二级医院检验科收入构成与持续发展

检验医学作为现代医学的一个重要组成部分,在诊疗活动中起着越来越重要的作用,而检验科作为医院的一个重要辅助科室,正在受到各级医院领导的关注,尤其是近几年,医疗市场的激烈竞争,药品利润的不断下降,以药养医的历史已经成为过去,医技科室的经济收入在医院总体收入中的比重越来越大,而检验科作为二级医院最大的辅助科室,也因此得到了空前的发展机遇.医院对检验科的投入越大,对检验科所寄予的希望也就越大.如何利用现有的条件及发展优势,满足临床与患者的需求,为医院创造良好的经济效益,成为众多二级医院检验科关心的热点问题.现就我科2003年的经济收入构成为例,对这一问题展开讨论.     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤预后因素分析

目的：探讨影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的因素。方法：对104例原发性胃肠恶性淋巴瘤的一般情况、病理类型、分期、治疗效果与5、10年生存率的相关性进行分析。结果：具有下列因素的患者：年龄大于60岁；瘤体直径大于10cm；瘤体突破浆膜或浸润周围脏器；病理分期Ⅲ、Ⅳ期；T细胞型；未接受手术治疗；初治未达CR，与其他患者对比并经统计学分析处理，结果显示：二者的5年生存率有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：除IPI指标外，肿块体积、病理分期与分型、临床分期、治疗手术以及初治效果，均是影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的主要因素。     

灯盏花注射液治疗脑梗死40例临床观察

近 1a来 ,我科采用灯盏花注射液治疗脑梗死 4 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :病例皆选自我科住院病人 ,4 0例病人均根据全国第二次脑血管学术会议拟订的诊断标准 [1 ]和头颅 CT检查确诊。参照全国脑血管病会议资料设计统一的观察记录表 ,神经功能缺损程度和疗效评定标准以积分方式进行 ,包括意识水平、言语、面瘫、感觉障碍、运动能力及生活状态 ,排除有严重心、肝、肾功能不全者。1.2　一般资料 :治疗组 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 6 0岁 ;大面积脑梗死 3例 ,多发性梗死 9例 ,基底节区梗死 …     

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现，为该病早期诊断提供依据。方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析。结果 28例患者均在2～6周治愈。其中，初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例，误诊率为89．3％。误诊为胃溃疡2例；急性出血坏死性肠炎3例；急性胃黏膜病变4例；急性胃肠炎3例；急性胰腺炎4例；急性阑尾炎5例；溃疡性结肠炎2例；克罗恩病2例。结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡。临床表现无特异性，腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一。     

二尖瓣置换术152例临床分析

总结单纯二尖瓣置换术152例的临床经验。选自我院2001年1月至2007年1月施行的297例心脏瓣膜置换术中，单纯行二尖瓣置换术152例病例进行分析。本组在全麻中度低温体外循环下完成手术，均采用右房一房间隔切口径路行二尖瓣置换术（MVR），其中保留瓣下结构61例，三尖瓣成形51例，同期行冠状动脉搭桥4例，射频消融Maze手术1例。本组术后早期死亡4例，死亡率2．6％，术后发生并发症27例次。结论加强围手术期管理，合理掌握手术适应症，保留瓣下结构，重视三尖瓣返流处理，可提高手术成功率，减少并发症。     

一边八卦 一边减肥 Yeah！

一边和同事聊着公司里的小道消息，一边让背部和腰部的赘肉自动消失掉——你以为我是在做梦吗？当然不是!找对了瘦身方法，减肥就是这么简单!每次在休息室或者是在走廊上和同事聊天时，注意把脊背和脚后跟都紧贴墙壁，同时肩膀放松i如果当时的环境可以完全抛弃“个人淑女形象”，你索性可以在保持背部紧贴墙壁的同时，弯屈膝盖，     

关于癌的通报

关于癌的通报癌症的通报问题被提出已经过了四个半世纪。应该将癌症告诉癌症患者本人的意见正在不断增强。当今日本的通报率也刚超过２０％。这种状况究竟好不好，有诸多论点。１、所谓癌的通报即通知其是癌症。告知和宣告是有区别的。仅言告知是不明确的，不能准确表达，...     

慢性肾病彩色多普勒血流图与肾皮质厚度及病理改变

本研究为探讨慢性肾疾病的血流动力学变化，对４０例慢性肾功能衰竭及４４例慢性肾炎患者进行彩色双功多普勒检查，主要观察肾血管相关血流参数及肾皮质厚度，并与肾组织穿刺病理检查比较结果。表明：１．彩色多普勒血流图对慢性肾病的鉴别诊断、功能及预后判断有独到的优点；２．搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）可作为判断肾功能的指标；３．肾皮质厚度与ＲＩ呈负相关关系。     

速尿对造影剂肾病的潜在毒性作用

造影剂可引起急性肾功能衰竭(ARF),既往推荐对高危患者使用静脉补液及输注甘露醇(mannitol)和速尿(furosemide),以预防造影剂肾病的发生,但尚无前瞻性研究的报道。动物实验提示肾髓质缺氧在造影剂肾病中的重要性,同时提出速尿配合补液能缓解髓质缺氧。作者试图确定,速尿合并静脉补液对原有肾功能不全的患者是否有预防造影剂肾病的作用。