医卫湘军：布阵管理年——我们办院的目的是什么？

正如高强部长所讲的那样：“医院院长必须明确我们办院的目的是什么?广大医务人员必须明确肩负的工作使命是什么?大家都要清醒认识到，医院是为病人办的，办院的目的是为患者解除病痛。”医生的基本职能是为患者服务，而不是为自己谋利益。     

生活方式与超重和肥胖的关系

目的探讨生活方式与超重和肥胖的关系,为预防和控制超重和肥胖提供对策。方法采用现况研究的方法,在广西玉林市城区随机抽取5个居委会,然后用年龄分层随机抽取35～59岁的常住居民957人(男性294人,女性663人)进行调查。结果该人群男性和女性体质指数B(M I)均值分别为(24.67±3.73)kgm/2和(23.90±3.08)kgm/2,男性高于女性(P<0.01);超重和肥胖标化率男性为57.52%,女性为47.05%。单因素相关分析显示,在男性中,体重、腰围、臀围、文化程度、每周饮用绿茶≥5次、食用水果≥5次、食用肉类≥5次与BM I均呈正相关(P<0.05)。在女性中,年龄、体重、腰围、臀围和家庭年人均可支配收入与BM I均呈正相关(P<0.05),而工作体力强度、每周饮用牛奶≥5次、食用鱼类≥5次与BM I均呈负相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,在男性中,进入回归方程的因素为体重、身高、腰围、食用肉类≥5次,β值分别为0.36,-0.29,0.01,0.18,常数项为47.49。在女性中,进入回归方程的因素为体重、身高、臀围,β值分别为0.41,-0.30和0.01,常数项为46.85。结论玉林市城市居民超重和肥胖的危险因素有经常食用肉类、饮用绿茶、食用水果,年龄、性别和家庭年人均可支配收入。强度体力、经常饮用牛奶、食用鱼类是超重和肥胖的保护性因素。     

护肾固精方下调核因子-κB活化对系膜细胞肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 :研究护肾固精方 (Hushengujingfang ,HSGJF)对脂多糖 (LSP)刺激大鼠肾小球系膜细胞(mesangialcell,MC)表达炎性细胞因子的影响及其作用机制。方法 :分别以酶联免疫吸附法 (ELISA)检测MCIL 1β、TNF α蛋白水平 ;电泳迁移率变动分析 (EMSA)检测MC核因子 κB(nuclearfactor κB ,NF κB)的活性 ;反转录多聚酶链反应技术 (RT PCR)检测MCTNF αmRNA表达。结果 :HSGJF能抑制LSP刺激肾小球MC分泌IL 1β、TNF α蛋白质增加的同时 ,亦能抑制LSP刺激肾小球MC中NF κB活化 ,在HSGJF作用下炎性细胞因子表达均呈不同程度减弱。结论 :HSGJF通过抑制MCNF κB的活性 ,下调炎性细胞因子的表达。此结果可作为进一步认识和评价该方对肾脏疾病防治作用的实验依据。     

刘锐教授治疗糖尿病肾病经验

刘锐教授,中心医结合内科专家,全国第二批继承老中医药学术经验指导老师,享受国务院特殊津贴,陕西省名老中医。     

1999～2009年玉林市狂犬病流行特征分析

[目的]进一步探索影响玉林市狂犬病流行因素,为制订防制对策提供依据。[方法]对1999~2009年玉林市狂犬病相关防控资料进行分析。[结果]1999~2009年玉林市累计报告狂犬病533例,死亡533例,年均发病率为0.80/10万。年发病率(/10万),1999~2009年分别为0.17、0.34、0.70、1.21、1.30、1.12、0.96、1.03、0.86、0.61、0.43;北流市、博白县、容县、玉州区、福绵区、兴业县、陆川县分别为1.08、0.60、1.16、0.35、1.02、0.62、0.77。533例病人中,男性占67.92%,女性占32.08%;农民占62.48%,学前儿童占14.26%,学生占20.08%,工人占1.31%,其他人员占1.88%;10岁以下占21.01%,10~19岁占17.26%,20~39岁占13.32%,40~59岁占24.58%,60岁以上占23.83%。7~9月发病数占全年总数的31.89%。533例患者中,致伤动物为犬只的占88.37%,猫等动物占11.63%。致伤后,64.35%未对伤口作任何处理,79.55%未接种狂犬病疫苗,95.12%未注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白,及时接种狂犬病疫苗者占7.50%,全程接种狂犬病疫苗的占3.00%。[结论]玉林市狂犬病疫情尚未得到有效控制,大多数病人暴露后未及时处理伤口、未接受主动或被动免疫。     

