肾综合征出血热56例诊治分析及护理

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一类由汉坦病毒(HV)引起的自然疫源性传染病,该病流行较广泛,危害严重,已成为一个全球性的公共卫生问题.中国是HFRS危害最为严重的国家之一,近10年来年报告发病例数稳定在4万至6万例,占世界报告病例数的90%以上,是国家重点防治的传染病之一[1].本文对我院2000年1月至2006年5月确诊的56例肾综合征出血热进行了回顾性分析,现报告如下.     

Youden图在精子浓度室间质量评价中的应用

目的 根据精子浓度室间质量评价（EQA）数据绘制Youden图,以通过EQA回报结果获取更多有效信息,发现系统误差,改进实验室检测质量。方法 收集2019和2020年山东省精子浓度EQA数据,绘制Youden图,分析2019和2020年EQA回报结果。结果 Youden图显示,2020年低浓度水平质控品变异系数（CV）为31%,显著低于2019年（19%）(P<0.05);高浓度水平质控品CV差异无统计学意义（P=0.097）。结论 Youden图可以反映精液分析项目实验室系统误差的趋势,帮助临床实验室更直观地发现系统误差。     

肝移植患者术后细菌感染常见病原菌及其耐药性分析

肝移植患者由于免疫抑制剂的使用以及术前长期严重肝病等原因,机体免疫力低下,一旦发生感染往往不易控制,严重影响患者预后。为了给肝移植术后细菌感染的经验性防治提供用药依据,现对本院119例肝移植患者术后1个月内病原学资料进行回顾性分析。     

侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征1例并文献复习

分析侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)的临床特征,以提高对该疾病的认识。回顾性分析该院收治的1例IKLAS患者的临床资料及诊疗过程,并复习相关文献。该例患者具有肺炎克雷伯菌肝脓肿,以及肺脓肿、左下肢软组织感染等肝外侵袭表现,符合IKLAS临床特征,糖尿病是其感染及转移的危险因素,患者经治疗好转出院。IKLAS好发于糖尿病人群,应积极寻找原发灶并筛查肝外其他转移性感染病灶,早期诊断及治疗至关重要。     

结核性腹膜炎118例临床分析

结核性腹膜炎是威胁人类健康的重症肺外结核病之一,早期诊断和及时治疗,能减轻患痛苦及提高生活质量。本对我院2002年8月至2004年8月收治的118例结核性腹膜炎患的临床表现,治疗及预后进行分析,旨在提高该病的诊治水平。[第一段]     

人工肝(血浆置换)治疗慢性重型肝炎80例临床分析

目的：观察80例经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者的转归,评价人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用.方法：80例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以等量冰冻血浆进行血浆置换（plasma exchange PE）治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血酶原时间、血常规的变化情况.结果：与血浆置换前相比,治疗后患者的血常规、电解质、肾功能无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶（ALT）降低（P＜0.01）,凝血酶原时间缩短（P＜0.01）,胆碱酯酶升高（P＜0.01）.80例慢性重型肝炎患者总死亡率为41.25%.结论：血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用.人工肝治疗进行得越早,疗效越好.掌握好治疗时机是提高疗效的关键所在.     

脾脓肿22例诊治分析

目的总结脾脓肿的临床资料,提高对脾脓肿的认识.方法回顾性总结我院1995年至2005年收治的22例脾脓肿的一般资料、诊断、治疗及预后.结果 22例患者中,痊愈7例,好转12例,死亡或自动出院3例.结论脾脓肿临床少见,易误诊漏诊,其治疗包括全身用药和局部病变的处理两个方面.     

