枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效的评估及对β-内啡肽的影响

目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效、相关并发症及对早产儿血中β-EP水平的影响。方法 选择2015年1月至2017年1月在我院新生儿重症监护室病房(NICU)收治的原发性呼吸暂停的311例早产儿,随机分为枸橼酸咖啡因组(153例)、氨茶碱组(150例),比较两组治疗的有效率、并发症、不良反应及对早产儿血β-EP水平的影响等。结果 枸橼酸咖啡因组患儿用氧时间、无创通气时间、有创机械通气时间均低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05)。枸橼酸咖啡因组与氨茶碱组比较,支气管发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、颅内出血、高血糖、心动过速、腹胀、胃潴留、喂养不耐受的发生率均低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05),枸橼酸咖啡因组的早产儿血β-EP水平显著低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著优于氨茶碱,能显著降低相关并发症及不良反应的发生率,降低早产儿血中β-EP的水平。     

妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎56例疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效。方法将110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组56例,对照组54例。两组均给予常规治疗,观察组给予妥洛特罗贴剂于每晚睡前贴用,对照组早晚口服盐酸丙卡特罗口服液。结果观察组总有效率92.86%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在咳嗽、气喘消失时间,肺部口罗音消失时间,X线胸片炎症吸收时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论妥洛特罗贴剂辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效确切,安全可靠。     

极低出生体重儿的管理

目的：通过加强对VLBWI的综合管理，提高其存活率。方法：利用保暖箱、呼吸暂停监护仪、经皮测氧饱和度仪（TcSO2)、无创伤测黄疸仪等监护，结合早期实验室检查和临床用药。结果：住院治疗的26例VLBWI的存活率为88．46％。结论：通过利用现代化医疗仪器，着重争取早期预防性治疗等综合管理，可以减少VLBWI的死亡。     

康复新液治疗90例早产儿尿布皮炎的疗效观察

目的 观察康复新液治疗早产儿尿布皮炎的临床疗效.方法 将176例患儿随机分为治疗组90例和对照组86例.治疗组予康复新液涂抹患处,对照组用强生婴儿护臀膏涂抹患处.结果 治疗组和对照组轻度尿布皮炎治疗的总有效率为92.31％和84％,两组在重度尿布皮炎治疗的总有效率分别为88.84％和61.11％.结论 康复新液治疗早产儿重度尿布皮炎的疗效显著,无不良反应,值得临床推广.     

晚期早产儿呼吸窘迫综合征23例临床分析

目的探讨晚期早产儿呼吸窘迫综合征（aDS）的发病情况、临床表现以及防治措施。方法分析23例晚期早产儿RDS的临床资料。结果通过积极有效的治疗，20例治愈、3例放弃治疗自动出院。无死亡病例，治愈率86．9％。结论晚期早产儿尤其是选择性剖宫产者，应警惕RDS的发生，应加强监护和呼吸管理，及早发现、及早干预。     

消旋卡多曲联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

目的：探讨消旋卡多曲联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的疗效及安全性。方法：将121例轮状病毒患儿随机分为观察组（62例）和对照组（59例）。对照组予补液以及使用胃肠粘膜保护剂、微生态制剂等综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用消旋卡多曲和小儿氨基酸。结果：观察组总有效率95.2%,对照组总有效率74.8%,两组比较差异有统计学意义。结论：消旋卡多曲联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎可明显缩短病程,改善症状,避免或减轻腹泻所致的营养不良,疗效显著、安全性高。     

彩色多普勒超声心动图和超声造影在诊断早期新生儿先天性心脏病中的应用

应用彩色多普勒超声心动图（CDFM）诊断12天内的新生儿先天性心脏病（先心病）185例。6例配合右心声学造影，3例尸检对照。以单纯性室间隔缺损（VSD）21．1％、房间隔缺损（ASD）18．9％、动脉导管未闭（PDA）16．2％最多。2种或2种以上的复合畸形占38．9％，CDFM可准确地诊断先心病部位、类型、大小和分流方向。配合声学造影可提高复杂性先心病的诊断准确性。连续多普勒测压配合CDFM和声学造影是直接诊断和鉴别伴有肺动脉高压的青紫型先心病与持续性肺动脉高压的重要方法。