用药体会武警内蒙古总队医院外三科杨晓娟，瞿同赓，张志民（呼和浩特０１００３１）关键词结核性肛瘘，凤雏红升纱条结核性肛瘘较少见，但治疗往往较棘手。我院对术后创面采用凤雏红升纱条换药治疗９例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组９例，男...     

健脑益智汤对阿尔茨海默病大鼠P53的影响

目的研究健脑益智汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马P53蛋白表达的影响,探讨其对AD细胞凋亡的防治作用机制。方法正常老年大鼠60只,分为对照组、模型组、安理申组、健脑益智汤小、中和大剂量组,采用侧脑室注射聚集态Aβ_(25~35)建立AD模型,药物灌胃4周,Western-blot法检测海马P53蛋白及磷酸化P53(Ser15)蛋白(pP53-Ser15)表达水平。结果与对照组比,模型组P53及p P53-Ser15的表达增多(P0.01);与模型组比,安理申组P53蛋白降低(P0.01),pP53-Ser15降低无统计学意义,健脑益智汤随剂量增加,P53蛋白及pP53-Ser15呈下降趋势(P0.05,P0.01);健脑益智汤大剂量组pP53-Ser15下降较安理申组明显(P0.05)。结论健脑益智汤降低AD大鼠细胞凋亡的可能机制是通过降低P53及pP53-Ser15蛋白的表达来实现的。     

术前排尿训练对甲状腺肿瘤患者术后排尿的影响分析

目的探讨术前排尿训练对全麻气管插管未留置导尿的甲状腺肿瘤患者术后排尿的影响效果。方法选取2015年8~11月在本科行甲状腺手术的110例患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,实验组55例,对照组55例。对照组实施整体护理,不进行排尿训练。实验组在整体护理基础上,于术前2 d开始床上排尿训练,观察两组患者术后排尿时间和排尿情况并进行记录比较。结果两组患者首次排尿时间有差异,实验组首次排尿时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者首次排尿情况有显著性差异,实验组排尿顺利47人(85.5%),辅助后顺利7人(12.7%),尿潴留1人(1.8%),对照组排尿顺利18人(32.7%),辅助后顺利36人(65.5%),尿潴留1人(1.8%)。结论采取气管插管全麻的甲状腺手术患者术前进行有效排尿训练,有助于患者术后顺利排尿,降低术后发生排尿困难和尿潴留的发生率,因此术中不必常规留置导尿,术前排尿训练方法值得临床推广。     

外源ABA浸种对冬油菜种子萌发及幼苗抗寒性的诱导效应

为探讨外源脱落酸(ABA)对北方寒旱区冬油菜幼苗抗寒性的诱导效应,试验分别用不同浓度的ABA对超强抗寒性白菜型冬油菜品种“陇油6号”和弱抗寒性品种“天油2号”进行浸种处理,研究不同浓度ABA浸种对冬油菜种子萌发及常温和低温胁迫条件下相关抗寒指标的影响。结果表明,10～70 mg·L^-1 ABA处理促进了种子萌发,80 mg·L^-1ABA处理对发芽率和发芽势有抑制作用;30 mg·L^-1浓度的ABA对冬油菜抗寒性诱导效果最佳,可显著（P＜0.05）提高冬油菜幼苗抗氧化酶（SOD、POD和CAT）活性,延缓叶绿素含量的降低,增加叶片脯氨酸含量,减缓膜脂过氧化产物丙二醛的积累;外源ABA处理在品种上存在差异,对抗寒性强的品种陇油6号效果明显。     

补阳还五汤加减联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减结合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:以我院2011年1月-12月间应用西比灵治疗的57例后循环缺血性眩晕患者为对照组,以我院同期在对照组基础上结合补阳还五汤加减治疗的57例患者为试验组,对比分析两组疗效。结果:试验组患者治疗后LVA、RVA及BA血流速度均显著快于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P0.05)。结论:应用补阳还五汤加减结合西比灵治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,值得临床进一步推广应用。     

