青年脑梗死45例的病因及临床分析

目的 探讨青年人脑梗死的病因。方法 对19～45岁青年脑梗死45例进行了回顾性总结。结果 95．56％的患者均能找到病因，且高血压性动脉粥样硬化是青年脑梗死的常见病因(44．44％)，其次为糖尿病、心源性疾病、吸烟、饮酒及偏头痛、脑动脉炎，少见的原因有肿瘤、外伤、血液动力学改变。结论 青年脑梗死病因复杂多样，但通过详细询问病史，多数患者可找到原因；另一方面通过CT及MRI等影像学检查，证实部分患者在首次住院前已存在无症状性脑梗死，提示一部分青年脑梗死的发病年龄更加提早、年轻化。     

轻度认知损害患者的空间结构能力障碍

目的 研究轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患者空间结构能力的缺损与保持状况.方法 将被试者分为3组:健康对照组122名,其中男51名、女71名;MCI组205例,男95例、女110例,其中遗忘型MCI(aMCI)133例,非遗忘型MCI(naMCI)72例;阿尔茨海默病(AD)组75例,男36例、女39例.全部进行Rey-Osterrieth复杂图形测验(CFT)、画钟测验(CDT)、搭火柴测验3个结构能力测验,同时完成简易精神状态量表(MMSE)等测验.健康对照组、MCI组和AD组MMSE平均得分分别为28.24±1.74、27.39±1.83和19.98±3.23.采用SPSS for windows 11.5统计软件,计数资料采用卡方检验,3组间比较采用One-way方差分析,然后采用Bonferroni(LSD)法进行多重比较.结果(1)以健康组为对照,CFT模仿得分和CDT总分与年龄、教育年限没有显著相关性,搭火柴测验-旋转部分(STR)与年龄有相关性(r=-0.179,P＜0.05),与教育年限没有显著相关性.(2)CFT模仿得分与CDT总分(r=0.337)、STR(r=0.232),CDT总分与STR(r =0.235),均有显著相关性(均P＜0.01).(3)CFr模仿和CDT总分分别与反映执行功能的连线测验B、Stroop色词测验卡片C耗时数的相关性最高,而STR与反映记忆的指标听觉词语学习测验的相关性高.CFT模仿、CDT总分和STR在健康对照组、MCI组和AD组之间差异有统计学意义.(4)在识别MCI方面,经过对3组结构测验表现的比较得出STR优于CFT模仿、CDT总分.结论 结构能力损害是MCI的表现之一,空间旋转能力的评估在识别MCI方面优于CFT模仿、CDT总分.     

白术对大鼠脑出血后小肠粘膜形态学变化的影响

目的：评价白术对脑出血大鼠小肠粘膜形态学的影响。方法：56只SD大鼠随机分为模型组24只、治疗组24只及对照组8只,对照组不予任何处理,模型组和治疗组制备脑出血大鼠模型后分别采用灌胃法每天灌注生理盐水和白术液（0.2 g/mL）。检测并分析对照组及脑出血后第1、7、14天模型组、治疗组（每时间点各取8只）小肠粘膜的形态学参数。结果：与对照组比较,模型组脑出血后绒毛面积降低最快最明显,绒毛高度及粘膜厚度逐渐降低,肠腺密度和深度先降低后增高。与模型组比较,治疗组于脑出血后第1天小肠绒毛高度、粘膜厚度明显降低（P0.01）,绒毛面积略降,肠腺密度及深度略增;第7天小肠绒毛高度、绒毛面积及粘膜厚度略降,肠腺密度及深度明显增大（P0.01）;第14天小肠绒毛高度、绒毛面积及粘膜厚度明显增加（P0.01）,肠腺密度及深度略降。结论：脑出血可以引起小肠粘膜萎缩;白术可改变脑出血大鼠的小肠粘膜形态,从而促进大鼠肠道功能的恢复。     

慢性溴甲烷中毒致神经系统损害3例报告

慢性溴甲烷中毒罕见 ,国内尚未见有关报道 ,现将我院收治的 3例报告如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,39岁 ,烟农。头晕、头痛、烦躁、恶心、呕吐、神志恍惚、走路不稳 1个月 ,呼之不应 8小时于 2 0 0 1年 10月 2 1日入院。其妻近期亦出现类似症状 ,其子 1个月前在家中突然死亡 ,3人卧室床下存放含 98%溴甲烷农药 6个月 ,部分已挥发。公安人员测其室内溴甲烷浓度高于正常。查体 :神志模糊 ,烦躁不安 ,余神经系统无异常。血、尿、粪常规 ,肝肾功能、电解质、凝血功能正常。胸片、心电图、CSF、头颅CT正常 ,脑电图中度异常。诊断 :慢性溴甲烷…     

