军队师以上干部住院周转慢的原因及对策

师以干部平均住院日长，病床周围慢，造成干部住院困难，这是当前部队医院管理的难题之一，产生这一既有医院的医疗因素，又有患者，家庭，单位和社会等方面的非医疗因素，本文从医疗体制，医护质量，患者的心态等三个方面就师以上干部住院周围慢的问题，进行初步的探讨；并提出了相应的对策。     

炎症性肠病患者黏附分子-l、D-乳酸、二胺氧化酶的变化及临床意义

目的：研究炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）患者可溶性血清细胞间黏附分子-l （sICAM-1）、血浆D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、白细胞（WBC）的变化及其临床意义。方法将108例IBD患者和60例健康体检者分为观察组和对照组,对两组分别采用酶联免疫法测定血清sICAM-l,分光光度法检测D-乳酸和DAO水平,常规检查白细胞计数。结果 IBD患者sICAM-1、血浆D-乳酸、DAO、WBC明显高于对照组（P〈0.01）。IBD患者sICAM-l与血浆D-乳酸、DAO、WBC水平均显著相关（P〈0.01）。治疗前溃疡性结肠炎和克罗恩病两组患者间sICAM-l、DAO、D-乳酸、WBC的水平比较无显著差异性（P〉0.05）,而治疗后sICAM-l、DAO、D-乳酸水平显著低于治疗前（P〈0.01）。结论 sICAM-1,血浆D-乳酸和DAO与病情程度密切相关,sICAM-1可作为IBD患者病情的主要监测指标之一。     

华南沿海部队皮肤病调查

目的调查华南沿海部队皮肤病发病情况,为皮肤病的防治提供科学依据。方法对华南沿海海防部队1200名官兵进行了皮肤病调查。结果共有皮肤病702例次,患病率58.50%。手足癣、痤疮、体股癣、湿疹患病率依次为18.17%、13.33%、5.70%、3.83%。结论皮肤病是部队官兵常见疾病之一,手足癣、痤疮、体股癣、湿疹是东南沿海部队官兵常见的4种皮肤病。     

阿尔茨海默病与2型糖尿病共患风险的研究

[目的]明确阿尔茨海默病(AD)与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在共患风险. [方法]对1 040名72岁以上男性部队离退休干部进行了T2DM及AD患病率调查,并分析了两种疾病之间的共患风险. [结果]共发现T2DM 262名,AD 29名,同时患有两种疾病者13名,T2DM者AD的患病率为4.96%,非T2DM者AD的患病率为2.06%,前者高于后者且两组间AD患病率差异具有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);AD者T2DM的患病率为44.83%,明显高于非AD者(24.63%),两组间T2DM患病率差异有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);年龄分层发现72～81岁间T2DM者AD的患病率(4.92%)显著高于非T2DM者(1.97%)并具有统计学意义(X2=4.74,P<0.05),而82～92岁间T2DM者AD的患病率(5.06%)亦明显高于与非T2DM者AD的患病率(2.37%),但两组间AD患病率差异无统计学意义(X2=0.539,P>0.05). [结论]AD与T2DM在一定年龄的男性老年人中存在共患风险.     

做好SARS流行时期师级以上干部的保健工作

广州地处这次传染性非典型肺炎的首发地,也是重灾区,我院收治了第1例严重急性呼吸综合征(severe a-cute respiratory syndrome,SARS)患者,在近半年的抗击SARS疾病工作中,由于各方面积极努力,我院没有发生住院患者院内感染,无一名医务人员被感染,我院所负责的广州及周边地区的3 000多名师级以上干部,无一例发生传染性非典型肺炎,取得了非常好的成绩.总结我们的工作,主要是重视做好了以下几个方面的工作.     

从SARS的流行特点反思医院的管理工作

分析SARS流行的特点,从医院管理的角度提出,要加强医学院校的传染病教学,提高医务人员的自我保护意识,强化传染病的报告制度,加强与新闻媒体的沟通,改善医院的环境,加大卫生的投入.     

