上海金山区社区医务人员健康自我管理现状分析

目的 了解上海金山区社社区医务人员的健康自我管理现状及其影响因素,为制定社区医务人员健康促进策略提供依据.方法 采用整群抽样的方法,通过问卷星对金山区11家社区卫生服务中心的在编医务人员开展问卷调查,共回收有效问卷685份,有效率为99.13％.结果 社区医务人员的健康自我管理能力的总体平均为(149.05±21.66...     

家庭医生团队医防融合一体化模式实施效果分析

目的为进一步提高家庭医生团队服务能力,充分发挥其"健康守门人"的作用,为制定更完善的家庭医生团队制度提供科学依据。方法上海市金山区朱泾社区卫生服务中心自2020年初开始推行家庭医生团队医防融合一体化建设,通过收集一体化建设前后家庭医生团队服务资料,分析家庭医生一体化模式建设优势及其对医疗改革的促进作用。结果家庭医生团队医防融合一体化建设促进了家庭医生团队中学科的融合,弥补了不同科学领域间的学科裂痕,优化了管理网络,有效地整合了服务资源,切实提升了工作效率,规范了慢性病管理,保证了新冠肺炎等重大公共卫生事件的处置效率,提升了居民获得感。结论社区家庭医生团队医防融合一体化建设成效显著,值得推广。     

通向健康中国的家庭医生签约服务模式比较研究

家庭医生签约服务是我国当前医疗卫生改革工作的重点，是实施分级诊疗、合理利用医疗资源、保障群众健康的重要途径，也是实现健康中国2030战略的基石。本文通过剖析上海市“1+1+1”签约服务模式、厦门市“三师共管”签约服务模式、杭州市家庭型医养护一体化服务、定远县“按人头总额预付”签约服务模式、盐城大丰区“基础包+个性包”签约服务模式、深圳罗湖模式6种国内特色家庭医生签约模式，从签约服务的主体、方式、内容、医联体的形式、签约服务费用的支付、医保支付的特点等方面进行了对比，并分析了政策逻辑和当前家庭医生签约服务存在的瓶颈，提出城市和乡村两种具有代表性的理想模式，希望为各地推进家庭医生签约服务提供借鉴和启示。     

老年人自发性气胸84例临床分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。随着人口老龄化,人平均寿命延长,以及呼吸系统疾病诊疗技术的不断进展;慢性呼吸系统疾病,特别是慢性阻塞性肺疾患、肺结核等生存率明显提高,老年人自发性气胸的发病率亦有增加趋势。我院1986年6月至1996年12月共收治自发性气胸212例,其中≥60岁的老年患者84例,占39.6％。现将其临床表现及治疗,并以同期住院的128例青壮年组(16～59岁作为对照组,)进行比     

远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

[目的]观察远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组35例支持、对症治疗。治疗组34例1远红外穴位敷贴,主穴:选肺俞、定喘、膻中、大椎,临床辨证加减风门、丰隆、膏肓等,1次/d;2药灸,主穴:大椎、肺俞、定喘,根据临床辨证加减隔俞、风门等,使用白芥子、延胡、甘遂、细辛研成细粉,加入姜汁,做成直径5cm药饼,用艾柱灸,3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、肺功能、MRC评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。观察期间治疗组6例,对照组5例,失联中断治疗。[结果]肺功能两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。MRC评分两组均有明显降低(P0.05),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病,疗效满意,无副作用,值得推广。     

上海市金山工业区65岁及以上老人健康体检结果分析

目的:了解本社区老年人的健康现状,为进一步开展慢性病管理提供依据.方法:2016年7月至8月金山工业区有2798名65岁及以上老年人参加了体检,其中男性1205名,平均年龄(72.53±6.09)岁,女性1593名,平均年龄(72.70±6.19)岁.体检内容主要有血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂和肝超声波检查等.结果:有50.4%(530/1051)的高血压患者血压未达到控制目标(<140/90 mmHg);既往无高血压病史者中,血压升高的检出率39.1%(610/1562).有55.3%(289/523)的糖尿病患者空腹血糖未得到控制目标(<7 mmol/L);既往无糖尿病史者中的空腹血糖受损和糖尿病的检出率分别为8.6%(194/2259)和2.6%(59/2259).血脂异常检出率为16.4%(457/2782).脂肪肝检出率为22.6%(613/2712)结论:高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝是社区老年人群最常见的慢性病,50%以上的老年高血压和糖尿病患者血压和血糖未能有效控制,需要全科医生进一步加强慢病的管理、筛查和健康教育.     