生长激素对脑出血大鼠小肠黏膜形态学的影响

目的 研究脑出血(ICH)大鼠小肠黏膜形态学的变化及应用重组人生长激素(rhGH)治疗对其形态学的影响.方法 56只SD大鼠随机分为正常对照组(8只)、生理盐水对照组(24只)、治疗组[24只,给予rhGH 1 U/(kg·d)],其中生理盐水对照组与治疗组再分为术后1 d组、7 d组、14 d组(每组8只).采用自体血注射法制作大鼠ICH模型.观察各组大鼠小肠黏膜形态学的变化并对其参数进行比较.结果 正常对照组大鼠小肠肠壁及黏膜厚,肠绒毛粗大、高且密集.肠腺深而密集.ICH后1 d、7 d时,治疗组与生理盐水对照组相比较,小肠绒毛高度、黏膜厚度差异无统计学意义,至14 d时差异有统计学意义(均P＜0.01).ICH后1 d、7 d、14 d时治疗组小肠绒毛面积与生理盐水对照组比较,差异随治疗进程的延长而进行性增加(P＜0.05～0.01).ICH后1 d,治疗组肠腺密度较生理盐水对照组显著增加(P＜0.01),7 d时增加不显著,14 d时稍有降低.ICH后1 d、7 d,治疗组肠腺深度较生理盐水对照组显著增加(均P＜0.01),但14 d时差异无统计学意义.结论 ICH可以引起小肠黏膜的损害;生长激素在ICH的后期可减轻小肠黏膜的损伤.     

银杏叶注射液配合西药治疗脑供血不足所致眩晕30例疗效观察

近年来,中老年脑供血不足所致眩晕患者逐年增多,为提高患者生活质量,笔者从2010年2月～2012年2月应用银杏叶注射液配合氟桂利嗪治疗脑供血不足所致眩晕取得较好的     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈28例临床分析

目的采用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗28例痉挛性斜颈患者,观察疗效及不良反应.方法对28例痉挛性斜颈病人在颈部肌肉多点注射BTX-A,随访半年以上,分析评价其疗效.结果注射后Tsui氏评分明显下降(P<0.001),有效率85.7%.疗效持续12～36周,平均26.8周.注射后常见的副反应为局部疼痛89.2%,颈无力64.2%,抬头困难42.8%,全身疲乏感17.8%.副反应一般1个月后渐消失. 有3例病人在注射过程中发生一过性晕厥,平卧休息后很快恢复.结论 BTX-A是治疗痉挛性斜颈一种安全、有效、简便、易行的方法.     

白蛋白降低对脑出血患者预后的影响

目的探讨血清白蛋白降低对脑出血患者预后的影响。方法用病例-对照研究的方法分析比较89例血清白蛋白（serum albumin，SAL）降低（SAL〈40g／L）脑出血患者及257例血清白蛋白正常（SAL≥40g／L）脑出血患者日常活动能力（Barthel指数）、病死率及并发症的发生率。结果入院时两组患者Barthel指数比较差异无显著性（P〉0.05）。1个月及3个月低血清白蛋白组患者Barthel指数与正常血清白蛋白组患者比较差异有显著性（P〈0．05）。血清白蛋白降低与脑出血患者的病死率（OR=3．01，95％CI 1．69-5．26）及肺部感染率（OR=3．17，95％CI 1．85-5．42）密切相关。结论血清白蛋白降低与脑出血患者日常活动能力障碍、病死率及肺部感染率密切相关。营养支持治疗是脑出血综合治疗的重要方法。     

注射用灯盏花素治疗脑梗塞147例疗效观察

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 1月以注射用灯盏花素 (冻干粉针剂 )治疗脑梗塞 147例并与同期收住的脑梗塞 4 0例患者进行对照 ,取得满意疗效。简报如下。资料与方法　治疗组 147例 ,男 87例 ,女 60例 ,年龄 51～ 92岁。对照组共 4 0例 ,年龄 51～ 89岁 ,男 2 3例 ,女 17例。两组的年龄、性别、脑血管病危险因素均无明显差异 ,两组均在 72ｈ以内就诊并接受治疗。治疗组用注射灯盏花素 (龙津药业有限公司生产 ) 12 0ｍｇ加入 5%葡萄糖 50 0ｍｌ中静滴 ,每日 1次 ,14ｄ为 1疗程 ;对照组用复方丹参(哈尔滨制药二厂生产 ) 80 0ｍｇ加入 5%葡萄…     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治高血压脑出血患者 2 5 8例。全部经头部 CT确诊。4 8例因病情变化 ,症状加重与出血部位及出血量不吻合而在起病后 2 4小时内第二次头CT复查。其余 2 10例患者症状体征与出血部位及出血量相吻合而未在 2 4 h内进行头 CT复查。其中 35例因病情危重 ,呼吸衰竭未能复查头 CT在一周内死亡。其余 185例于病程15天内进行了头 CT复查 ,其中只发现 3例患者血肿较前有增大。现将 4 8例头 CT复查患者报告如下。1　资　料1.1　一般资料　所有患者均符合第三届全国脑血管病学术会议修订诊断标准。年龄 37～ …