驻穗部队老干部吸烟情况调查分析

[目的]为了解驻穗部队离退休老干部吸烟状况,分析部队干部吸烟的主要原因并提出控烟建议。[方法]采用整群抽样的方法对驻穗部队950名离退休老干部进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析。[结果]既往吸烟率为48.4%,目前吸烟率为17.1%,总吸烟率达65.5%,男性占63.1%,女性占2.4%,男性显著多于女性(P﹤0.001)。大部分吸烟者青中年时期长时间重度吸烟,老年时吸烟减少。陆军干部与海、空军干部相比、技术干部与军事、政工干部相比,吸烟率高、吸烟时间长、吸烟程度重。说明部队是一个高吸烟人群,吸烟状况不容乐观。[结论]应通过开展积极的健康教育、营造良好的戒烟环境等,努力降低广大干部的吸烟率。     

单纯前列腺上皮内瘤回顾性分析(附142例病例分析)

目的通过对前列腺上皮内瘤(PIN)临床资料分析,探讨PIN的生物特性及应对策略。方法对31例无前列腺癌PIN(NPCaPIN)改变患者(其中1级23例,2、3级8例)的临床资料(包括患者血清PSA、fPSA/tPSA、PSA密度等区域计数资料以及穿刺标本免疫组织化学染色结果)进行回顾性分析,以同期确诊为前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)患者资料作为对照,分析低级别PIN(LGPIN)和高级别PIN(HGPIN)改变之间及NPCaPIN临床特征与PCa、BPH患者临床特征的差异。结果LGPIN和HGPIN改变的患者之间血清PSA水平和年龄存在差异(P<0.05);LGPIN和PCa患者之间血清PSA水平、前列腺体积、fPSA存在显著差异(P<0.01),PSA密度、fPSA/tPSA比值存在差异(P<0.05),和BPH患者之间各项均无明显差异;HGPIN改变和PCa患者之间前列腺体积、fPSA水平和年龄存在差异(P<0.05),和BPH患者之间血清PSA水平差异显著(P<0.01),fPSA/tPSA比值和年龄(P<0.05)存在差异;NPCaPIN和PCa患者之间血清前列腺体积、fPSA水平和年龄、血清PSA水平、PSA密度存在显著差异(P<0.01),和BPH患者之间fPSA/tPSA比值(P<0.05)存在差异。P63、AE1、AE3、P504S、PSA免疫组织化学结果NPCaPIN组类似于BPH而完全异于PCa。结论LGPIN的临床和病理特征与BPH相似,而HGPIN的临床和病理方面具有一定的前列腺恶性肿瘤特征,需要积极的临床追踪观察。     

离退休老年高血压病及心脑血管突发事件流行病学特征

目的分析探讨离退休老年高血压病及心脑血管突发事件流行特征.方法以部队建制为基础对所属2763名干部进行高血压病普查及心脑血管病突发事件调查,并分为老年组与非老年组进行比较,还按降压是否达标分组进行比较.结果(1)老年高血压患病率为37.4%(790/2763)显著高于非老年组的患病率,后者为12.6%(653/2763),P＜0.01;(2)老年高血压病组急性心脑血管病突发事件发生率为24.8%(196/790),显著高于非老年组的发生率,后者为9.7%(8/82),P＜0.01;23例死亡均为老年组患者;(3)降压达标组心脑血管病突发事件发生率为14.0%(50/357),显著低于未达标组,后者为29.9%(154/515),P＜0.05.结论离退休人群老年高血压病患病率高,突发心脑血管病事件多,病死率高,降压至达标可使患者受益更大.     

老年男性患者血清前列腺特异性抗原增高96例临床病理分析

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）增高在老年男性前列腺疾病中的临床意义。方法 对96例临床检测血清PSA〉4ng／ml老年男性患者前列腺按病理诊断分为3组：良性前列腺增生（BPH）47例、前列腺癌前病变（PPC）23例、前列腺癌（PCa）26例。经直肠B超检测前列腺体积,分析各组患者血清PSA、游离PSA与血清PSA比值（FPSMPSA）、PSA密度（PSAD）等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果关系。结果 各组患者血清PSA、FPSA／PSA、PSAD差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;将患者按PSA、PSAD、FPSA／PSA值大小分区,各组患者在各区间人数分布差异有统计学意义（P〈0．01）;按血清PSA〉20ng,／ml并FPSA／PSA〈0．25、PSA为10～20ng／ml并FPSA／PSA〈0．15标准判断PCa,特异性为66．7％,灵敏度为85．7％。结论 PSA是早期诊断PCa的重要线索,结合FPSA／PSA比值对早期诊断PCa有较大意义,PSAD可以作为PCa早期诊断的辅助指标。