2010年玉溪市儿童麻疹强化免疫接种率快速评估

目的评估玉溪市2010年麻疹减毒活疫苗(MV)后续强化免疫效果,总结经验,为控制并加快消除麻疹工作进程制定针对性的免疫策略提供依据。方法每县抽取城区和2个乡镇各30名目标儿童进行现场接种率快速评估。结果全市麻疹疫苗强化免疫接种率为99.66%,不同年龄段麻疹疫苗强化免疫接种率均在99.36%以上;不同居住形式麻疹疫苗强化免疫接种率均在97.78%以上,0剂次免疫史该县及外地的儿童均集中分布于8月龄～2岁年龄组。结论玉溪市2010年麻疹疫苗强化免疫达到了预期的目标。加强流动儿童管理,发现并适时消除免疫空白人群是实现2012年消除麻疹目标的工作重点。     

上海市三级综合医院抗菌药物管理情况调查

目的：为了解抗菌药物管理实施情况,发现存在的问题,开展此项研究。方法选取上海地区的10家三级综合医院,采用关键知情人访谈形式,对抗菌药物管理情况进行调查,调查内容包括抗菌药管理的组织构架、管理制度、相关技术支撑体系、奖惩办法、分级管理、信息系统、处方及医嘱点评等。结果上海地区的三级综合医院积极实施抗菌药物管理,在组织、人员、方法各方面认真执行管理要求,抗菌药物使用情况取得了明显改善。但是,在抗菌药物管理小组的组成、医嘱点评和处方点评、信息系统使用等方面尚存在一些问题。结论上海市三级综合医院遵照管理办法和整治活动的要求开展了抗菌药物管理,取得了明显成效,但在管理实施中尚存在一些问题需要改进。     

内蒙古托克托县某小学儿童氟斑牙和尿氟水平分析

目的调查托克托县某小学8-12岁儿童氟斑牙情况和尿氟含量水平,比较不同年龄、不同性别儿童氟斑牙情况和尿氟含量水平的差异,当地氟中毒防治工作提供依据。方法以该小学所有在校8~12岁儿童为研究对象,检查氟斑牙情况和采集尿样测定尿氟含量。结果该小学儿童氟斑牙检出率为29.6%,尿氟含量均值为2.173mg/L,不同年龄和不同性别儿童氟斑牙情况无统计学差异(P﹥0.05),不同年龄组儿童尿氟含量均数差异有统计学意义(F=11.045,P﹤0.05),其中以12岁组儿童尿氟含量均数最高;不同性别的儿童尿氟含量均数差异无统计学(t=0.087,P﹥0.05)。结论该小学儿童尿氟含量均值高于正常值,尿氟含量水平与饮用当地水的年限有关,应加强对当地水氟含量和氟中毒情况的监测。     

食管癌颈部吻合口瘘的临床护理

目的为使食管癌颈部吻合口瘘早期愈合,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间。方法对行食管癌根治术的75例中发生颈部吻合口瘘的8例患者,进行及早干预、加强心理护理、瘘口护理、营养支持等。结果本组8例患者颈部吻合口瘘均愈合良好。结论食管癌术后颈部吻合瘘,是常见的并发症。护理人员及早发现吻合口瘘的发生,是促进吻合口瘘早期愈合的前提。加强患者心理护理、营养支持、颈部瘘口护理等是吻合口瘘愈合的重要保证,并可以减轻痛苦,提高生活质量,缩短患者住院时间。     

肺癌患者血清血管内皮钙黏着蛋白水平及其临床意义

目的研究肺癌患者血清中血管内皮钙黏着蛋白(VE-cadherin)的含量与临床特征之间的关系,探讨肺癌患者血清VE-cadherin含量的临床意义。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)对32例未经治疗的初诊肺癌患者(肺癌组)和40例健康者(对照组)血清VE-cadherin水平进行检测。结果肺癌组患者血清VE-cadherin水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组患者血清VE-cadherin水平与原发肿瘤范围(肺癌TNM分期中的T)有关,差异有统计学意义(P<0.05);与性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、远处转移不相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者血清VE-cadherin含量明显降低,VE-cadherin可作为肺癌的一个新的血清学诊断指标。