抵抗素mRNA在非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织中的表达与定位

目的观察高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝组织抵抗素mRNA的表达与定位，探讨其在NASH发病中的作用。方法16只雄性Wistar大鼠被随机分为普通饲料和高脂饲料喂养组，连续18周后处死各组大鼠，测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、空腹血糖（FBS）和空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素敏感指数（ISI），观察肝脏组织病理变化和炎症活动度计分；应用原位杂交和半定量RT—PCR技术检测各组大鼠肝脏组织抵抗素mRNA的表达及定位。结果模型组肝组织抵抗素mRNA表达较正常组显著性升高，其阳性颗粒主要分布于小叶内及汇管区炎细胞浸润区的巨噬细胞胞浆中。模型组肝组织抵抗素和血清TNF-α水平、肝脏炎症活动度计分成显著性正相关（r=0．873，0．892，P〈0．01），但与ISI无相关。结论NASH模型大鼠肝脏抵抗素定位于小叶内及汇管区炎细胞浸润区的巨噬细胞胞浆中，参与NASH的炎症发病机制。     

动脉硬化疾病患者右室流出道起搏的探讨

目的探讨动脉硬化疾病患者适宜的起搏部位。方法7例(冠心病3例、高血压4例)置入翼状电极至右室心尖部后起搏及感知功能障碍的患者,重置螺旋电极至右室流出道,观察其前后的起搏及感知功能。结果7例右室流出道起搏的起搏阈值较右室心尖部起搏显著降低,感知阈值较右室心尖部显著升高(0.5±0.2Vvs8.7±1.6V,10.6±3.6mVvs2.7±0.8mV,P<0.01),阻抗无明显差异。随访16±6个月,无电极脱位,起搏感知功能良好。结论右室流出道可作为有动脉硬化病史患者的起搏部位。     

丙泊酚联合七氟烷吸入麻醉用于人工流产术80例临床观察

目的：探讨丙泊酚联合七氟烷吸入麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：对80例早孕妇女施行人工流产术,随机分为丙泊酚芬太尼组、丙泊酚七氟烷组,观察用药效果。结果：两组患者镇痛有效率均为100%,对手术全程无记忆,宫颈扩张情况均显示宫颈口松弛,可顺利进入5~6号宫颈扩张器;两组患者麻醉起效时间、术毕苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;离开手术室时间丙泊酚七氟烷组短于丙泊酚与芬太尼组（P〈0.05）。结论：临床观察表明,丙泊酚联合七氟烷吸入麻醉用于人工流产手术,起效快、镇痛效果好、苏醒迅速完全,不良反应少。     

流行性出血热8例临床分析

流行性出血热（EHF）在本市范围内呈散在发生,误诊率高。为提高对本病的警惕性及识别能力,引起临床工作者对本病的重视,特分析如下。 1临床资料 1．1资料来源搜集丽江市人民医院近7年来住院病例8份,均为临床及实验室确诊病历。     

肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：探讨肱踝脉搏波传导速度（BaPWV ）和踝臂指数（ABI）与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对251例行冠状动脉造影的患者进行 Gensini评分。检测BaPWV 和 ABI ,并与冠状动脉 Gensini评分行相关性分析。结果随Gensini评分增高,BaPWV逐渐增高、ABI逐渐减小（P＜0．05）。BaPWV与冠状动脉Gensini评分呈正相关（P＜0．01）, ABI与Gensini评分呈负相关（P＜0．01）。结论 BaPWV与冠状动脉病变程度呈正相关,ABI与冠状动脉病变程度呈负相关。BaPWV和ABI对冠心病的早期识别、冠状动脉病变进展监测有显著价值。     

硫酸阿托品片中硫酸盐鉴别方法的改进

硫酸阿托品为抗胆碱类药 ,临床应用剂量较小。片剂规格为每片 0 3ｍｇ。主药含量仅为片重的 1/ 2 5 0左右 ,赋形剂过多且粘性大。在实验中 ,按药典的常规方法 ,硫酸盐的鉴别试验现象不明显 ,易发生误判。现经过多次试验 ,得出最低检出浓度 ,改进试验前的处理方法 ,可得到浓度、澄清度较理想的样液 ,提高了灵敏度与准确性。具体操作为取本品 2 0片 ,研细 ,加水 5ｍｌ,充分溶解后 ,用 80 0型离心沉淀器离心 10ｍｉｎ ,取上清液过滤 ,将滤液分为三份 ,分别做硫酸盐的鉴别试验 ,试验三次均呈正反应。片剂的鉴别反应 ,取样量一般在 3片 ,就可得…     

抵抗素与非酒精性脂肪性肝病

抵抗素是存在于血浆中的富含半胱氨酸的分泌性蛋白,属于抵抗素样分子家族,又称脂肪组织特异性分泌因子.其与胰岛素抵抗及炎症等关系密切.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代表了一组以甘油三酯在肝内过度贮积而引起的临床病理综合征,目前认为其属于代谢综合征的范畴,胰岛素抵抗及炎症因子的参与是其发病的重要环节.深入研究抵抗素与胰岛素抵抗及炎症的关系将有助于进一步了解NAFLD的发病机制,为寻求合理的治疗方案提供理论依据.     

右室流出道起搏现状

右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低。但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变。随着近年主动固定的螺旋电极及螺旋电极操作手柄的问世,使右室流出道起搏成为可能。大量动物实验和临床研究提示右室流出道靠近房室结、希氏束部位,在此部位起搏心室激动和收缩顺序趋于正常,从而能明显的改善血流动力学指标。目前右室流出道起搏尚处于临床实验阶段,且关于右室流出道解剖位点的确定,适宜患者群的筛选标准、监测和评价指标的选择尚无统一的标准。其长期效果及能否改善患者预后等还有待更深入的研究。现就目前国内外关于右室流出道起搏的研究现状综述如下。     

持续质量改进在康复医学科护理质量管理中的作用

目的探讨护理质量持续改进对康复医学科护理质量管理的影响。方法制定康复医学科护理管理标准,比较改进前后护理专业基本技能评分和护患关系情况评分。结果经过持续质量改进,康复医学科的护理质量显著提高。基础护理、护理文书和消毒隔离的评分显著提高,与改进前相比较,两组间的差异有统计学意义。护患关系融洽度和患者满意率提高,与改进前相比较,两组间差异有统计学意义;护理纠纷发生率降低,两组间差异有统计学意义。结论在康复医学科护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,确保护理安全。     

二异丁基甲酮气相色谱测定方法的研究

我国工作场所空气中有害物质容许质量浓度(GBZ2-2002)中,二异丁基甲酮的时间加权平均浓度(TWA)为145mg/m~3,短时间接触容许浓度(STEL)为218mg/m~3,但国内至今尚无空气中二异丁基甲酮的国家标准分析方法,给职业卫生监测工作带来极大的不便。鉴此,本研究课题旨在研究和建立空气中二异丁基甲酮的吸附剂采样、解吸的气相色谱分析方法,为职业卫生现场监测工作提供科学依据。