骶骨肿瘤术后引流量及并发症的影响因素分析

目的 探讨骶骨肿瘤手术方式、肿瘤性质及肿瘤分区对术后引流量的影响.方法 ①回顾性分析我科自1990年3月至2009年9月行手术治疗的86例骶骨肿瘤患者临床资料,根据术中控制出血方法 的不同分为4组:未行控制出血对照(A组)31例;术前介入靶血管栓塞(B组)11例;髂内动脉结扎(C组)21例;低位腹主动脉临时阻断(D组)23例.②比较拔管时各组累计引流量.③比较不同性质肿瘤引流量及不同分区肿瘤引流量.结果 ①A组引流量最小,B组引流量最大.②骨巨细胞瘤引流量大于脊索瘤.③肿瘤位于(Ⅰ+Ⅱ区)者引流量最大.结论 术式、肿瘤性质及肿瘤分区均为影响引流量大小的因素.术前介入靶血管栓塞病例引流量最大;骨巨细胞瘤引流量大于脊索瘤;高位骶椎肿瘤引流量大于低位骶椎.     

盐酸右美托咪定在小儿内镜检查中应用的研究

目的 研究盐酸右美托咪定应用于小儿内镜检查的麻醉效果与安全性.方法 将80例需要进行内镜检查的患儿随机分为盐酸右美托咪定组(应用盐酸右美托咪定麻醉)和对照组(胃镜检查常规应用利多卡因表面麻醉),每组40例;观察比较2组的麻醉效果和不良反应情况.结果 盐酸右美托咪定组镇痛效果明显高于对照组,差异有显著性,其不良反应发生率为12.5％.结论 盐酸右美托咪定应用于小儿内镜检查的麻醉,镇痛效果优越,安全性高,值得临床推广应用.     

成“大事”者,成军

他的名片背后有着一串头衔：中华医学会感染病学分会副主任委员,中华医学会热带病与寄生虫病学分会副主任委员,北京地坛医院副院长、肝病中心主任、传染病研究所所长、主任医师、博士生导师……而他最在意的还是主任医师这一头衔。     

高乌甲素用于老年患者术后镇痛的可行性

目的观察氢溴酸高乌甲素(lappaconitine)应用于老年患者静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法40例腹部手术老年患者随机分为两组,L组(n=20)采用氢溴酸高乌甲素,负荷剂量为4mg,镇痛药液为高乌甲素0.3~0.4mg/(kg·d)和地塞米松10mg,用生理盐水配成100ml;F组(n=20)采用芬太尼,负荷剂量为0.1mg,镇痛药液为芬太尼0.02~0.04mg/(kg·d)和地塞米松10mg,用生理盐水配成100ml,维持剂量为2ml/h持续静脉注药。结果两组患者用药量差异无统计学意义(P>0.05),镇痛、镇静评分亦无统计学意义(P>0.05),总体满意度两组均超过90%,两组24h不良反应发生率差异无统计学意义,两组患者均无呼吸抑制发生,未见尿潴留。结论氢溴酸高乌甲素用于老年患者术后静脉自控镇痛安全、有效,不良反应少。     

传染性非典型肺炎临床表现特征与五运六气相关性回顾分析

目的:探讨传染性非典型肺炎临床表现特征与五运六气的相关性.方法:将传染性非典型肺炎的发热特征、呼吸系统特征、病死原因与中医运气理论进行对比回顾分析.结果:传染性非典型肺炎的发热特征、呼吸系统特征、病死原因等临床表现特征和运气理论的警示性论述具有高度的符合性.结论:传染性非典型肺炎的临床表现特征和中医的运气理论中关于癸未年运气病候描述相一致,提示气运变化对传染性非典型肺炎的临床表现特征具有重大影响作用.