Delta/Notch样表皮生长因子相关受体在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Delta/Notch样表皮生长因子相关受体(DNER)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达情况,并分析其与患者的临床病理特征之间的关系。 方法收集2017年3月至2018年3月川北医学院附属医院收治的39例TNBC患者的癌组织及癌旁正常组织标本进行回顾性研究,运用组织切片免疫组织化学法检测DNER蛋白表达水平,用RT-PCR检测组织中DNER mRNA表达水平。用配对χ²检验(McNemar检验)比较乳腺癌组织及癌旁正常组织中DNER阳性率的差异,用χ²检验或Fisher精确概率法分析DNER蛋白表达与患者临床病理特征之间的关系。用配对t检验比较DNER mRNA在乳腺癌组织与癌旁正常组织中的表达水平,用方差分析和独立样本t检验分析DNER mRNA表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系,两两比较用LSD法。 结果DNER蛋白在TNBC组织中的阳性表达率为82.1%(32/39),高于在癌旁正常组织中的阳性表达率(23.1%, 9/39)(P<0.001)。DNER蛋白在TNBC组织中的阳性表达率与肿瘤直径(χ²＝ 6.121,P＝0.026)、淋巴结转移(P＝0.005)及TNM分期(P＝0.030)有关。RT-PCR检验结果显示,DNER mRNA在TNBC组织中的相对表达量高于其癌旁正常组织(0.768±0.067比0.487±0.041,t＝4.793, P<0.001);DNER mRNA在TNBC组织中的表达与肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移有关(F＝8.392, P＝0.001; t＝5.178,P<0.001; t＝4.925,P<0.001)。 结论DNER蛋白及mRNA的高表达与TNBC的发生、发展及转移密切相关,可能是乳腺癌诊断和治疗的潜在靶标。     

神经生长因子及其受体对胰腺癌神经浸润的作用

目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌神经浸润之间的关系.方法 选择51例胰腺癌患者肿瘤组织作为胰腺癌组和12例非肿瘤性胰腺组织作为对照组,免疫组织化学方法检测NGF及其受体的表达,分析其与胰腺癌神经浸润程度的相关性.结果 对照组中NGF阳性率为25%,(3/12),未见P75和TrkA阳性染色;胰腺癌组的胰腺癌细胞胞质中NGF阳性率为82%(42/51),P75阳性率为7l%(36/51),未见TrkA阳性染色.13例胰腺癌标本的神经纤维中发现FrkA呈阳性表达.与对照组比较,NGF及其受体在胰腺癌组中表达明显增强(X2=12.97,19.97,P＜0.01).NGF和TrkA的表达水平和神经浸润程度呈正相关(r=0.85,0.70,P＜0.01).P75则与之呈负相关(r=-6.86,P＜0.01).结论 NGF对胰腺癌细胞生长的影响取决于TrkA和P75的表达水平及两者之间的平衡.     

银汞调和机的改装

银汞调和机是口腔科常用的器械之一。以往所购的自动银汞调和机功能单一,不能适应调和胶囊的需要。我科将原有上海齿科医械厂生产的THQ-801型银汞调和机改装为银汞胶囊调和机,制作简单、经济实用、效果好,并可将原有设备进行利用。现就其制作介绍如下:取45mm×130mm的不锈钢板,     

ErbB4和Ki-67在口腔鳞状细胞癌中的表达

目的探讨表皮生长因子受体(ErbB4)和核蛋白抗原(Ki-67)在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测了10例正常口腔黏膜组织和58例口腔鳞癌中的ErbB4和Ki-67的表达。结果ErbB4在正常口腔黏膜组织中未见表达,在口腔鳞癌中表达较强,阳性率为58.6%,与临床分期、病理分级、淋巴结转移有相关性。Ki-67在正常口腔黏膜组织中未见表达,与临床分期、淋巴结转移无相关性,而与病理分级有关。相关分析显示口腔鳞癌中ErbB4的表达与Ki-67呈正相关。结论ErbB4和Ki-67的表达可作为评估和判断口腔鳞癌恶性潜能的重要参考指标。     

