胃癌合并慢性阻塞性肺疾病围手术期处理

目的:探讨胃癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围手术期的处理。方法:对21例合并COPD的胃癌患者的外科治疗进行回顾性分析。结果:21例均伴有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等COPD病史,全组手术并发症仅有切口裂开、切口脂肪液化各1例,肺部感染3例,无围手术期死亡。结论:合并COPD的胃癌患者术前对慢阻肺的营养支持和肺部炎症控制,围手术期处理可以明显减少手术并发症的发生。     

白内障术后并发症验案4则

在眼科临床工作中，白内障手术要求精细。但该手术涉及较多的限内组织，切口又较大，因此比较容易发生并发症。在临床工作中，我们运用辨病与辨证相结合的方法治疗井发症，取得了一定的疗效。现举其中四则如F。l赤丝虬脉某女，74岁，于1989年11月8日行右眼白内障级内摘除术。术后1周，以角膜缘为基底部的结膜瓣下垂，切口愈合不良，周围结膜血管充血、迂曲，角膜缘上方睫状充血。舌质边红，苔燥，脉浮滑。诊断：赤丝虬脉。辨证：术后正气亏虚，伤口未愈，风热乘机上扰于目，邪热人络，血行不畅。治则：扶正怯邪，祛风清热活血。方以玉屏风…     

Peutz—Jeghers综合症1例

1　病例报告患者 ,男性 ,36岁。反复上腹痛 2年 ,加剧伴寒热、黄疸 3天 ,于 1998年 4月 2 1日入我院治疗 ,症状缓解。 1996年4月无明显诱因出现上腹痛 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院 B超检查诊断“胆石症”,予治疗 (不详 ) ,症状缓解 ,随后反复出现 ,每年约 1～ 2次 ,给予保守治疗均可缓解。 3天前再次出现上腹痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,向右肩背部放射 ,伴有寒热、黄疸 ,感恶心 ,无呕吐、腹泻 ,在当地医院治疗无效后就诊我院。 B超检查示胆总管结石伴扩张 ,左肝管结石。查体 :体温 38℃ ,血压 97.5 / 6 7.5 mm Hg (1k Pa=7.5 mm Hg)。…     

聚乙二醇的性质及在药物制剂中的应用

本文对聚乙二醇的理化性质,在片剂、软膏剂及栓剂等中的应用,毒性和不良反应等几个方面作了较详细的论述,为合理应用聚乙二醇提供了一个可资借鉴的参考.     

肾三针配合耳穴针刺治疗结石性肾绞痛48例临床观察

肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛最常见的原因是患有肾结石,通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。     

已婚女性性服务者应对方式、自我接纳与心理健康相关研究

目的：了解已婚女性性服务者应对方式、自我接纳对心理健康的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）、自我接纳问卷（SAQ）对45名已婚女性性服务者进行测试,并与中国常模进行比较。结果：除躯体化因子（1.43±0.37）分外,SCL-90各因子分均高于中国常模。消极应对与SCL-90总分、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子呈负相关,自我接纳与SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子呈负相关。结论：已婚女性性服务者心理健康水平低于普通人群,减少其消极应对、提高自我接纳能改善心理健康状态。     

滇南高寒山区纯彝族焦虑状况调查

目的：调查滇南建水县高寒山区纯彝族焦虑状况。方法：用汉密顿焦虑量表（HAMD）对建水县高寒山区三个乡镇387名15岁以上纯彝族男女进行调查。结果：共查出有肯定焦虑14人,检出率3．62％、可能有焦虑119人,检出率30．75％。男女比较,女性精神性焦虑、躯体性焦虑及总焦虑水平均高于男性（t=4．797、5．501、6．478,P〈0．01）,“肯定有焦虑”和“可能有焦虑”检出率高于男性（X^2=23．53,P〈0．01）,结论：纯彝族女性焦虑水平及焦虑检出率均较高,可能会与某些心身疾病发病率高有关。     

未婚女性性服务者心理健康状况调查

目的：了解未婚女性性服务者心理健康状况。方法：采用SCL-90作为心理健康状况的评定工具,对122名女性性服务者进行面对面调查,SCL-90各因子分与中国女性常模比较。结果：未婚女性性服务者SCL-90各因子分高于中国女性常模,心理问题检出率为50％左右,心理障碍检出率为13．39％。结论：未婚女性性服务者心理健康水平低于普通女性,半数女性存在心理健康问题。     

2013年中国母亲感知无母乳状况及危险因素

目的 探讨2013年中国母亲产后感知无母乳的发生状况及影响因素。方法 数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童和母亲的调查数据,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取中国30个省(直辖市、自治区)的55个监测点的12091名母亲。将感知无母乳定义为由于母亲自我报告无母乳且未进行母乳喂养。通过结构化问卷收集母乳喂养信息、母亲母乳喂养知识和一般特征。采用单因素分析和Logistic回归分析与感知无母乳相关的因素。结果 纳入母亲中感知无母乳组419例(3.5%)。多因素Logistic回归结果显示,母亲年龄(OR=1.04,95%CI 1.02～1.06)、产后大出血(OR=2.03,95%CI 1.30～3.16)、认为母乳喂养应该持续到孩子12月龄以上(OR=0.27,95%CI 0.17～0.45)、不清楚如何喂母乳(OR=3.31,95%CI 2.31～4.74)是产后感知无母乳的主要影响因素。结论 年龄、产后大出血、母乳喂养知识水平是中国母亲产后感知无母乳的主要危险因素,且母乳喂养知识水平为可改变因素。     

中晚期肝癌免疫治疗现状与前景

近年来,随着肿瘤免疫治疗的飞速发展及对肝癌免疫微环境认识的不断深入,以免疫检查点抑制剂为导向的新型系统治疗越来越受到关注。除此之外还有免疫治疗方法如肿瘤疫苗、溶瘤病毒、细胞因子等传统免疫方法也在肿瘤治疗中发挥着一定作用。而基于当前的多学科协作诊疗模式,肝癌的免疫治疗更多强调联合治疗,目前免疫联合治疗的方向主要有:双免疫检查点抑制剂联合、免疫检查点联合放化疗、免疫检查点联合抗血管生成药物等。对于肝癌的免疫治疗呈现了多方案的局面。因此,本文就肝癌免疫治疗的现状与前景进行综述,以期助于临床更好的应用。