原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤１例陈国庭李恒平杨庆林１病例介绍患者，女，４８岁。于３ａ前无意中发现颈前一包块，无痛，约蛋黄大小，近２ａ来包块渐长大至鸡蛋大小，有时伴心慌胸闷，无明显消瘦，近一个月来包块迅速增大，感呼吸困难。既往健康，家族史无特殊发现。...     

针刺配合隔姜灸治疗肩周炎187例

近几年来,我科采用针刺配合隔姜灸治疗肩周炎,疗效颇佳,现报告如下: 一般资料本组病列中,男性78列,女性109例;最大年龄67岁,最小年龄31岁;病程最长6个月,最短9天。临床表现为患者单侧或双侧肩部酸痛,且向颈部及整个上肢放射,入夜尤甚。患肢畏冷,手指麻木,肩关节呈不同程度强直,有明显压痛,手臂上举、外展及后伸困难。     

脾动脉插管致导管头折断行介入取出一例

我院在行部分脾栓塞插管过程中致导管头断入腹腔干,行网篮和球囊导管取异物术获得成功,现报告如下。一、操作过程病人因原发性血小板减小性紫癜行部分脾栓塞。采用 Seldinger 技术行右股动脉穿刺,置入7F 导管鞘,引入6F 眼镜蛇导管插入肾动脉成袢,成袢后选择性进入腹腔干动脉,逆时针旋转导管入脾动脉在继续拉时,导管     

过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折Meta分析

目的:系统评价过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床安全性及有效性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中相关中英文文献,检索年限自2000年1月至2020年1月。收集过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验,然后按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。运用国际Cochrane协作网为系统专用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入15项研究1264例患者,研究质量均存在高度偏倚风险,Meta分析发现,与经皮椎体成形术比较,过伸体位复位联合经皮椎体成形术可以显著缓解疼痛[MD=-0.81,95%CI(-1.27,-0.34),P=0.0007]、明显改善后凸角[MD=-3.80,95%CI(-5.48,-2.21),P<0.00001]、有效恢复椎体高度[MD=4.11,95%CI(2.00,6.23),P<0.00001]、减少骨水泥渗漏[OR=0.25,95%CI(0.10,0.63),P=0.003]。结论:经皮椎体成形术联合过伸体位复位可有效的缓解疼痛、改善椎体后凸角、恢复椎体高度、减少骨水泥渗漏率,提高临床疗效。     

影响先天性肺气道畸形手术策略的因素分析

目的 探讨先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformations, CPAM)的手术时机及感染对手术策略的影响。方法 回顾性分析2010年1月—2020年10月广州市妇女儿童医疗中心356例CPAM患儿的临床特点,分析不同CPAM分型的病灶感染情况及感染后对手术的影响。结果 全部CPAM患儿手术微创率为62.8%,非感染组为82.6%,感染组为17.4%,非感染组显著性高于感染组(P=0.047)。全部患儿的肺叶切除率为36.3%,非感染组为29.1%,感染组为70.9%,感染组显著性高于非感染组(P=0.033)。感染组术中出血量较非感染组多(145.10±25.39vs 81.76±13.14 mL,P=0.027)。通过ROC曲线分析,I、II型患儿2岁以上的感染率比2岁以下高3.084倍(P=0.020)。全组患儿其中1例新生儿术后因呼吸功能不全死亡;其余患儿术后1个月后复查胸片未见明显异常;术后3个月复查胸部CT,1例0～3月组的患儿有病灶残留,需二次行手术切除,其余患儿无残留病灶。结论 对于CPAM I、II型患儿,考虑到感染风...     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎预后不良和复发的危险因素分析

为探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR)脑炎预后不良和复发的危险因素。采用单中心、观察性队列研究, 回顾性分析2014年1月至2020年10月期间在我院神经内科住院的抗NMDAR脑炎患者44例。结果显示, 单因素分析表明, 预后不良组发病到免疫治疗间隔时间显著长于预后良好组(t=2.045, P=0.047), 预后不良组的病程显著长于预后良好组(t=4.127, P=0.000 2), 临床表现有运动障碍的患者预后不良显著增多(Fisher精确检验:P=0.014), 预后不良组脑MRI异常者显著多于预后良好组(Fisher精确检验:P=0.017), 预后不良组脑电图慢波>50%者显著多于慢波<50%者(Fisher精确检验:P<0.001)。首次发病免疫治疗时间<3个月、病程长、颅内压高、脑脊液蛋白高的患者易复发。二分类logistic 回归分析表明, 患者有运动障碍、脑MRI异常、脑电图慢波大于50%是预后不良的危险因素(OR值分别为4.687、4.978和24.5...     

蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证疗效研究

目的:基于益气活血通络法，观察蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取60例符合膝骨关节炎气滞血瘀证诊断的患者，采用随机数字表法分为两组，观察组、对照组各30例。观察组给予蠲痹汤加减治疗，对照组给予依托考昔片治疗。比较两组治疗前、治疗2周后VAS评分、WOMAC评分、临床疗效、中医证候积分、关节液中炎症因子、安全性指标。结果:治疗后观察组VAS评分、总有效率与对照组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组WOMAC评分、中医证候积分在治疗后低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组患者关节液中TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证患者临床疗效较好，该方通过降低关节内炎症反应，改善关节疼痛。