单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的评价单孔胸腔镜与多孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效及安全性,为临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,检索比较单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究。检索时间截至2017年3月。由2名评价者按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取并评价方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入26项队列研究(患者3 053例)。Meta分析结果显示单孔胸腔镜比多孔胸腔镜手术胸腔引流时间更短[MD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39)]、住院时间更短[MD=-0.92,95%CI(-1.66,-0.19)]、术后1 d疼痛评分更低[MD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40)]、术后3 d疼痛评分更低[MD=-0.90,95%CI(-1.16,-0.64)]、术后7 d疼痛评分更低[MD=-1.24,95%CI(-1.90,-0.57)]、淋巴结清扫数目更少[MD=-0.72,95%CI(-1.35,-0.10)]、引流液总量更少[MD=-108.60,95%CI(-180.42,-36.79)]、手术切口长度更短[MD=-2.74,95%CI(-3.57,-1.90)];但二者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜手术比多孔胸腔镜手术治疗肺癌的安全性以及患者依从性更好,但两者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差别不大。     

一线报告

从防控非典战斗一开始 ,《天津中医药》编辑部便通过电话向在隔离区一线的广东省、北京市、天津市的中医医务工作者获取了有关非典的病症特点、防治经验 ,这份资料十分珍贵 ,是前线的中医医务工作者在极度疲劳的情况下从一线用电话传达给我们的宝贵临床资料 ,在此我们向他们表示崇高的敬意及深深的感谢 !     

嵌合抗原受体T细胞治疗并发人疱疹病毒6B脑炎1例的护理

总结1例脐血干细胞移植后接受嵌合抗原受体T细胞治疗并发人疱疹病毒6B(HHV-6B)脑炎患儿的护理经验。患儿, 女, 4岁, 2021年5月28日确诊为急性T淋巴细胞白血病。护理要点包括全面细致地鉴别观察症状, 为早诊断早治疗提供信息;制订专项管理方案, 实施个体化护理;制订共享决策沟通模式, 预防院内继发性感染;以患儿为中心, 做好腰椎穿刺护理;评估患儿及家属需求, 疏解负面情绪;完善出院前准备, 注重延续护理。经过积极的治疗和精心的护理, 患儿病情好转出院。持续随访6个月, 患儿为持续缓解状态, 无不良后遗症, 生活恢复正常。     

自制穿颊器在微创治疗下颌骨骨折中的应用

目的：观察口内切开和经颊小切口穿刺手术入路处理下颌骨角部和升支部骨折，并月小钛板坚固内固定的疗效。方法：对21例下颌骨角部和升支骨折患者，经口内切口联合颊部小切口穿刺复住内固定。结果：用口内切开辅助经颊小切口入路行下颌骨内固定术，有效地减少了术后面瘫和面部瘢痕的出现。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论：通过口内切开辅助颊部小切口入路行坚固内固定，适用于单纯下颌骨角部和升支部骨折的病例。     

两种方法对乳腺癌人类表皮生长因子受体2检测的一致性评价

目的  对比分析免疫组织化学法（immunohistochemistry,IHC）和荧光原位杂交法（fluorescence in situ hybridization,FISH）对乳腺癌人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）检测的一致性评价。 方法  选取2013―2018年入住安徽省某三级甲等医院并确诊患乳腺癌的患者组织,分别采用IHC及FISH两种方法检测HER-2,对比其结果的差异及联系。 结果  在选取的276例乳腺癌患者体内发现FISH法检测HER-2扩增与乳腺癌组织学分级相关。IHC法检测HER-2结果为3+的病例与同时做FISH检测结果为阳性扩增的符合率可以达到90%以上。当IHC为-/+和3+时,2种方法检测结果的一致性最好。而HER-2检测为2+的病人,与FISH检测方法相比,两者的符合率仅为67.9%。 结论  HER-2基因扩增与乳腺癌的恶性程度增高有关,IHC筛查HER-2检测结果为2+乳腺癌需加做FISH检测,对于乳腺癌患者的进一步诊疗具有指导意义。