胸腔镜辅助小切口肺叶切除术临床分析

目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在早期肺癌及肺良性病变治疗中的应用价值。方法:回顾分析1997年4月至2007年4月我科行胸腔镜辅助小切口肺切除术32例的临床资料,其中原发性周围性支气管肺癌26例,支气管扩张4例,肺脓肿2例。结果:30例在胸腔镜下完成手术,手术时间90～210min,平均120min,术中出血80～400mL,平均180mL,均未输血,中转开胸2例,全组患者无一例死亡,并发症少,全部痊愈出院。结论:电视胸腔镜行肺切除手术,具有创伤小、恢复快和安全可靠的优点,但要注意掌握手术指征。     

高效液相色谱法同时测定乳制品中的泛酸和生物素

目的 建立乳制品中泛酸和生物素的高效液相色谱同时测定方法。方法 样品经硫酸钠沉淀蛋白后,采用C18柱分离,以0.005 mol/L己烷磺酸钠（用磷酸pH值 2.3）:乙腈为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为200 nm。以保留时间定性,峰面积定量。结果 所测2种物质的线性范围为0.10～2.0 μg/ml;相关系数均大于0.999;泛酸检出限为0.082 μg/kg（牛奶）和0.75 μg/kg（奶粉）,生物素检出限为0.047 μg/kg（牛奶）和0.43 μg/kg（奶粉）;泛酸测定限为0.27 mg/kg（牛奶）和2.5 mg/kg（奶粉）,生物素测定限为0.16 mg/kg（牛奶）和1.4 mg/kg（奶粉）。方法的日内精密度为1.86%～3.79%,日间精密度为2.01%～3.28%。回收率范围为70.9%～106%（奶粉）和72.8%～108%（牛奶）。结论 建立的方法具有简便、快速、重现性好等特点,可用于牛奶和奶粉中泛酸和生物素的同时快速测定。     

小钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折中的应用

在平战时由于下颌骨处于颌面部突出部位,很容易受到外部的伤害从而造成下颌骨骨折。在下颌骨骨折复位固定术中有单颌结扎、颌间结扎以及开放复位后骨间钢丝结扎固定、不锈钢板固定、手外科钢板固定和加压钢板内固定技术等,以上方法在临床治疗工作中都能较好地解决下颌骨骨折的复位固定。然而在临床应用中都有各自不同的缺点,所以一种要求固定效果更好固定更牢以及更加方便可靠的材料和方法是临床上最急切需要的。     

乳腺癌组织中USP20与Ezrin表达的相关性及临床意义

目的:通过观察乳腺癌组织中泛素特异性蛋白酶20(USP20)、Ezrin表达变化及其与临床病理特征之间的关系,探讨乳腺癌组织中USP20与Ezrin表达的相关性及临床意义。方法:免疫组织化学及免疫荧光方法用于检测USP20与Ezrin阳性细胞的表达变化以及细胞定位,并分析它们与乳腺癌患者临床病理特征的关系;shRNA-USP20慢病毒转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,通过荧光定量PCR与Western Blot检测USP20基因及蛋白的过表达水平,然后观察过表达USP20后Ezrin基因和蛋白的表达变化。结果:USP20与Ezrin在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为69.6%和78.5%,而在邻近相对正常组织中的表达均为阴性,与邻近相对正常组织相比,乳腺癌组织中USP20与Ezrin阳性表达均显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.01);USP20与Ezrin阳性表达均主要在乳腺癌组织细胞质中,少量在细胞核。两者在乳腺癌组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、WHO分级、分子分型和有无淋巴结转移均无关;shRNA-USP20慢病毒转染乳腺癌MDA-MB-231细胞后,USP20蛋白...     

单味黄连煎剂治疗外阴阴道假丝酵母菌阴道病81例疗效观察

目的 探讨单味黄连煎剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效以及克霉唑治疗VVC的优势.方法 选择65例VVC和16例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者使用黄连煎剂为治疗组,同时选取62例VVC患者及14例RVVC患者使用克霉唑为对照组,观察两种药物对于VVC的疗效.结果 治疗组治愈显效率为97.53％,对照组为98.68％,治疗组较对照组治愈显效率低,经x2检验,差异无统计学意义;治疗组1月内检出率为7.38％,3个月复发率为7.40％,对照组1个月内检出率为15.00％,3个月复发率为25.00％,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单味黄连煎剂治疗VVC的临床疗效基本等同于克霉唑,在控制其远期复发率方面具有优势.     