艾滋病合并机会性感染23例临床分析

目的探讨四川省艾滋病（AIDS）合并机会性感染的临床特征,以提高临床诊疗水平.方法对我院近年来收治的23例AIDS合并机会性感染患者的临床特征进行回顾性分析.结果 23例AIDS合并机会性感染患者中,以发热就诊20例,其中入院诊断为原因不明发热（FUO）共18例.入院时有21例患者总淋巴细胞计数＜1400个/mm^3,其余2例患者总淋巴细胞计数在1400个/mm^3～1900个/mm^3之间.其机会性感染部位共涉及5大系统,以呼吸、消化、皮肤为主;病原体中真菌12例,病毒5例,结核分枝杆菌4例,细菌1例,病原体不明5例,具体感染部位及病原体见表1.23例患者经抗感染治疗后机会性感染治愈15例,死亡2例,自动出院6例.有3例患者接受高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART）,方案为齐多夫定（AZT）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）.结论 AIDS患者的机会性感染特点是累及的器官系统广泛,被感染的机会频繁且通常可同时有数种机会性感染存在.总淋巴细胞计数可在无条件进行CD4^＋细胞绝对计数检测的情况下,作为用于替代CD4^＋细胞计数的指标反映机体的免疫抑制水平,同时临床医生在工作中遇到发热待诊病例且合并总淋巴细胞计数低下应提高对AIDS的警惕性和重视程度.     

干扰素相关基因芯片在预测干扰素治疗慢乙肝患者疗效中的应用探索

本文旨在筛选干扰素（IFN）治疗应答不同的慢性乙型肝炎（CHB）患者间IFN通路的差异表达基因,明确IFN疗效不佳的可能宿主因素,并探索干扰素功能分类基因芯片在预测干扰素治疗CHB患者疗效中的应用前景。从我院干扰素治疗队列中随机选取有应答CHB患者（Rs）、无应答CHB患者（NRs）各3例,在健康体检者中招募受试者3例,利用IFN功能分类基因芯片检测Peg-IFN-α 2a治疗前后CHB患者及健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IFN相关基因的表达水平。结果发现,与IFN治疗前相比,治疗后Rs组IFN通路相关的差异表达基因数量多于NRs组。与健康对照者相比,Rs和NRs在治疗前的IFNG、IL7R、IRF1和IRF8均下调;CXCL10、IFIT1、IFITM1在Rs中上调;IL13RA1和IFI35在NRs中上调,IFRD2、IL11RA、IL4R、IRF3、IRF4、PYHIN1和ADAR在NRs中下调。Rs组与NRs组相比,IL15、IFI35和IFI44分子的表达分别下调4.09(t=10.58,P <0.001)、5.59(t=3.37,P=0.028)和10.8...     

植入前遗传学筛查在高精子DNA碎片指数不育夫妇行ICSI中的应用

目的:探讨植入前遗传学筛查(PGS)对高精子DNA碎片指数(DFI)不育夫妇的辅助生殖妊娠结局的应用价值。方法:选取2015年4月至2016年10月精子DFI≥15%行ICSI治疗的男性不育患者60例作为病例组,其中行PGS-ICSI治疗的患者30例作为高DFI-PGS组,未行PGS检测的患者30例作为高DFI-ICSI组;另选取DFI15%行ICSI治疗的30例患者作为低DFI-ICSI组。比较高DFI-ICSI组与低DFI-ICSI组正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎种植率的差异;比较高DFI-PGS组与高DFI-ICSI组女方年龄,男方年龄、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、FSH、LH、T、精子DFI、核蛋白不成熟精子百分率,正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎种植率差异。结果:高DFI-ICSI组与低DFI-ICSI组相比,正常受精率[(65.38±24.62)%vs(73.00±17.00)%]、优质胚胎率[(62.41±25.97)%vs(73.00±22.10%)]、囊胚形成率[(62.55±25.21)%vs(64.30±18.60)%]均无统计学差异(P均0.05),胚胎种植率[31.25%vs 52.50%]有统计学差异(P0.01)。高DFI-PGS组与高DFI-ICSI组相比,女方年龄,男方年龄、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、FSH、LH、T、精子DFI、核蛋白不成熟精子百分率,正常受精率[(69.76±15.82)%vs(65.38±24.62)%]、优质胚胎率[(64.42±30.75)%vs(62.41±25.97)%]、囊胚形成率[(67.53±19.24)%vs(62.55±25.21)%]均无统计学差异(P均0.05),两组间胚胎种植率(60.97%vs 31.25%)差异有统计学意义(P0.01)。结论:对于精子DFI≥15%的不育患者,行单纯ICSI治疗并不能提高其胚胎种植率;而行PGS可以显著提高患者胚胎种植率。