健康教育对社区老年人体检认知及依从性干预效果分析

目的:对社区老年人开展体检健康教育,提高老人年健康体检认知度,从而提高老年人健康体检依从性。方法:对老年人开展健康体检认知基线调查,实施健康教育后开展健康体检认知终末调查,比较干预前后老年人健康体检的认知度和依从性。结果:干预前,老年人健康体检认知率为68.50%,实施健康教育干预后健康体检认知率达85.5%,差别有统计学意义(χ2=16.32,P=0.00)。年龄、文化程度、职业、收入、是否患有慢性病、体检频次是老年人健康体检认知情况的主要影响因素。实施健康教育干预后,老年人健康体检参与率由60.89%提高到81%,差别有统计学意义。结论:健康教育干预可以提高老年人体检认知度,从而提高老年人参加健康体检依从性。     

上海市远郊功能社区职业人群健康状况及影响因素分析

目的:了解上海市远郊功能社区职业人群的健康状况及其影响因素,为进一步开展金山工业区功能社区健康干预工作提供科学依据。方法:采用随机抽样的方法,随机抽取上海远郊3个社区的功能社区8家单位,对抽中单位中的18~60岁的职工进行问卷调查,共计474名职工进行了问卷调查。结果:被调查人群中,男性主要的健康问题是脂肪肝(21.43%)、高血压(10.00%)和颈椎病(10.00%),女性主要的健康问题是颈椎病(19.70%)、脂肪肝(3.41%)和高血压(3.03%);不同年龄段方面,25~35岁年龄段主要健康问题是脂肪肝(15.59%),35~50岁年龄段主要健康问题是颈椎病(21.01%),50岁以上年龄段主要健康问题是高血压(21.74%);多因素logistic回归分析结果显示,主要的影响因素是本单位工作年限、吸烟、粗粮摄入和过去两周情绪低落。结论:功能社区职业人群健康问题较多,单位应该重视职工健康问题,开展健康促进活动,提高职工健康意识,改变不良影响行为。     

上海市金山工业区肢体残疾人健康行为 与生活方式调查研究

摘要：目的　了解上海市金山工业区肢体残疾人健康行为与生活方式情况,提升康复工作水平。方法　自 拟问卷对金山工业区９个行政村和４个居委的４４７名肢体残疾人的基本情况、健康行为及生活方式情况进 行调查。结果　金山工业区肢体残疾人日常习惯方面健康行为形成,在早晚刷牙、规律锻炼等方面,差异 有统计学意义（犘＜０．０１）;健康责任在定期体检及时就医遵医嘱等方面,差异有统计学意义（犘＜０．０１）; 人际与心理方面,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。三级和四级残疾人的健康行为及生活方式形成率普遍高 于一级和二级残疾人。结论　金山工业区不同残疾等级肢体残疾人健康行为及生活方式水平存在差异,需 结合群体特点,继续开展个性化康复服务,实现合理干预。 关键词：肢体残疾人;健康行为;生活方式;健康促进;康复服务 中图分类号：Ｒ１９７．１,Ｒ４９２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００６８ ０５     

上海某社区医疗投诉原因分析及预防对策

目的通过对医患双方引发的医疗纠纷进行回顾性分析,为社区提供可行性建议,预防和控制社区医疗纠纷的发生。方法对某社区卫生服务机构2009年7月-2012年6月接待的医疗投诉32起的发生原因和处理情况做回顾分析。结果3年来未发生一起医疗事故,但医疗纠纷发生频率呈逐年上升趋势。以操作性或创伤性较多的科室发生率高,前三位依次为药房、妇产科和口腔科,占59．38％;其中26起投诉通过耐心解释、疏导后化解矛盾,6起经协商予以一定经济补偿解决。社区医疗投诉的原因：患方主要是因为对自身健康要求增强、自我保护意识增强、医疗知识和卫生政策匮乏;医方主要是因为服务态度差、责任性不强引起差错。结论某社区卫生服务机构可以采用加强医患沟通、增强医护人员的法律意识、加强医护人员的业务水平及加大相关政策与法律宣传的措施预防和控制医疗纠纷的发生。