痛泻要方调节T淋巴细胞亚群改善慢性应激下大肠癌免疫微环境的机制

目的 探讨痛泻要方对慢性应激下小鼠大肠癌免疫微环境的影响及可能的作用机制。方法 取SPF级BABL/C雄性小鼠40只,随机分成正常组、应激组、痛泻要方组（13.65 g·kg^-1）、痛泻要方应激组（13.65 g·kg^-1）,每组10只。采用慢性束缚应激方法构建应激性小鼠模型,应激7 d后治疗组给予痛泻要方灌胃,在第14天通过强迫游泳实验和悬尾实验检测痛泻要方对应激后小鼠的行为学改变情况,同时对各组小鼠进行大肠癌皮下瘤种植。观察痛泻要方对小鼠体质量、肿瘤体积的影响;末次给药后,收集小鼠血清、瘤体样本。用免疫组化、流式细胞术检测瘤体内T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺）含量变化;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠外周血中皮质酮（CORT）、血清白细胞介素（IL）-2、γ干扰素（IFN-γ）、IL-6和IL-10含量;并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠核转录因子-κB（NF-κB）抑制蛋白（IκB）激酶α/β（IKKα/β）、NF-κB抑制蛋白α（IκBα）、NF-κB p65、磷酸化（p）-NF-κB p65蛋白表达。结果 与正常组比较,应激组小鼠瘤体体积增大（P<0.05）;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺数量下降（P<0.05,P<0.01）;CD8⁺数量有上升趋势;辅助性T细胞1（Th1）细胞因子IFN-γ含量降低（P<0.05）;辅助性T细胞2（Th2）细胞因子IL-10含量升高（P<0.05）;CORT含量升高（P<0.05）;p-NF-κB p65、NF-κB p65蛋白表达升高,但差异无统计学意义;IKKα/β蛋白表达升高（P<0.05）;IκBα蛋白表达明显下降（P<0.05）。与正常组比较,痛泻要方组瘤体生长速度下降,但差异无统计学意义;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺数量显著上升（P<0.01）;CD8⁺数量下降（P<0.05）;Th1细胞因子IL-2、IFN-γ含量升高（P<0.05）;Th2细胞因子IL-6、IL-10含量降低（P<0.05）;CORT含量降低,但差异无统计学意义;p-NF-κB p65蛋白表达下降,但差异无统计学意义;NF-κB p65、IKKα/β蛋白表达明显下降（P<0.05）;IκBα蛋白表达显著升高（P<0.01）。与应激组比较,痛泻要方应激组瘤体生长速度下降,但差异无统计学意义;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺数量上升（P<0.01）;CD8⁺数量下降（P<0.05）;Th1细胞因子IL-2、IFN-γ含量升高（P<0.05）;Th2细胞因子IL-6、IL-10含量降低（P<0.05）;CORT含量降低（P<0.05）;p-NF-κB p65、NF-κB p65、IKKα/β蛋白表达明显下降（P<0.05,P<0.01）,IκBα蛋白表达显著升高（P<0.01）。结论 痛泻要方可阻延慢性应激下大肠癌生长,有效改善大肠癌免疫微环境的恶化,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路,调节T淋巴细胞亚群功能,从而抑制促炎因子分泌有关。     

痛泻要方含药血清对结肠癌HCT116细胞周期及凋亡的干预作用及机制研究＊

目的观察痛泻要方含药血清对结肠癌HCT116细胞周期及凋亡的影响,并探讨其可能的生物学机制。方法将结肠癌HCT116细胞分为不同浓度空白组和痛泻要方含药血清组,采用细胞增殖与活性检测-8（CCK8）法检测24、48和72h各组对HCT116细胞活力的影响;使用流式细胞术检测不同浓度痛泻要方含药血清诱导HCT116细胞凋亡及周期阻滞的作用;通过蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测经不同浓度痛泻要方含药血清干预后细胞周期调控蛋白P21（P21）、细胞周期蛋白B1（CyclinB1）、细胞周期蛋白依赖性激酶-1（CDK1）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶（p-PI3K）、蛋白激酶B（Akt）和磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白表达的变化。结果CCK8结果显示,与10%空白组相比,10%痛泻要方含药血清仅在48h对HCT116细胞活力具有明显抑制效应（P<0.01）;与20%空白组比较,20%痛泻要方含药血清在48和72h可抑制HCT116细胞活力（P<0.01,P<0.05）,且空白血清含量增加并不会抑制细胞活力,故后续实验选择10%空白血清、48h作为药物对照和干预时间;流式细胞术表明,与空白组相比,10%和20%痛泻要方含药血清干预48h后能将HCT116细胞周期阻滞在G2/M期（P<0.01）,并诱导HCT116细胞凋亡（P<0.05）,且与药物浓度呈正相关;同时,Westernblot结果显示,痛泻要方含药血清能够不同程度上调P21、Bax表达,下调CyclinB1、CDK1、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt表达（P<0.05,P<0.01）。结论痛泻要方能够抑制结肠癌HCT116细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。     

小檗碱与吴茱萸碱联用对结直肠癌细胞迁移、侵袭能力的影响

目的：观察小檗碱与吴茱萸碱联用对结直肠癌HCT116、RKO细胞迁移、侵袭能力的影响,并探究其可能机制。方法：细胞增殖与活性检测-8(CCK-8)法检测小檗碱(30μmol·L^-1)、吴茱萸碱(0.8μmol·L^-1)及两药联用(30+0.8μmol·L^-1)对HCT116及RKO细胞增殖的抑制作用;划痕实验、转移小室(Transwell)实验检测小檗碱、吴茱萸碱及两药联用对HCT116及RKO细胞迁移、侵袭能力的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小檗碱、吴茱萸碱及两药联用对HCT116及RKO细胞中上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)蛋白表达的影响。结果：与空白组比较,小檗碱组和吴茱萸碱组对HCT116及RKO细胞增殖、迁移、侵袭能力无明显抑制作用,两药联用组能显著抑制HCT116及RKO细胞增殖、迁移、侵袭能力(P<0.01);与空白组比较,小檗碱组和吴茱萸碱组对HCT116及RKO细胞中PI3K、...     

危重病患者气道护理的研究进展

机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的主要治疗措施之一。合理、及时、有效的建立人工气道,并妥善护理,是确保呼吸机的功能实施,防止并发症的有效措施。近年来,国内外同行对此类问题进行了大量的研究和讨论,提出了一些新的观点。现就危重病患者的气道护理问题作一综述。     

宫颈HPV感染与CIN Ⅰ转归关系的临床研究

目的 探讨宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ级转归的关系,从而为预测CIN Ⅰ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据.方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月...