高位右胸导联心电图在Brugada综合征诊断中的应用

1临床资料 例1患者男性,57岁,因“发作性胸闷、心悸16年”入我院,无阳性体征,常规心电图（图1A）示窦性心律,     

丹参酮ⅡA通过JNK通路诱导人骨肉瘤HOS细胞凋亡

目的:探究丹参酮ⅡA对人骨肉瘤HOS细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:采用CCK-8实验考察丹参酮ⅡA对HOS细胞活力的影响,并确定给药剂量。集落形成实验与细胞迁移实验研究丹参酮ⅡA对肿瘤细胞增殖与迁移能力的影响。Hoechst 33258染色、透射电镜与流式细胞技术检测丹参酮ⅡA对肿瘤细胞凋亡的影响。Western blot进一步检测细胞凋亡与JNK通路相关蛋白的变化;并通过JNK抑制剂验证肿瘤细胞中上述通路与凋亡的关系。结果:一定剂量的丹参酮ⅡA能抑制HOS细胞的增殖与迁移能力,且效应呈浓度依赖与作用时间依赖性,并能诱导凋亡发生。Western blot进一步表明,随着药物浓度增加,cleaved caspase-3与Bax蛋白水平上升,Bcl-2蛋白表达下降,JNK通路相关蛋白表达上升,这些变化可被JNK抑制剂SP600125缓解。CCK-8实验结果显示,抑制JNK通路可减少药物导致的细胞活力抑制。结论:丹参酮ⅡA可通过JNK通路诱导人骨肉瘤HOS细胞发生凋亡,具有显著抑制肿瘤细胞增殖的作用。     

限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿的效果观察

目的 限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿的可行性.方法 对3例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料及相关文献复习.结果 创伤性腹膜后血肿患者行限制性液体复苏联合数字减影血管造影辅助下介入治疗,均找到罪犯血管,并栓塞,全部康复出院.结论 限制性液体复苏联合数字减影血管造影辅助下介入治疗创伤性动脉源性腹膜后血肿效果良好,甚至可以作为手术失败的补救方法.     

气管内吹气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的 观察在小潮气量机械通气基础上应用气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI)对实施允许性高碳酸血症(PHC)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效,并探讨其机制.方法 对我院两年来诊断明确的ARDS患者在小潮气量机械通气、PHC基础上应用我院自行设计的气管内吹气装置持续TGI,低流量(2 L/min)吹入新鲜气体治疗2 h,每30min记录动脉血气(PaCO2、PaO2)、潮气量、血氧饱和度(SaO2)、吸气峰压(PIP)、平台压(Plat)、呼气末正压(PEEP)、心率和平均动脉压(MAP).结果 在各时间段气管内吹气后PaCO2较吹气前下降,120 min 组差异有统计学意义.结论 应用自行设计的气管内通气装置在ARDS患者中短期实施气管内吹气,可以改善PHC,降低呼吸机的支持条件.     

浅谈主动脉夹层引发的医疗纠纷和应对方案（附4例报道）

随着影像学的发展，医疗救治水平提高，既往原因造成猝死患者的减少等综合因素下，主动脉夹层逐渐进入人们的视野，并以其病情进展迅速，临床症状多样，涉及多个系统（神经系统、消化系统 呼吸系统、心血管系统、脊髓损伤、泌尿系统哺，），高死亡率，极易引发医疗纠纷等特点引起临床医护的关注，并一直为寻求减少漏诊、