重型颅脑损伤后血清β-内啡肽变化及其与二次脑损伤的关系

目的探讨重型颅脑损伤后血清β-内啡肽（β-EP）变化及其与二次脑损伤（SBI）的关系。方法将48例急性重型颅脑损伤患者按住院期间是否发生SBI，分为SBI发生组与未发生组，对比2组患者血清β-EP含量的变化及出院时2组患者格拉斯哥预后评分（GOS）。结果SBI发生组入院后第6天血清β-EP高于未发生组，出院时GOS低于未发生组（P〈0．05）。β-EP与重型颅脑损伤患者GOS呈负相关（r=-0．812，P〈0．05）。结论SBI明显影响重型颅脑损伤患者预后，β-EP增高与SBI的发生相关，是影响重型颅脑损伤患者预后的一个重要因素。     

二次脑损伤的研究现状(综述)

1978年,英国爱丁堡大学神经外科专家Miller首先提出了二次脑损伤(secondary brain insult,SBI)的概念,实际上属于继发性脑损伤范畴,但名称上与因脑出血、脑水肿等直接造成的损伤相区别。临床上也确有不少颅脑损伤伴发脏器出血、低血压、高热等SBI因素,使死亡率及致残率明显升高。SBI得到众多学者的关注,相应研究也方兴未艾。本文对其研究现状进行综述。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤临床疗效

0 引言 重型颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时伴有一系列继发损伤,促使病情加重.如何采取有效措施及时降低颅内压、减缓或防止继发性脑损伤,对于降低致残率或死亡率、提高患者的生存质量具有重要意义.     

养血清脑颗粒配合西药治疗脑损伤后综合征34例

目的:观察活血祛瘀、开窍醒脑中药配合西药治疗脑损伤后综合征的疗效。方法:在西医治疗的同时,采用养血清脑颗粒(当归、川芎、白芍、钩藤、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛等)治疗本病34例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率79.4%;对照组总有效率50%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性的意义(P<0.05)。提示:本方法对本病具有活血祛瘀,开窍醒脑的功效。     

膝骨性关节炎关节镜辅助治疗的选择性分析

目的:探讨膝关节骨性关节炎(OA)根据不同临床分期及镜下分级有效地选择手术时机和方式,避免OA患者盲目性治疗。方法:查阅近年临床分期及关节镜分级标准基础及临床研究相关文献,进行综合分析。结果:不同临床分期及镜下分级的OA患者疗效差异显著。结论:关节镜辅助治疗早期及部分中期OA患者术后满意度较高,应在患病早期及时行关节镜手术治疗并采取规范的康复训练。     

重型颅脑损伤合并四肢骨折31例临床分析

目的:报告31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的诊治经验。方法:对31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:31例患者恢复良好8例(25.8％),中残4例(12.9％),重残10例(32.3％),植物生存3例(9.7％),死亡6例(19.3％).结论:重型颅脑损伤合并四肢骨折的诊活中,应重视休克的防治,避免继发性脑损伤,尽早使骨折复位固定和功能锻炼,从而降低伤残率及死亡率。     

纳洛酮联用醒脑静治疗急性乙醇中毒合并颅脑损伤疗效观察

目的 探讨纳络酮联用醒脑静在急性乙醇中毒合并颅脑损伤早期应用的临床意义.方法 对63例急性乙醇中毒合并颅脑损伤患者分为纳络酮联用醒脑静治疗组和常规治疗对照组,并观察两组临床疗效.结果 纳络酮联用醒脑静治疗组患者致残率及平均昏迷时间明显低于对照组(P<0.05).HT5"H结论 急性乙醇中毒合并颅脑损伤早期联用纳洛酮、醒脑静治疗,对乙醇中毒所致昏睡及昏迷具有催醒作用,这有助于早期判断颅脑损伤伤情,同时纳络酮和醒脑静均有助控制颅内压,减轻脑水肿,改善脑代谢,提高颅脑伤的救治成功率.     

纳络酮在神经外科的应用近况

纳络酮(Naloxone，NLX)是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性，与阿片受体的亲和力是吗啡的16倍，是内源性阿片肽的2～3倍，能竞争性拮抗应激状态下大量内源性阿片肽所致的广泛病理生理效应，可逆转呼吸、循环抑制和意识障碍。过去NLX仅用于吗啡类药物中毒解救，基础方面用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理等的研究。近年来，随着临床药理学研究的深入，该药己广泛用于临床各科。本文就NLX在神经外科的应用近况作简要综述。