食管早癌(0期)一例报告

１病例报告患者，男性，４０岁。因胸骨后不适３周，曾在外院２次做食管镜检查。病理检查提示“食管上皮不典型增生，浅表性胃炎”，经对症治疗症状未能缓解。即来我院进一步做食管镜复查，发现距门齿３３ｃｍ处食管后壁有局部浅凹陷，粘膜色泽偏红，约１．２ｃｍ×０．８...     

原发性支气管腺瘤的诊断与治疗(附8例报道)

原发性支气管腺瘤是发生在支气管上皮、腺管和腺体的肿瘤。我院自1984年共收治8例,并经手术证实。占同期手术治疗的肺部肿瘤的0.77％(8/1034),现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性1例,女性7例。年龄最小18岁;最大66岁,平均34.6岁。40岁以下6例,占75％。8例中类癌4例,粘液表皮样癌4例。     

食管疣状癌二例

例１男，３６岁。进行性吞咽困难半年。纤维胃镜见食管下段广泛乳头状颗粒样凸起，取多处活检病理检查为粘膜慢性炎症，鳞状上皮不典型增生Ⅱ级。食管Ｘ线钡餐检查示食管下段癌。于１９８７年１１月行食管癌切除术，术中见食管腔内有２个肿瘤，分别为５ｃｍ×３ｃｍ和３．...     

胃左动脉灌注化疗在贲门癌切除手术中的应用

胃左动脉灌注化疗在贲门癌切除手术中的应用上海市第一人民医院（上海市２０００８０）杨明训彭寿行黄海龙居潮强宋康声方作平自１９９１年３月至１９９５年６月，我院采用选择性胃左动脉灌注化疗治疗中晚期贲门癌。全部病例经ＣＴ检查，肿瘤有明显外侵且与周围组织无清晰...     

远端脾肾分流术

肝硬化并发食管静脉曲张出血手术治疗后,常因肝细胞病变的恶化而影响疗效。但分流手术确有助于控制反复性出血。由于全分流术的结果令人失望,Warren等提出远端脾肾分流(DSRS)的方式,以减少脑病的发生率。作者对1973～1980年间Mayo医院施行的DSRS加以分析,并评论其疗效。     

"仿生灌注"在消化道肿瘤术后肠内营养支持的临床观察

目的 探讨“仿生灌注”在食管贲门癌术后肠内营养支持的临床应用,及其安全性、优越性和可行性。方法 选择2000年10月～2002年5月间,在本科手术治疗的食管癌、贲门癌患72例,随机分成“仿生灌注”组和普通对照灌注组。通过“仿生灌注”方法,观察营养监测指标在研究组和对照组的变化。结果 “仿生灌注”组营养指标改善明显,临床疗效良好,不良反应少。结论 “仿生灌注”更符合生理功能,可明显改善患的营养状态,促进胃肠功能的恢复,减少肠内营养的并发症,提高营养物质的生物利用度,有助于患术后的康复。     

检测鳞癌相关抗原对肺鳞癌的临床意义

鳞癌相关抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）是肿瘤相关抗原（ＴＡ－４）的提纯成分。本文对１４０例肺癌（鳞癌９６例、腺癌２５例、小细胞癌１１例及大细胞癌８例）和４２例良性病变（对照组）进行ＳＣＣ－Ａｇ检测。肺鳞癌阳性率为６６．７％、肺腺癌为１６％，小细胞肺癌为１８．２％、大细胞肺癌为１２．５％，良性病变仅２．４％。ＳＣＣ－Ａｇ阳性率与肺鳞癌分期呈正相关，Ⅰ期为２２．２％、Ⅱ期为５５．６％、Ⅲ期为７４．６％、Ⅳ期为８３．３％。因此ＳＣＣ－Ａｇ是肺鳞癌较特异的标记物。通过手术前后动态观察发现，根治性切除术后ＳＣＣ－Ａｇ在７２小时内转阴，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），而姑息性切除术或探查术者，术后仍高于正常值，因此可早期预测手术效果。术后复发或转移时该抗原复又回升，且早于临床表现，在无转移或复发时，该抗原持续稳定在低于正常水平。     

肺挫伤处理上的争论

肺挫伤常见于车祸,因急骤减速或胸壁直接挫伤引起。多根肋骨骨折可产生连枷胸或胸廓的不稳定。应用机械换气来处理胸壁损伤已予重视。许多报道认为肺挫伤是发生呼吸衰竭的重要因素。这引起了处理上的争论。病理生理产生肺挫伤的机理包括:1.突然的气道内压增加;2.由于惯性和扯力作用使肺泡从支气管树分裂;3.气液界面的崩坏。局限性肺组织损伤可迅速导致周围肺组织广泛性水肿,对侧肺的对冲伤也有同样改变。肺不张和实变虽非直接损伤所致,但为严重肺挫伤时产生分流和低氧血     

表柔比星出现红色汗液1例

表柔比星 (ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ)为半合成的第 2代蒽环类抗生素 ,为多柔比星 (ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ)的同分异构体 ,4 位置上的羟基由顺式变为逆式。这种立体结构上的细微变化提高了抗肿瘤的治疗指数 ,且降低骨髓和心脏的毒性。静脉推注表柔比星约 5 3ｍｉｎ达平衡血药浓度 ,静脉滴注后 12ｍｉｎ达血浆峰浓度 ,代谢呈二室开放性模型 ,分布Ｔ1/ 2 10ｍｉｎ ,排除Ｔ1/ 2 3 0ｈ。主要在肝脏内代谢为 4 Ｏ Ｂ Ｄ葡萄糖苷酸 ,胆汁排泄。 4ｄ内胆道内排除 40 % ,48ｈ尿中排出 10% [1]。在血浆和尿中可测出本品的主要代谢产物为表柔比星醇以及表…