护理硕士研究生培养质量满意度现状及影响因素

目的:了解地方医学院校全日制护理硕士研究生培养质量满意度现状，并分析其影响因素。方法:通过自行设计的护理硕士研究生培养质量满意度调查问卷对某地方医学院校护理学院的255名全日制护理硕士研究生进行调查。结果:全日制护理硕士研究生总体培养质量满意率为71.76%，其中满意率最高的是导师的道德素质（90.98%），最低的是科研平台（69.02%）。Logistic回归分析结果显示，学位类型、导师制形式是护理硕士研究生培养质量满意度的影响因素。结论:护理硕士研究生培养质量整体满意度较高，护理教育部门和地方医学院校应根据护理硕士研究生培养质量的影响因素进行培养模式改革。     

健商指数对乳腺癌患者术后患肢功能康复的影响研究

目的探讨健商指数对乳腺癌患者术后患肢功能康复的影响,为进一步改善其康复效果提供新的思路。方法采用谢华真健商问卷对符合纳入标准的患者进行健商指数测评,根据测评得分将受试对象分为低分组(3~5.99分)和高分组(6~10分),各20例;采取相同的宣教方式对两组患者进行康复指导;对两组患者术后15 d淋巴水肿自感症状、术后3个月肩关节活动度、患肢运动耐量(手的握力)、术后3个月患肢水肿发生率进行比较。结果术后15 d,高分组患者淋巴水肿自感症状中肩部活动受限、手臂活动受限、疼痛感、手腕活动受限、肿胀感、沉重感、僵硬感与低分组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻木感、手指活动受限差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者肩关节活动度、患肢运动耐量、患肢水肿发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健商水平对乳腺癌根治术患者患肢功能康复有一定的影响,健商指数高分患者患肢功能康复效果优于健商指数低分的患者,提高患者健商水平有助于改善患者患肢功能,提高患者康复效果。     

癌症患者死亡教育影响因素及干预的研究进展

本文对癌症患者死亡教育的研究现状、影响因素及干预措施进行了综述,从开展死亡教育计划、家属支持计划、医患互动平台及开展死亡教育课程培训等方面总结了干预措施,以期为促进癌症患者死亡教育发展提供借鉴.     

失眠及其相关精神因素对女性肠易激综合征患者的影响

目的:探讨失眠和失眠相关精神因素对女性肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者症状的影响.方法:收集2009-01/10就诊于南京医科大学第一附属医院消化科门诊的成年女性IBS患者245例,对其进行问卷调查:一般人口学资料、症状问卷、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS).根据AIS评分将IBS患者分为失眠组和非失眠组,分别分析失眠对IBS典型症状、躯体症状、精神症状的影响及相关精神因素与IBS典型症状的关系.结果:(1)女性IBS患者中,失眠组典型症状的严重程度及每次发作的持续时间均高于非失眠组(P<0.05),而两组间的发作频率则无差异;(2)女性IBS患者失眠组躯体症状的发生率显著高于非失眠组(P<0.01);(3)失眠组女性IBS患者的SAS、SDS以及剔除睡眠相关条目后的SAS’、SDS’评分均显著高于非失眠组(P<0.01);(4)女性IBS患者典型症状的严重程度、发作频率及每次发作的持续时间均与SAS、SDS评分呈正相关(P<0.05).结论:失眠和失眠相关的焦虑、抑郁精神因素可加重女性IBS患者症状.     

13042例孕妇早期产前筛查的研究分析

目的:评价孕早期唐氏综合征血清学筛查在产前诊断中的作用,降低染色体异常胎儿出生率。方法:取孕11~13+6周孕妇13042例,时间分辨荧光免疫术检测13042例单胎孕妇外周血妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)含量,综合超声测量胎儿颈项透明膜厚度(NT)及孕妇年龄、体质量和孕周,Life-Cycle4.0软件计算胎儿患21三体和18三体的风险率。高风险者进一步行绒毛或羊水细胞染色体核型分析。结果:13042例病例中,唐筛阳性373例(3.00%)。早筛21三体阳性PAPPA平均MoM值为0.98,游离β-HCG平均MoM值为2.218,NT平均MoM值2.56;18三体阳性PAPPA平均MoM值为0.647,游离β-HCG平均MoM值1.847,NT平均MoM值3.07。早期唐筛阳性孕妇中,行绒毛活检或羊膜腔穿刺术染色体核型分析248例(占66.5%),发现染色体异常58例(占23.4%),其中21三体30例,18三体7例,13三体3例,性染色体异常8例,嵌合体7例,多倍体3例。≥35岁和35岁患者早期筛查的真阳性率分别为14.8%和34.9%。结论:孕早期血清学筛查能有效筛查出染色体异常胎儿,降低了出生缺陷发病率,对于年龄35岁的孕妇应作为常规筛查。     

自拟香夏朴苓降逆汤联合西药治疗反流性食管炎疗效分析

正反流性食管炎(RE)是较常见的消化系统疾病,以反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼热疼痛等为主要临床表现,多由食管与胃连接部抗反流机构障碍或胃肠动力障碍导致胃或十二指肠内容物反流入食管,反复刺激食道黏膜而引发[1]。该病易复发,且反复发作,可并发食管溃疡出血、食管狭窄、Barrett食管,甚至食管癌,严重影响患者的生活质量[2]。西医采用抑酸和促进胃肠动力等药物治疗,虽短期内可取得较好效果,但复发率较高,而中医学治疗本病具有明显的优势[3]。本研究对RE患者采用自拟中药香夏朴苓降逆汤联     

安宁缓和医疗志愿者培训平台建设

为了让全社会的普通大众,不论性别、年龄、职业、受教育程度,都能够了解安宁缓和医疗的核心理念,并运用在自己的生活当中,甚至传播并服务给更多人,北京协和医院安宁缓和医疗组于2021年成立了面向全社会的专业安宁缓和医疗志愿者培训平台。本文对安宁缓和医疗志愿者培训平台的培训设计、内容、方式和结果进行回顾性的梳理和总结,发现平台的培训设计有理论依据,培训内容逻辑完整,培训方法适宜志愿者,培训结果优异。安宁缓和医疗志愿者培训平台建设具有极好的可行性,需要进一步深入探索培训平台的有效性并拓展长期发展策略。